载银羟基磷灰石抗菌敷料制备及其性能研究

目的：制备抗菌性能优良的创伤敷料,并对该敷料进行结构表征和抗菌性能评价。方法：首先通过离子交换法制备载银羟基磷灰石（Ag—HA）,再利用柠檬酸将Ag—HA与纤维素复合制备Ag—HA抗菌敷料。通过XRD、SEM考察羟基磷灰石（HA）、Ag—HA的物相组成及形貌特征,采用平皿扩散法对Ag—HA敷料进行抗菌性能评价。结果：实验结果显示,Ag＋进入HA晶格内部,所得功能成分Ag—HA的载银率为2．5％。Ag—HA颗粒均匀分布于敷料表面,呈圆球状,直径为0-4～0．5um。Ag—HA敷料对S．aureus和E．coli的抑菌带宽分别为2．0、1．0mm。结论：Ag—HA敷料具有很强的抗菌性能．可作为灾害救援和野外作业等特殊环境下的创伤包扎敷料。     

胰十二指肠切除术胃肠吻合中吻合器吻合与手工缝合方式比较的Meta分析

目的 系统评价胰十二指肠切除术(PD)胃肠吻合中吻合器吻合(SA)与手工缝合(HA)的有效性及安全性.方法 通过计算机检索PubMed(Medline)、Embase、Web of science、Science direct、Springer link、Cochrane center、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库从建库至2017年11月收录的比较PD胃肠吻合中SA与HA效果及安全性的文献,评价指标包括手术时间、住院时间、术后胃排空延迟发生率、胰漏发生率、吻合口漏发生率及总并发症发生率等.纳入文献按照纳入排除标准进行筛选(PRISMA标准)、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,包含930例患者.SA组322例,HA组608例.其中,1篇随机对照研究(RCT),6篇临床对照研究(CCT).Meta分析显示:SA组患者胃排空延迟发生率低于HA组,差异有统计学意义(OR=0.37,95％CI:0.25～0.54,P<0.05);但SA组患者吻合口出血发生率高于HA组,差异有统计学意义(OR=8.03,95％CI:2.37～27.21,P=0.0008);SA组患者手术时间短于HA组,差异有统计学意义(OR=-33.86,95％CI:-51.8～-15.91,P=0.0002);两组患者在吻合口漏、胰漏、胆漏、腹腔脓肿、总并发症发生率、病死率、术中失血量、住院总时间等方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PD术胃肠吻合中,SA相比传统HA,可缩短手术时间、降低术后胃排空延迟发生率,但SA吻合口出血发生率高于HA.     

胰腺占位性病灶细针穿刺活检标本中ppENK和TFPI-2基因甲基化检测的可行性及其应用

目的 检测胰腺组织ppENK和TFPI-2基因甲基化状态,探讨胰腺占位性病灶细针穿刺活检标本中ppENK和TF-PI-2基因甲基化检测的可行性及其应用.方法 采用重亚硫酸盐测序PCR(BSP)法检测86例胰腺占位性病变组织中 ppENK和TFPI-2基因启动子区CPG岛的甲基化状态,采用单因素及多因素回归Logistic回归分析ppENK基因和TFPI基因甲基化检测的诊断价值,以及EUS-FNA联合基因甲基化检测在胰腺占位性病变中的诊断意义.结果 本研究86例病例中,甲基化成功率为91. 9％(79/86),TFPI-2和 ppENK基因的甲基化检测率分别为95.9％(75/79)和 91. 1％(72/79).肿瘤组与炎症组以及肿瘤组和对照组的甲基化率差异均有统计学意义(P＜0. 05),而炎症组与对照组甲基化率差异无统计学意义.受试者工作特征曲线结果显示:TFPI-2基因、ppENK基因甲基化水平诊断胰腺癌的敏感度分别为83. 6％、74. 6％,特异度分别为81. 8％ 、86.4％,诊断率分别为89. 7％ 、81. 2％,以TFPI-2基因或ppENK基因甲基化水平诊断胰腺癌的敏感度为92.5％,特异度为 79. 8％,而以基因TFPI-2和ppENK甲基化水平进行诊断,其敏感度为74. 6％,特异度为91. 7％.结论 TFPI-2和 ppENK基因在胰腺肿瘤组织中具有高甲基化水平,且具有良好的敏感性和特异性,是胰腺癌的有利诊断指标,结合 EUS-FNA,能够有效提高胰腺占位性病变的术前诊断.     

功能纳米材料在肿瘤光学治疗中的应用

目前在癌症的治疗中,药物化疗和手术对正常的组织易产生一定程度的损伤,且治疗效果有较大局限。肿瘤光学治疗主要采用近红外光有选择性地杀死肿瘤细胞,不会对正常的组织造成明显的不良作用。随着纳米材料和纳米科技的发展,肿瘤光学治疗如光热治疗、光动力治疗和光促进联合治疗等得到了快速的发展。本综述总结了近年来功能纳米材料在肿瘤光学治疗应用中的最新进展。      

重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌4例报告

我院收治晚期非小细胞肺癌4例,经患者及其家属同意后给予4疗程重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗,疗效较好。现报告如下。     

基于中医传承辅助平台探讨赵笑东主任治疗高脂血症用药规律

[目的]基于中医传承辅助平台,总结赵笑东主任临床治疗高脂血症的处方规律,探讨赵主任对吴门中医的传承与创新.[方法]收集2017年1月1日至2020年1月1日在苏州市中医医院赵笑东主任门诊就诊,并且诊断为"高脂血症"的患者的处方.筛选出符合标准的处方,对其中的中药进行规范,并录入中医传承辅助平台,经统计分析得出赵主任治疗...     

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。     

以肩胛下血管为蒂的组织瓣临床应用

目的探讨以肩胛下血管分支为蒂的组织瓣修复组织缺损的临床应用价值。方法1999年10月～2005年8月收治56例各类软组织骨缺损,其中男36例,女20例;年龄9～52岁。致伤原因：砸压伤11例,机器卷轧伤17例,车祸伤21例,热压伤7例。损伤部位：上肢35例,下肢21例,合并骨缺损6例,长3～8cm。急诊手术21例,受伤至手术时间2～7h;亚急诊手术27例;二期手术8例。组织缺损范围10cm×5cm～30cm×16cm。根据清创后创面的具体情况,选用背阔肌皮瓣、背阔肌穿支皮瓣、前锯肌（背阔肌）筋膜瓣加植皮术、背阔肌肌皮瓣联合肩胛骨瓣、背阔肌及前锯肌多叶筋膜瓣,分别修复创面。切取皮瓣范围11.0cm×5.5cm～30cm×17cm。结果56例移植组织瓣均成活,其中2例术后出现血管危象,行探查术后成活;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。术后创面期愈合51例,延期愈合4例,1例行截肢术。48例获5～40个月随访,3例术后出现瘢痕挛缩,行二期整复。6例骨缺损,骨愈合时间为3～8个月,肢体功能恢复较满意。结论肩胛下血管分支为蒂的组织瓣是修复各种创面缺损的一种理想供区。