以病理学为中心的整体基础医学改革探索

为培养实用型人才,本校20年来对三年制医疗大专班的病理学教学采取以临床问题为中心的课程教学模式,将病理学与其它基础医学作为一个整体进行整合、优化教材和课程内容,使教学模式逐步以传授知识为主转变为以培养提高学生的学习能力、发展智力、使学生个性得到全面发展为主的新的医学教学模式。     

婴幼儿静脉留置针两种封管液的封管效果观察

目的：比较婴幼儿静脉留置针使用中2种不同封管液封管的效果。方法：160例住院婴幼儿随机分为两组,实验组在输液完毕后用5U／mL的肝素钠盐水封管,对照组用0．9％生理盐水封管,比较两组留置针的平均留置时间及堵管、液体外渗、静脉炎、皮疹的发生率。结果：实验纽留置针平均留置时间[（3．64±1．68）d]时间明显长于对照组[（3．01±1．42）d],差异有统计学意义（t=2．54,P〈0．05）;实验组堵管率明显（4．89％）低于对照组（16．67％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组液体外渗、静脉炎、皮疹的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在婴幼儿静脉留置针的应用中,用5U／mL的肝素钠盐水封管配制方法简单,安全系数高,能延长留置针的留置时间,效果优于生理盐水封管,值得在临床推广应用。     

Chiari畸形并脊髓空洞的治疗与小脑扁桃体下疝分型

目的探讨Chiari畸形并脊髓空洞手术中,下疝的小脑扁桃体下舌分型与切除的标准。方法术中显微镜下观察32例下疝的小脑扁桃体压迫延髓的部位及其关系,结合MRI,提出下疝的小脑扁桃体分型,并根据分型切除小脑扁桃体下舌,切开脊髓中央管开口隔膜或活瓣,恢复第四脑室内脑脊液循环通畅。结果小脑扁桃体分型：①根据压迫部位分为：后方型27例,侧方型4例,侧前方型1例;②根据小脑扁桃体下疝程度分为：单侧压迫型11例,双侧压迫型21例。术后随访28例,MRI检查示下疝的小脑扁桃体均消失,第四脑室内脑脊液循环通畅,脊髓空洞明显缩小和消失;术后病人临床症状大多改善。结论下疝的小脑扁桃体根据其分型并切除,可为手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞提供标准及依据。     

结核病患者白细胞减少原因探讨及治疗观察

目的分析结核病患者白细胞减少的原因,探讨防治措施。方法观察肺结核患者抗结核治疗前后血液白细胞总数变化,对其中104例出现血液白细胞减低患者抗结核治疗以前用药情况、造血功能、免疫功能及抗结核药物治疗因素等进行分析,根据不同病因给予相应治疗。结果104例白细胞减少患者中因结核感染所致11例,占10．6％;抗结核治疗前及治疗过程中应用非抗结核性药物25例,占24．0％,其中头孢类抗生素为主;抗结核药物（包括喹诺酮类）44例,占42．3％;免疫功能异常12例,占11．5％;其他如放射检查治疗10例,占9．6％。结论结核病患者白细胞减少原因不同,给予相应措施预防及治疗可取得满意结果。     

高通量筛选药动学模型的研究进展

高通量筛选体系在创新药物药动学筛选中的应用是当前新药开发研究的一个重要领域。建立合理的药动学筛选模型不仅可以降低新药开发的成本,并且可以在新药研究早期对其作出正确的评价。本文对当前常用的高通量筛选药动学模型作了简单的回顾,指出了合理的药动学筛选模型在寻找新药过程中的重要性,以及建立药动学筛选模型的紧迫性。     

妊娠期糖尿病孕妇60例饮食控制和运动治疗分析

目的：探讨合理的饮食控制和适当运动治疗对妊娠期糖尿病（GDM）的意义。方法：通过合理饮食控制和适当运动治疗,使孕妇空腹、餐后2h血糖控制在正常范围内。结果：60例GDM孕妇经饮食控制及运动治疗,58例血糖控制在正常范围,2例需配合胰岛素治疗血糖才控制在正常范围内。结论：合理的饮食控制和运动治疗能使GDM孕妇血糖控制在正常范围内,大大改善GDM患者母儿预后。     

左-卡尼汀对维持性血液透析患者急性时相蛋白合成的影响

目的:探讨左-卡尼汀在调节维持性血液透析患者急性时相蛋白合成中的作用.方法:选择132例维持性血液透析患者,随机分为LC组66例和对照组66例.治疗前和治疗3个月后测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、改良主观全面营养评价法营养不良评分(MS)、体质量指数(BMI)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)以及血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标.结果:2组治疗前各项指标比较差别无统计学意义(P>0.05.3个月后LC组hs-CRP、MS水平较治疗前明显降低(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、Hb、BMI和nPCR水平较治疗前提高(P<0.01或P<0.05),对照组Hb、PA较前提高(P<0.05).治疗3个月后LC组hs-CRP、MS低于对照组(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、BMI和nPCR高于对照组(P<0.05).结论:左-卡尼汀通过抑制正性时相蛋白合成,促进负性时相蛋白合成有效调节维持性血液透析患者的急性时相反应,从而改善患者的微炎症状态和营养状况.     

肌肉注射脂联素基因对高脂饮食大鼠氧化应激作用的影响

构建人脂联素(hAPN)基因的质粒表达载体,研究其体外转移后的表达情况.通过基因重组构建脂联素基因表达系统,电转导法导入大鼠股部肌肉,RT-PCR检测大鼠肌肉注射部位组织中mRNA水平的表达情况,同时监测外周血中SOD、MDA水平.结果表明:RT-PCR显示该基因能在肌肉组织中表达,血清中SOD水平相应升高,注射后两周达到最高水平;MDA水平降低,注射两周后达到最低水平,持续大约两周.脂联素表达系统可以在动物体内表达,增加了自由基的清除,抑制了脂质过氧化物的产生.     

基于虚拟现实技术的脊柱三维仿真模型的建立及应用

目的 建立基于虚拟现实技术的计算机辅助三维立体脊柱虚拟模型,构建出适用于虚拟手术中实时复杂交互的脊柱三维仿真模型. 方法 对高分辨率的人体64排CT切片数据进行感兴趣区域图像分割和边缘提取,采用面绘制技术对提取的轮廓序列进行三维数据生成,对重建的模型根据实时交互的需要进行优化. 结果 重建出的脊柱模型保持了较高的几何分辨率和光滑性,读入虚拟手术系统后,在实时交互下能表现出较好的解剖精确性和实时绘制的真实感.结论基于人体切片数据重建出的三维模型可较好地适用于虚拟手术中的复杂交互操作.     

26例HIV感染孕妇孕期及分娩处理过程分析

艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起,艾滋病病毒进入人体后,主要破坏人的白血球.它还直接侵犯人体的免疫系统,使人体抵抗疾病的能力下降,获得机会性感染,病死率极高.近年来中国艾滋病流行正处于快速增长期,艾滋病流行从高危人群走向普通人群,表现在妇女感染比例增加,因此孕产妇HIV感染人数逐年上升,艾滋病感染途径中母婴传播的比率也逐年上升.因此对HIV感染孕产妇积极进行干预、治疗以及预防母婴传播的形势非常严峻.笔者对伊宁市妇幼保健院2007年9月～2009年10月住院分娩的26例HIV感染孕产妇孕期及分娩处理过程作回顾性分析.