妊娠期患不同甲状腺疾病产后胎盘碘化甲状腺原氨酸脱碘酶表达的变化

目的 探讨孕妇在不同甲状腺疾病及自身免疫状态时,胎盘Ⅱ型和Ⅲ型碘化甲状腺原氨酸脱碘酶(D2、D3)表达的变化.方法 选择处于不同甲状腺功能及自身免疫状态的孕妇为研究对象,并以既往无甲状腺疾病及相关疾病史、妊娠期甲状腺功能正常且抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)阴性的孕妇作为对照,用RT-PCR法对所获得的足月产孕妇的胎盘组织进行D2、D3的检测,观察表达的变化.结果 胎盘组织中同时存在D2和D3的表达.在甲减未控制组产妇胎盘中,D2的相对灰度值为0.916±0.035,高于正常对照组的0.833±0.029(P＜ 0.05);而D3的相对灰度值低于正常对照组(0.766±0.038与0.848±0.052),但差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠前或妊娠中有甲亢或甲减的孕妇,经过有效治疗,分娩前甲状腺功能已控制在正常范围的产妇,其胎盘D2及D3的表达与正常对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).甲状腺功能正常但TPOAb阳性的产妇,其胎盘D2和D3的相对灰度值分别为0.842±0.032、0.837±0.053,与正常对照组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 人类胎盘组织中D2和D3并存.在母体甲减时,胎盘中D2的表达增强,D3的表达有所减弱,这种变化可能对稳定母体与胎儿间甲状腺激素输送起有益的作用.     

骨代谢标志物在特发性中枢性性早熟女童血清中的变化及意义

目的 观察骨代谢标志物1型胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）、骨钙素N端中分子片段（N-MIDOC）及25羟维生素D含量在特发性中枢性性早熟（ICPP）女童血清中的变化,分析其意义。方法 选择内分泌、遗传代谢科6~9（7.95±1.85）岁女童124例,其中ICPP患儿49例,乳房早发育（PT）患儿40例,健康女童35例。所有入选儿童均清晨空腹采血,采用电化学发光免疫分析法测定P1NP、β-CTX、N-MIDOC及25羟维生素D的含量,并作ROC曲线分析及相关性分析。结果（1）与PT组相比,ICPP患儿血清P1NP及N-MIDOC含量的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;（2）3组β-CTX含量及25羟维生素D含量的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;（3）ROC曲线分析显示,ICPP女童与健康女童鉴别时,P1NP优于N-MIDOC,当P1NP＞684.3ng/ml时,其诊断ICPP的预测值＞0.816;ICPP女童与PT女童鉴别时,N-MIDOC优于P1NP,当N-MIDOC＜113ng/ml时,其诊断PT的预测值＞0.709。相关性分析显示,血清P1NP与N-MIDOC存在正相关关系（r=0.657,P＜0.01）。结论ICPP女童存在血清P1NP及N-MIDOC含量升高,两项指标可作为ICPP诊断及鉴别诊断的辅助指标。     

CXCR4、VEGF-C 和MMP-9在胃癌淋巴结转移中的作用及意义

目的 探讨趋化性细胞受体因子4（CXCR4）、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在 胃癌淋巴结转移中的作用及意义。方法 应用免疫组化法检测76例人胃癌组织中CXCR4、VEGF-C 和MMP-9 的表达水平,并分析其与胃癌淋巴结转移的关系。结果 CXCR4、VEGF-C 或MMP-9 任一指标表达水平与胃癌淋巴结转移均有显著关系（均P＜0.01）,且这3 项指标两两相关,CXCR4/VEGF-C 联合阳性表达的患者淋巴结转移率为84.8%（28/33）,高于仅1 项指标阳性表达（11/22,50.0%）及两者联合阴性表达（7/21,33.3%）的患者,差异有统计学意义（均P＜0.01）;VEGF-C/MMP-9 联合阳性表达的患者淋巴结转移率为80.0%（32/40）,高于仅1 项指标阳性表达（9/19,47.4%）及两者联合阴性表达（5/17,29.4%）的患者,差异均有统计学意义（P＜0.05 或0.01）;CXCR4/MMP-9 联合阳性表达的患者淋巴结转移率为83.3%（30/36）,高于仅1 项指标阳性表达（11/22,50.0%）及两者联合阴性表达（5/18,27.8%）的患者,差异均具有统计学意义（均P＜0.01）。3 项指标共同表达的患者淋巴结转移率高达90.0%。结论 CXCR4、VEGF-C 和MMP-9 在胃癌组织中的表达与淋巴结转移关系密切,如果3项指标均为阳性者淋巴结转移的可能性最大。     

儿童暴发性1型糖尿病1例

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妊娠合并临床甲状腺功能减退症患者控制与否对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响,为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察,其中甲减控制组9例,甲减未控制组29例,亚临床甲减组130例,并与正常孕妇组180例对照比较,分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比,甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异无统计学意义[（3．68±1．11）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（15．48±4．14）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,1．87mU／LV81．76mU／L,P〉0．05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低,TSH水平升高[（2．71±0．80）pmol／Lvs（3．14±0．34）pmol／L,（10．94±2．68）pmol／LVS（14．25±2．01）pmol／L,5．62mU／LVS2．28mU／L,（2．34±0．70）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L,（10．16±1．65）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L,7．13mU／LVS1．76mU／L,t=2．754～9．15,P〈0．01],亚临床甲减组血清TSH水平升高（4．67mU／LVS2．28mU／L,5．25mU／LVS1．76mU／L,t=18．28,18．57,P〈0．01）。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局,而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组（17．2％VS2．8％,37．9％V85．6％,x2=11．47,28．97,P〈0．01）。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高（40．0％VS5．6％,x2=52．97,P〈0．01）。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局,尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大,甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。     

INMT基因在肝癌中的表达及其机制研究

目的 应用生物信息学分析探讨吲哚胺N-甲基转移酶(INMT)在肝癌发生、发展中的作用及可能的机制,为肝癌的防治提供生物信息学依据.方法 本研究从TCGA下载肝癌RNA测序数据库及患者临床资料,包含371例肝癌患者的癌组织以及50例肝癌患者的癌旁组织;GSE102079肝癌基因芯片数据从GEO下载,芯片共包含152例肝癌...     

甲状腺癌手术中喉返神经损伤的防治

目的探讨甲状腺癌手术中喉返神经（RLN）损伤的原因、预防及治疗措施。方法回顾性分析192例甲状腺癌行手术治疗患者的临床资料。结果192例患者患侧甲状腺常规显露RLN,术中发生3例RLN误伤,均行一期RLN吻合术,术后发音明显改善。有3例术后2～3d开始出现声嘶,3个月内发音基本恢复正常。有1例RLN被肿瘤包绕,行单侧RLN切除。结论RLN损伤的影响因素很多,有选择的显露RLN、精细无血操作、专科化培养的甲状腺外科医师等是预防的关键。RLN损伤一经诊断应尽早修复。     

碘化甲腺原氨酸脱碘酶的研究进展

甲状腺激素是哺乳动物生长发育的重要调节激素,碘化甲腺原氨酸脱碘酶是调控甲状腺激素的主要蛋白酶。其可分为3种类型,有相似的结构,但功能各异,在不同的组织器官,如大脑、子宫、胎盘和肝脏等发挥着不同的生理作用。甲状腺疾病、非甲状腺疾病病态综合征及糖尿病等内分泌疾病,以及一些药物的使用等均能影响其活性。     

CXCR4和VEGF-C在胃癌中的表达及与临床病理因素的关系

目的通过检测趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测CXCR4和VEGF-C在人胃癌组织中的表达,同时对其与胃癌临床病理因素的关系进行统计学分析。结果 CXCR4在胃癌组织中的阳性表达率为62%,其中无淋巴结转移组表达率为25%,淋巴结转移组表达率为73.68%,差异非常显著(P<0.01);无腹膜转移组表达率为(52.5%),显著低于腹膜转移组(100%)。VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率为72%。而且,CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(К=0.597,P<0.01)。胃癌CXCR4和VEGF-C的表达水平与肿瘤的组织分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05)。结论 CXCR4和VEGF-C有望成为胃癌分子诊断和病期评估的标志之一。