北京市某中学室内外体育场馆PM2.5水平比较

<正>近年来,雾霾是引起公众广泛关注的空气污染问题,其中PM2.5是雾霾中引起人群健康问题的主要因素~[1]。有研究显示,以PM2.5为主的空气污染会对中小学生呼吸系统健康状况产生影响~[2]。北京是受雾霾影响较大的城市之一,当出现雾霾天气时,许多学校停止体育教学,减少学生的户外运动,一些有条件的学校组织学生在室内体育场馆进行体育运动。本研究通过对不同气候条件下体育场馆室内外空气中的PM2.5浓度进行监测和分析,对学校根据天气条件     

四子散中药热奄包结合护理干预对腹部手术术后胃肠功能恢复的效果评价

目的探讨四子散中药热奄包外敷结合护理干预对腹部手术术后快速缓解腹胀的效果评价。方法选取深圳市盐田区人民医院盐田院区综合外科2018年3月至2019年1月收治的腹部手术术后患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组2组,各50例。术后,给予对照组患者常规药物治疗及常规护理,在此基础上,给予观察组患者四子散中药热奄包外敷联合护理干预,对比2组患者术后胃肠功能恢复情况及腹胀缓解时间。结果观察组总有效率达100%(50/50),明显优于对照组的84%(42/50),中药热奄包组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药热奄包外敷结合护理干预有利于腹部术后患者的康复,缩短患者住院天数,提升患者自理能力及满意度,值得广泛推广。     

IDEAS模式访视干预在结肠息肉内窥镜下黏膜切除术患者的应用效果

目的 观察在结肠息肉内窥镜下黏膜切除术(EMR)患者中应用IDEAS模式访视干预的效果。方法 选择成都医学院第二附属医院2021年1月至2022年12月收治的137例行EMR的结肠息肉患者为研究对象,依照随机化法将其分为对照组68例和观察组69例。对照组实施常规护理干预,观察组则在常规护理干预基础上实施IDEAS模式访视干预。比较两组围术期基本情况(手术时间、住院时间、术后并发症发生率),对比干预前、干预后两组患者应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]及生活质量[生存质量评定量表(SF-12)]评分。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间[(3.07±0.34)d vs(3.48±0.51)d,t=5.544,P<0.01]、术后并发症发生率[18.84%vs 35.29%,χ²=4.703,P<0.05]低于对照组,差异有统计学意义。干预后观察组SCSQ量表积极应对维度评分、SF-12量表总评分较干预前均有显著升高(P<0.05),且干预后两种评分观察组均高于对照组[(19.25±4.13)分vs(16....     

中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎48例

目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎重度的临床疗效。方法收集我院住院患者90例,随机分为治疗组48例和对照组42例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用中药治疗。比较两组临床症状、肝功、HBVDNA定量。结果治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率66.7%。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎重度,可明显改善患者临床症状,促进症状体征的好转,改善各项实验室指标,可降低死亡率。     

涎腺分泌性癌7例临床病理分析

目的 探讨涎腺分泌性癌（Mammary Analogue Secretory Carcinoma,MASC）的临床病理特征、诊断标准及鉴别诊断。方法 收集我院从2011年至2018年117例涎腺恶性肿瘤,由两名高年资病理医师根据2017年版WHO头颈肿瘤分册中所描述MASC镜下形态学特征从中筛选出符合MASC形态特征的病例7例,分析其临床病理特点,运用免疫组化EnVision法检测S-100、Vimentin、CK7、GATA-3、Mammaglobin、P63、Ki-67、CD117及DOG1。结果 7例MASC病例,发生于腮腺6例,颌下腺1例,女性2例,男性5例（男女比例2.5:1）,发病年龄21-63岁,平均和中位年龄分别为45.1岁和44岁,临床症状为颌下区缓慢增大的无痛性肿块,病程2周至3年;7例均为单发结节,直径1.3-3.5cm,平均直径2.77cm,2例结节界限清楚,5例与周围涎腺分界不清;组织学形态显示肿瘤呈多结节状,结节被纤维组织分隔,肿瘤细胞排列成腺管状,微囊样及实性,2例具有乳头状结构,腺腔及微囊内可见嗜酸性分泌物,类似甲状腺滤泡,肿瘤细胞呈圆形、卵圆形,细胞核圆,可见小核仁,胞浆嗜酸性或空亮,核分裂象少见;7例病例均弥漫强阳性表达CK7、Vimetin、Mammaglobin及S-100,强弱不等地表达GATA-3,均不表达P63、DOG1及CD117,Ki-67增殖指数均较低（2%-15%）。7例病例,4例获得随访资料,3例失访,随访时间8-43个月,均无肿瘤复发。结论 MASC是临床罕见的低度恶性涎腺型肿瘤, 易与涎腺腺泡细胞癌（Acinic cell cancinoma,AciCC）混淆,结合组织学形态、免疫表型及基因检测可与AciCC鉴别。     

SPECT/CT定量分析对肿瘤患者脊柱颈胸段骨病变的诊断价值

目的 使用SPECT SUV进行定量评估,客观比较脊柱颈胸段骨关节炎和骨转移之间的99mTc-MDP示踪剂摄取,探讨SUV定量在骨关节炎和骨转移中的诊断价值.方法 回顾性分析在本院诊断为肿瘤的患者57例,用99mTc-MDP对其进行SPECT/CT骨显像.骨显像共发现187个高代谢颈胸椎病变,其中骨转移组143个,骨关...     

养阴通脑颗粒主要有效部位的转运研究

目的:研究养阴通脑颗粒主要有效部位在Caco-2细胞模型的吸收特性和转运机制。方法:利用MTT试验研究养阴通脑颗粒主要有效部位在Caco-2细胞中的安全浓度,用Caco-2细胞模型研究养阴通脑颗粒主要有效部位配伍后的转运情况,采用高效液相色谱法进行含量测定。结果:黄芪甲苷、川芎嗪和葛根素的吸收转运Papp皆<1.0×10-6cm·s-1,吸收转运Papp与难吸收药物阿替洛尔接近,其口服在体内的吸收从大到小的顺序为:葛根素>川芎嗪>黄芪甲苷。皂苷与黄酮配伍后,黄芪甲苷吸收转运Papp明显提高,促进吸收方向转运;黄酮、皂苷和生物碱的相互配伍对黄芪甲苷的外排作用明显,对川芎嗪和葛根素的吸收转运影响不明显。各有效部位代表成分的双向转运程度差异较大,Papp(B→A)明显大于Papp(A→B),提示这3个有效部位代表成分在Caco-2细胞单层模型中从BL侧到AP侧的外流转运较占优势。结论:黄芪甲苷、川芎嗪和葛根素可能为吸收不良的化合物,在其转运途径中可能受到了小肠顶侧膜的转运蛋白的外排作用。     

内镜下取上消化道异物体会

目的：总结内镜处理上消化道异物的经验。方法：对106例消化道异物,采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。结果：102例成功取出异物,共取出或排除异物136件。4例5件异物未能成功取出。结论：内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高,应作为上消化道异物首选治疗方法。     

新职工岗前教育和入岗培训的实践与体会

对新职工实施岗前教育和入岗培训是医院的一项重要工作。这不仅关系到新职工个人的前途,还关系到医院未来发展。宁夏医科大学附属医院多年来坚持对新入院职工进行岗前教育和人岗培训,并取得了较好的成效,其做法和体会总结如下。     

榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清生长因子的影响

目的观察榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)的影响。方法将60例中晚期PLC患者随机分为2组。对照组30例予经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,每3周治疗1次为1个疗程,治疗2个疗程;治疗组30例在对照组治疗基础上加用榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗。榄香烯注射液2周为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,治疗2个疗程;莲芪胶囊介入前1周连续口服7 d。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后肝功能指标[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后卡氏评分(KPS)变化;比较2组功能状态疗效;观察2组治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hgb)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化;观察2组治疗前后VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平变化。结果治疗组总有效率26.67%,控制率96.67%,对照组总有效率10.00%,控制率80.00%,2组总有效率、控制率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb较本组治疗前升高(P0.05),ALT、AST均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后ALT、AST均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗后治疗组Alb高于对照组(P0.05),ALT、AST均低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组改善率73.33%,对照组改善率46.67%,2组改善率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗后治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组功能状态改善率46.67%,对照组功能状态改善率20.00%,2组改善率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组功能状态疗效优于对照组。治疗组治疗前后WBC、Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后WBC、Hgb、PLT均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后WBC、Hgb、PLT高于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后VEGF、IGF-2、IGFBP-2均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组VEGF、IGF-2、IGFBP-2低于对照组(P0.05)。结论榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期PLC疗效确切,并可有效缓解临床症状,降低不良反应,提高生活质量;患者血清VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平可能与肝癌进展及预后相关。