《上海医学影像》杂志“临床前分子影像”专栏序言

值此美好的仲秋季节,我们非常荣幸地向广大读者介绍《上海医学影像》杂志新增设的"临床前分子影像(preclinical molecularimaging)专栏"。分子影像(molecular imaging)是一门在活体中显示组织、细胞和亚细胞水平特定分子的影像学,包括分子影像探针、成像技术和其在生物医学中的应用三个重要研究方向,涉及分子细胞生物     

^18F-氟乙酸盐及其前体的合成和质量分析

目的探讨^18F-氟乙酸盐（FAC）及其前体化合物2．甲磺酸基乙酸乙酯（EOMG）的合成和进行质量分析。方法改进前体化合物EOMG的合成方法,利用HPLC法测定该前体化合物的化学纯度,并通过各种光谱学手段对其结构进行鉴定。以EOMG为前体,用Explora GN模块合成^18F-FAC,再用Explora LC除去其中的化学杂质,HPLC法和放射性薄层色谱（TLC）法检测其放化纯、化学纯度和比活度。结果合成并鉴定了前体化合物EOMG,产率为70％,化学纯度为97．0％（按色谱峰面积计算）。合成了^18F-FAC,放化纯〉98％,且无明显的化学杂质,比活度为236．5MBq／μmol。结论该研究为制备有效、质量可控的^18F-FAC提供了依据。     

STUDY OF RADIOIMMUNOIMAGING WITH MONOCLONAL ANTIBODY AGAINST THE PATIENTS WITH SCLC

It is an Innovative way to diagnose with cancer with monoclonal antibody (MAb) in vivo. 1-3 After proving MAb 2F7 (IgG2a) had a higher affinity and better specificity to human small cell lung cancer cells in vitro, 4.5 and gave a very clear cut γ- camera pictures for the xenografts of human small cell lung cancer (SCLC) born by nude mice, 6 the possibility of clinical radioimmunoimaging was studied with the MAb 2F7 and its fragment F (ab') 2.     

~（99m）Tc－MIBI核素显像在乳腺肿块诊断中的价值

目的评价核素显像在乳腺肿块诊断中的价值。方法应用９９ｍ锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）核素显像技术检查女性乳房肿块３８例和乳腺癌局部切除术后２例。结果术后病理确诊为乳腺癌的２４例中，术前２１例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像为阳性：而１４例良性乳腺肿块中，１０例显像为阴性。该法检测乳腺癌的灵敏度为８７．５％，特异性为７１．４％，准确性为８１．６％。９例乳腺癌腋下淋巴结转移者中术前显像阳性３例，８例乳腺癌扩大根治术者中术前显像阳性２例，均与病理检查结果相符。结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对于鉴别乳腺良恶性肿块有一定价值。     

肿瘤相关抗原CA125诊断卵巢上皮性癌的敏感性及对疗效的观察

应用免疫放射分析方法对１４１例经手术后病理证实的卵巢上皮性癌病人（其中浆液性乳头状囊腺癌６９例，子宫内膜样腺癌２４例，粘液性癌１６例，未分化癌２６例，透明细胞癌６例）进行血清ＣＡ＿（１２５）测定。对其中５０例手术前ＣＡ＿（１２５）阳性病人，在术后１～３个月进行两次以上的血清ＣＡ＿（１２５）测定，观察疗效和ＣＡ＿（１２５）水平变化间的相关性，对１例浆液性癌病人术后２个月始，每两周测定一次血清ＣＡ＿（１２５）连续测定１０个月。结果：浆液性癌阳性率为９４％，子宫内膜样腺癌阳性率为７９％，粘液性癌均为阴性，未分化癌阳性率为３８％，透明细胞癌均为阳性。全部病人疗效为完全缓解的２１例，术后ＣＡ＿（１２５）水平较术前明显下降（Ｐ＜０．００１），疗效为进展的２２例，术后ＣＡ＿（１２５）值较术前明显增高（Ｐ＜０．００１），疗效为无改变的７例，手术前、后ＣＡ＿（１２５）值，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示：ＣＡ＿（１２５）免疫放射分析对卵巢上皮性癌有较高的敏感性和特异性，对疗效观察有参考价值。     

胆汁中CEA浓度测定在大肠癌肝转移诊断中的意义

背景与目的:外周血癌胚抗原(CEA)测定目前主要用于大肠癌术后随访.近年来有研究提示胆汁CEA检测对诊断大肠癌隐匿性肝转移有一定的价值.本研究通过检测大肠癌患者外周血及胆汁中CEA的浓度,并分析胆汁CEA浓度变化情况与肝转移之间的关系,以探讨胆汁中CEA浓度在大肠癌肝转移患者诊断中的意义.方法:2007年3月-2008年2月间收集原发性大肠癌患者27例(原发组),大肠癌肝转移患者14例(肝转移组),分别测量外周血及胆汁中CEA浓度;检测20例良性胆囊疾病患者胆汁CEA浓度作为对照组.结果:对照组、原发组和肝转移组胆汁CEA浓度分别为1.73、13.7和314.27 ng/ml,差异有显著性(P<0.05),以肝转移组最高.肝转移组胆汁中CEA显著高于外周血(314.27 ng/ml比43.51 ng/ml).肝转移组中胆汁CEA浓度与肝转移灶数目及大小有一定的关系. 结论:已确诊的大肠癌肝转移患者胆汁中CEA浓度显著升高, 胆汁CEA浓度测定可能对隐匿性大肠癌肝转移有诊断价值.     

内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体显像影响因素分析

目的探讨内乳前哨淋巴结^99Tc^m-硫胶体（SC）显像的影响因素,为提高显像效果提供依据。方法分析263例T1或T2期乳腺癌患者的内乳前哨淋巴结”^99Tc^m-显像资料,选取患者年龄、肿块所在乳腺（左或右）、肿块所在象限、病灶性质、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积、显像剂放射性活度及显像延时时限共8个影响因素,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素分析,P〈0．05为差异有统计学意义。结果左乳较右乳（Wald值为27．71,P〈0．05）、内半乳腺较外半乳腺（Wald值为6．46,P=0．011）易出现内乳淋巴引流;瘤周3点注射法优于4点注射法（Wald值为11．57,P=0．001）;每点0．5×10^-3L^99Tc^m-SC注射能取得较好的显像效果;在活度一体积组合中,活度不是关键性因素。年龄（Wald值为3．20,P=0．074）、病灶性质（Wald值为0．05,P=0．82）及显像延时时限（Wald值为0．69,P=0．41）对内乳前哨淋巴结显像无明显影响。结论在选取的8个因素中,肿块所在乳腺（左或右）、肿块所在象限、瘤周注射钟点位置、注射显像剂体积为影响内乳淋巴结显影的独立因素,年龄、病灶性质及延时时限与内乳前哨淋巴结显像无关。     

利用Explora FDG4模块进行18F-氟乙酸盐自动化合成

目的 建立半衰期较长的18F-氟乙酸盐(FAC)的制备方法.方法 基于Siemens公司的Explora FDG4合成模块,增加3个试剂位和2个电磁阀,改编运行程序,以"两锅法"结合Sep-Pak简易分离柱的使用,完成18F-FAC的自动化合成.对荷W256肝癌大鼠行18F-FAC PET/CT显像.结果 该法合成时间为65 min,化学收率60%(时间校正),产品放化纯>98%.荷瘤大鼠PET显像示,30和120 min肿瘤标准摄取值(SUV)分别为1.37和1.20,肿瘤/前肢肌肉放射性比值分别为2.32和2.55.结论 用改进的Explora FDG4合成模块可以成功制备放化纯较高的18F-FAC.18F-FAC是一种有潜在应用价值的肝癌显像剂.     

鼻咽癌患者放疗前后腮腺功能的变化

目的研究鼻咽癌患者放射治疗前后腮腺功能的变化及其与照射剂量、照射野范围之间的关系,以及随访中腮腺功能恢复程度.方法1995年8月-1997年8月,82例鼻咽癌患者接受根治性放疗.分别在放疗前、放疗第5次(鼻咽肿瘤剂量约9.5Gy)或第10次(鼻咽肿瘤剂量约19Gy)、疗程结束时以及放疗后2年内每半年进行一次定量的腮腺99mTc清除率测定.面颈联合野照射44例,鼻咽中位肿瘤剂量7393cGy,53天;耳前野照射38例,鼻咽中位肿瘤剂量7138cGy,51天.静脉注射185MBq(5mCi)的过锝酸盐,探头连续记录30分钟双侧腮腺及头颅正位放射性计数,15分钟时给予酸刺激涎液排泄.资料经计算机处理,得出腮腺功能评价参数摄取率(UR)、酸反应排泄率(ER)及酸反应排泄指数(EI).结果酸反应排泄率及酸反应排泄指数在鼻咽放疗肿瘤剂量9.5Gy,5次和19Gy,10次后就明显低于放疗前,在放疗结束时降低到最低点,且在随访2年时间内未见明显升高.摄取率放疗前和放疗后1年内无差异,但在1年后进行性下降.面颈联合野和耳前野相比较,放疗前和放疗后6月内酸反应排泄率和排泄指数两者无差异;但在放疗后1-1.5年,耳前野照射病例的酸反应排泄率和排泄指数较面颈联合野照射者高(P＜0.05).结论腮腺功能在鼻咽放疗小剂量9.5Gy后就明显下降,并在放疗后2年内未见明显恢复.在保证肿瘤达到根治性放疗目的的同时,尽可能减少腮腺照射容积及其剂量,将有利于改善患者放疗后的生存质量.     

18F-FES在乳腺癌患者体内摄取与病理免疫组化的关系

背景与目的：16α-¹⁸F-17β-雌二醇(¹⁸F-FES)作为雌激素受体(estrogen receptor, ER)特异性显像剂,可在活体内反映ER的表达状况。本研究主要探讨乳腺癌患者体内¹⁸F-FES摄取结果与病理免疫组化的相关性。方法：自行制备¹⁸F-FES,入组26例乳腺癌患者(17例原发性乳腺癌,9例复发转移性乳腺癌),分别进行¹⁸F-FES及¹⁸F-FDG PET/CT显像,对每例患者进行空心针穿刺或手术治疗,对比相应病灶的免疫组化和¹⁸F-FES、¹⁸F-FDG摄取结果。结果：96.15%(25/26)的患者¹⁸F-FES结果与ER病理免疫组化一致,以¹⁸F-FES SUV_max≥1.5为ER阳性,¹⁸F-FES PET/CT显像诊断乳腺癌病灶ER阳性的灵敏度为93.33%,特异度为100%。ER、PR的免疫组化结果与¹⁸F-FES的SUV_max呈明显的正相关;HER-2/Neu的免疫组化结果与¹⁸F-FES的SUV_max呈负相关。结论：¹⁸F-FES有望用于全面反映乳腺癌患者全身病灶的ER表达情况,为临床个体化治疗方案的制定提供帮助。