高效液相色谱法测定不同产地枳壳中柚皮苷和新橙皮苷

枳壳始载于《药性论》,历代本草多有记载。经考证,宋代以前使用的枳实(壳)为枸橘Poncirus tri-foliata(L.)Raf.的干燥幼果及未成熟果实;明、清以后则以质量更优的酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种的干燥幼果及未成熟果实为主流作枳实及枳壳入药,并沿用至今。枳壳具有理气宽中、行滞消胀功效。其目前已知主要成分为黄酮类化合物、挥发油和少量的生物碱等成分。《中国药典》2005年版一部[1]在定量测定项下采用HPLC测定柚皮苷的量来控制枳壳的质量。只以柚皮苷为指标来控制枳壳的质量,不能很好地反映枳壳药材的基原植物就是酸橙,因为柑…     

瓣膜手术同期行改良环形左房折叠术的临床研究

  目的  探讨实施改良的环形左房折叠术对瓣膜疾病患者临床转归的影响。  方法  回顾性纳入2014年8月至2016年12月在我科行体外循环瓣膜手术并合并巨大左房(左房径≥60 mm)的成年患者,分为2组,其中对照组行常规左房折叠术(包括左心耳缝闭、二尖瓣瓣环旁折叠、环肺静脉马蹄形折叠等),Circuit-LAP组行改良环形左房折叠术,回顾性分析患者临床资料。  结果  共纳入144例患者,对照组75例,Circuit-LAP组69例。与对照组相比,Circuit-LAP组采用环形左房折叠术并没有增加术中的体外循环转流时间及主动脉阻断时间,两组的心脏自动复跳率差异也无统计学意义。术后Circuit-LAP组患者的左房径及心胸比小于对照组(P < 0.05),左室舒张末径、左室射血分数及超声E/A值升高(P < 0.05)。环形左房折叠术能够减少患者术后低心排综合征的产生,并降低机械通气时间、ICU停留时间及总住院日(P < 0.05),但是在心包纵膈引流量、急性肾功能不全、呼吸机相关性肺炎以及死亡率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。此外,Circuit-LAP组的房颤窦性转复率优于对照组(P < 0.05)。  结论  对于合并有巨大左房的瓣膜疾病患者,行改良环形左房折叠术安全有效且明显改善预后,有利于临床治疗。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎

<正>结核性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔而机体正处于超敏状态引起的炎症性疾病。传统的治疗方法为反复胸腔穿刺抽液,此过程经常出现胸膜反应、气胸等问题,同时有些患者由于本身全身情况较差或恐惧等原因不能耐受反复多次抽液,因此导致胸水不能及时抽出,而引起胸膜肥厚粘连、包裹等,延误了诊断及治疗。为此,笔者采用胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液技术治疗结核性胸膜炎。现将临床疗效总结报告如下。     

巴马神酒调节免疫及抗脂质过氧化药理作用研究

摘 要 目的： 观察巴马神酒对小鼠免疫功能、肝脏脂质过氧化损伤及游泳耐力的药理作用。方法: 采用碳粒廓清实验法及环磷酰胺致小鼠免疫低下模型评价巴马神酒对免疫功能的作用;建立四氯化碳致小鼠急性肝损伤模型,以血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）以及丙二醛（MDA）的水平,评价巴马神酒抗肝脏脂质过氧化损伤作用;以小鼠负重游泳的持续时间,评价巴马神酒提高游泳耐力的功能。结果: 巴马神酒能提高小鼠吞噬指数K及吞噬系数α（与空白组比较,P<0.01或P<0.05）;对环磷酰胺诱发的胸腺、脾脏脏器指数的下降有一定的提高（与模型组比较,P<0.05）;能够降低四氯化碳致小鼠急性肝损伤血清中AST、ALT含量,降低血清MDA的含量,增强SOD的活性（与模型组比较,P<0.01或P<0.05）;可以延长小鼠负重游泳时间（与空白组比较,P<0.01或P<0.05）。结论: 巴马神酒具有提升小鼠巨噬细胞吞噬能力、保护免疫低下小鼠的胸腺和脾脏指数的作用,并具有抗肝脏脂质过氧化损伤和提高游泳耐力的作用。     

治疗性沟通对肿瘤介入手术病人围术期希望水平及应对方式的影响

[目的]评价治疗性沟通对肿瘤介入手术病人围术期希望水平及应对方式的影响。[方法]将87例住院肿瘤介入手术病人按入院顺序分为对照组43例和观察组44例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予治疗性沟通。两组在入院第1天及出院前1d进行Herth希望量表(HHI)及癌症应对方式问卷(CCMQ)调查。[结果]观察组病人干预后HHI评分高于对照组(P0.05);观察组病人干预后的面对维度评分高于对照组(P0.05),回避和压抑、屈服、幻想、发泄维度评分低于对照组(P0.05)。[结论]治疗性沟通系统可以优化肿瘤介入手术病人围术期应对方式,提高希望水平,改善其负性心理。     

婴幼儿心力衰竭血浆氨基末端B型利钠肽前体检测及诊断截断点的探讨

目的:对婴幼儿心力衰竭血浆氨基末端B型利钠肽前体检测(NT-proBNP)的价值及诊断截断点进行探讨,为临床诊断提供指导.方法:选取2012年6月～2014年6月间佛山市顺德区妇幼保健院诊治的心力衰竭患者及体检的健康人员各76例为研究对象,分为观察和对照组.所有研究对象行NT-proBNP及心脏射血指数(LVEF)检测,并进行组间比较.观察组患者采用改良Ross标准进行评价,并按照分级对NT-proBNP结果进行比较.同时采用ROC曲线对观察组研究对象检测的敏感性、特异性及诊断截断点予以分析,并就婴幼儿及成人进行组间比较及数据分析.结果:观察者组研究对象中成年人、婴幼儿及平均NT-proBNP含量分别为(1 325.5±148.8)、(3 106.4±593.9)、(2 548.7±368.2)ng/L,均高于对照组(P＜0.05);对两组研究对象的NT-proBNP及LVEF进行组间比较,均具有统计学差异(P＜0.05);观察组在轻、中、重3个级别的NT proBNP含量比较有统计学差异(P＜0.05);组内按年龄组比较,婴幼儿NT-proBNP含量高于成年,且具有统计学差异(P＜0.05);根据ROC曲线分析得出婴幼儿心衰阳性的NT-proBNP参考指标为500ng/L.结论:血浆氨基末端B型利钠肽前体检测在心力衰竭诊断中具有重要的价值,且婴幼儿与成人患者的诊断截断点存在差异,可以500 ng/L作为婴幼儿心衰诊断的参考值.     

智能上肢多功能磨砂板训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 观察智能上肢多功能磨砂板训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。 方法 将脑卒中偏瘫患者60例按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）,2组进行常规康复治疗,观察组在此基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练,对照组则增加传统磨砂板训练。2组患者磨砂板训练均每日1次,每次20 min,每周治疗6 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢运动部分(FMA-UE）、改良的Barthel指数（MBI）、视觉模拟评分法（VAS）和改良的Ashworth分级评价量表（MAS）分别评估2组患者的上肢运动功能、日常生活活动能力、疼痛程度和患侧肱二头肌、肱三头肌的肌张力。 结果 治疗后,2组患者的各项评定指标均优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后的FMA-UE、MBI、VAS评分分别为（26.27±7.51）分、（78.13±11.62）分和（0.67±0.47）,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者肱二头肌和肱三头肌的MAS评分均优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复的基础上增加智能上肢多功能磨砂板训练可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能、日常生活活动能力和疼痛程度,其疗效优于传统磨砂板训练。     

儿童期虐待对新兵社会支持及应对方式的影响

目的研究儿童期虐待对新兵社会支持及应对方式的影响。方法对505名入伍新兵进行儿童受虐问卷（CTQ-SF）、简易应对方式问卷（SCSQ）、青少年社会支持量表评定。结果遭受儿童期虐待的新兵在应付方式选择及社会支持上显著低于无虐待组（P〈0．05）。简单相关分析显示儿童期情感虐待、情感忽视、躯体忽视及总虐待分均与积极应对呈负相关（P〈0．01）;儿童期经历过情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待、躯体忽视及虐待总分均与消极应对呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。儿童期情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及总虐待分均与社会支持总分、客观支持、支持利用度呈负相关（P〈0．01）;儿童期经历过情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待、躯体忽视及虐待总分均与主观支持成负相关（P〈0．05,P〈0．01）。情感忽视、躯体忽视与积极应对方式呈负相关（P=0．000,P=0．003）;虐待总分、情感虐待与消极应对方式呈正相关（P=0．032,P=0．026）,与社会支持总分呈负相关（P=0．000,P=0．011）。结论儿童期遭受虐待的新兵在应对方式上往往采取消极应对,且社会支持不良。     

高危型HPV DNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的价值研究

目的探讨在宫颈癌初筛中开展高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞检测(TCT)的临床价值。方法选取2014年1月-2017年1月佛山市顺德区妇幼保健院开展宫颈癌初筛的595例女性为研究对象,其中以单纯性TCT检测的300例女性为对照组,采用TCT联合高危型HPV DNA检验的295例女性为观察组,比较不同检测方式在宫颈癌初筛中的应用价值。结果阴道经病理活检结果显示对照组与观察组受检者共宫颈病变分别为51例与49例,对照组受检者的宫颈病变检出率为49.0%,观察组受检者的宫颈病变检出率为73.5%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为44.9%;对照组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为35.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。在观察组受检者中,HPV DNA阳性且TCT阳性受检者的病理阳性率明显较高,HPV DNA高负荷量但TCT阴性受检者的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级检出率显著较高。结论在宫颈癌初筛中采用高危型HPV DNA联合TCT检测有助于提高宫颈病变检出率,对宫颈癌恶性病变早期诊治具有重要价值。     

白芍总苷对慢性肾小球肾炎模型大鼠的肾脏保护作用及机制研究

目的探讨白芍总苷（TGP）对慢性肾小球肾炎（CGN）大鼠的肾脏保护作用及机制。方法通过注射阳离 子化牛血清白蛋白（C-BSA）诱导CGN 大鼠模型。将SD 大鼠随机分成空白组、模型组、醋酸泼尼松组（5 mg·kg-1） 及白芍总苷高、低剂量组（200、100 mg·kg-1）,灌胃给药,连续给药4 周。给药结束后,检测大鼠24 h 尿蛋白 及血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平;采用免疫荧光法检测肾脏组织中IgG 和C3 的沉积情况;Western Blot 法检测肾脏组织中白细胞介素（IL）1β、转化生长因子（TGF）β、p62、TRAF6 及核因子κB（NF-κB）蛋白表达情 况。结果与空白组比较,模型组大鼠的24 h 尿蛋白排泄量及血清中Scr、BUN 含量显著升高（P < 0.01）,肾 脏中IgG 和C3 沉积增多,IL-1β、TGF-β、p62、NF-κB 及TRAF6 蛋白表达明显上调（P < 0.01）。与模型组比 较,白芍总苷高、低剂量组大鼠的24 h 尿蛋白排泄量及血清中Scr、BUN 含量明显降低（P < 0.05,P < 0.01）,肾脏组织中IgG 和C3 沉积明显减少,IL-1β、TGF-β、p62、NF-κB 及TRAF6 蛋白表达明显下调（P < 0.05,P < 0.01）。结论白芍总苷对CGN 大鼠具有肾脏保护作用,其机制可能与下调IL-1β、TGF-β 表达, 影响p62/TRAF6/NF-κB 信号通路激活有关。