甲状腺髓样癌^99mTc（V）-DMSA的临床显象研究

目的：评价放射性枝素五价锝标记的二巯基丁二酸[^99mTc(V)-DMSA显像对甲状腺髓样癌(MTC)的临床价值。方法：43例各种甲状腺肿瘤术前患者、12例MTC术后拟进一步治疔的患者和8例MTC根治术后患者接受了1～3次^99mTc(V)-DMSA显像研究。结果：^99mTc(V)-DMSA能被MTC高度摄取，图像清晰，正常甲状腺组织及其它甲状腺良恶性肿瘤不摄取放射性，^99mTc(V)-DMSA对MTC诊断是敏度为81.8％(18／22)，特异性为100％(41／41)，准确性为93．7％(69／631。^99mTc(V)-DMSA能特异性寻找术后残留或复发、转移灶能发现小至1cm、B超和CT不易识别、临床难于扪及的MTC病灶，与血降钙素水平一起检测．可望早期发现亚临床病灶。结论：^99mTc(V)-DMSA显像是MTC的一个特异性检查手段，对于MTC的诊断、定位、监测疗效和随访有一重要的临床价值。     

~(186)Re(Ⅴ)-DMSA的制备及其生物分布

１８６Ｒｅ（Ⅴ）ＤＭＳＡ的制备及其生物分布章英剑蒋长英朱蓓玲邵鹏本研究探讨了９９ｍＴｃ（Ⅴ）二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）的类似物１８６Ｒｅ（Ⅴ）ＤＭＳＡ的制备及其生物分布。一、材料与方法１１８６Ｒｅ（Ⅴ）ＤＭＳＡ制备条件。用ＮＨ４１８６ＲｅＯ４...     

放射性核素骨显象对骨转移瘤的诊断价值

核医学诊断方法对发现癌肿的骨转移病灶有其独到之处。本文就我院近一年骨显象检查病例分析如下。 材料与方法 1984年1月～1985年1月骨显象检查病人共142例,男83例、女59例,年龄3～77岁。鼻咽癌42例、乳腺癌39例、肺癌24例、泌尿系肿瘤8例、直肠癌5例、其它24例(其中儿童Perthes病已另文总结)。经组织病理证实为癌症患者并有骨X线片作     

利用Explora FDG4模块进行18F-氟乙酸盐自动化合成

目的 建立半衰期较长的18F-氟乙酸盐(FAC)的制备方法.方法 基于Siemens公司的Explora FDG4合成模块,增加3个试剂位和2个电磁阀,改编运行程序,以"两锅法"结合Sep-Pak简易分离柱的使用,完成18F-FAC的自动化合成.对荷W256肝癌大鼠行18F-FAC PET/CT显像.结果 该法合成时间为65 min,化学收率60%(时间校正),产品放化纯>98%.荷瘤大鼠PET显像示,30和120 min肿瘤标准摄取值(SUV)分别为1.37和1.20,肿瘤/前肢肌肉放射性比值分别为2.32和2.55.结论 用改进的Explora FDG4合成模块可以成功制备放化纯较高的18F-FAC.18F-FAC是一种有潜在应用价值的肝癌显像剂.     

99mTc标记PSMA小分子抑制剂靶向前列腺癌分子影像初步临床研究

背景与目的：前列腺特异性膜抗原(prostate-speciifc membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。本研究初步探讨99mTc标记PSMA小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A,简称99mTc-PSMA)SPECT/CT显像诊断前列腺原发灶和转移灶的价值。方法：24例前列腺癌和1例前列腺增生患者静脉注射99mTc-PSMA 2 h后行全身平面扫描和腹盆部SPECT/CT断层显像,采用感兴趣区技术计算肿瘤和肌肉摄取99mTc-PSMA比值(T/N)进行半定量分析,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发灶和(或)转移灶的灵敏度和特异度,分析99mTc-PSMA阳性率与前列腺癌特异性抗原(prostate-speciifc antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果：以患者为单位,99mTc-PSMA SPECT/CT对前列腺癌原发灶或转移灶检测的灵敏度为72.7%(16/22)、特异度为100%(3/3)。99mTc-PSMA阳性患者,(中位数17.31 ng/mL,范围2.26~3239.00 ng/mL)水平明显高于99mTc-PSMA阴性患者PSA(中位数0.49 ng/mL,范围0.07~9.28 ng/mL)(Z=-3.51,P<0.001);在初诊和PSA大于2 ng/mL的复发患者中,99mTc-PSMA阳性率明显提高,灵敏度达94.1%(16/17);99mTc-PSMA的阳性率与Gleason评分高低无关(Z=-0.69,P=0.52)。结论：99mTc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值,灵敏度及特异度均较高。     

碳离子射线诱导细胞凋亡的研究进展

碳离子射线治疗肿瘤是利用其剂量分布优势,将能量集中于肿瘤组织释放,同时尽量避免损伤周围正常组织。相较于常规光子射线,碳离子不仅表现出上述物理学优势,还具有优越的生物学特性。笔者概述了碳离子射线在物理、生物学方面的特点,并着重综述了其在诱导细胞凋亡方面的进展。     

进一步开展前哨淋巴结的核医学探测

前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）活组织检查（SLNB）是对恶性肿瘤患者实行个体化治疗的一个组成部分,在国内已有很多单位开展,主要针对乳腺、胃、宫颈、结直肠、口腔、皮肤等部位的恶性肿瘤。本期多篇SLN探测的论文,体现了核医学、外科和病理科的多学科协作,但从中也引出了进一步思考和商榷的问题。     

Na18F用于肿瘤骨转移病灶显像及其诊断效能

目的介绍骨转移瘤的Na18F PET/CT显像,并比较其与Na18F PET和99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT显像对骨转移病灶的诊断效能。方法对临床15例多发性骨转移瘤患者,分别行Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT显像,将肉眼可见的骨骼热区记为转移、无法定性和非转移病灶,通过临床随访最终定性诊断为转移病灶、非转移病灶,比较3种检查方法探测骨转移灶的灵敏度、特异度和准确率。结果 Na18F PET/CT和Na18F PET均检出全部168处病灶,99Tcm-MDP ECT探测到全部病灶的64.88%(109/168)。当无法定性的病灶被计入转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、100%;99.17%、72.92%;66.67%、39.58%。前两者与后者之间差异均有统计学意义(χ2=17.8、χ2=8.2、χ2=18.0、χ2=25.4,P均<0.05)。当无法定性的病灶被计入非转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、93.75%;93.33%、79.17%;57.50%、81.25%。PET/CT、PET较ECT灵敏度差异均有统计学意义(χ2=26.1、χ2=22.5,P均<0.05),而特异度差异均无统计学意义(χ2=4.8、χ2=0.44,P均>0.05)。结论 Na18F PET/CT用于骨转移瘤显像具有高灵敏度、高特异度兼备的优势。     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力.方法 22例HCC患者TACE后进行18F-FDG PET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析.结果 22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶.16例患者肝内有1个或多个18F-FDG放射性增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚.转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例.经随访证实2例肝内18F-FDG显像为假阴性,18F-FDG PET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22).结论 18F-FDG PET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势.