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32.
目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)组织病理学检查在鉴别诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。 方法回顾性选取2017年7月至2019年6月在江苏省人民医院超声医学科进行超声引导下CNB组织病理学检查的颈部淋巴结病变患者155例,共155个颈部淋巴结。分析其CNB常规病理结果及免疫组化表型。以临床诊断为参考标准,评价超声引导下CNB组织病理学检查鉴别诊断颈部淋巴结病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 结果155例患者的155个淋巴结中,临床诊断为恶性淋巴结132例,良性淋巴结23例。与年龄<45岁的患者相比,年龄≥45岁的患者临床诊断为恶性淋巴结的比例更高,差异有统计学意义(65.0% vs 93.0%,P=0.000);不同性别、淋巴结位置、淋巴结短长径之比的患者比较,临床诊断为恶性淋巴结的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。155例患者超声引导下CNB诊断为转移性淋巴结92例,淋巴瘤39例,良性病变20例,不能明确诊断4例。超声引导下CNB诊断颈部淋巴结病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.2%、90.0%、98.4%、94.7%。 结论超声引导下CNB组织病理学检查能够明确颈部淋巴结病变的免疫表型,初步确定起源灶,且创伤小、并发症少,对颈部淋巴结良恶性有较好的诊断价值,可为临床采取合理的治疗措施提供诊断依据。 相似文献
33.
目的:蒙特卡洛模拟评价标准给药方案(600 mg/q12h)的利奈唑胺(LIN)静脉治疗中国成人休克患者常见革兰阳性(G+)球菌感染的临床有效性与安全性。方法:搜集LIN静脉给药在中国成人休克患者中的群体药动学参数及其对常见G+球菌的最低抑菌浓度值(MIC)和其分布频率,分别以24 h血药浓度-时间曲线下面积与MIC之比(AUC24h/MIC)和稳态最小血药浓度(CminSS)作为研究微生物学疗效和临床安全性的目标指数,模拟10 000例次后得到对应目标(AUC24h/MIC ≥80,CminSS<7 mg·L-1)的达标概率(PTA)。结果:对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,仅当MIC≤2 mg·L-1时方可达满意抗菌活性(PTA=100%),而对肺炎链球菌,均可达满意抗菌活性(PTA=100%);CminSS与协变量血小板计数呈负相关关系,当CminSS <7 mg·L-1时的PTA为6.53%。结论:对于LIN静脉治疗中国成人休克患者金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌感染,当MIC≤2 mg·L-1时,标准给药剂量能获得较好抗菌疗效,而对于肺炎链球菌感染则均可达满意抗菌活性。此类患者标准给药剂量方案下其血小板减少症风险亦较高,必要时应根据临床情况适当减量。 相似文献
34.
目的:探讨复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的有效性及安全性.方法:自2012年1月~2014年10月我科共收治125例(146眼)继发性缺血性眼底病患者为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组(73眼)和观察组(73眼).对照组给予维生素、路丁、肌苷等常规治疗;观察组在对照组基础上给予复方樟柳碱皮下注射,2mL/次,1次/天.14d为一疗程.治疗3个疗程,观察比较两组患者治疗前后视力变化情况.比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗前两组患者视力情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者视力恢复情况显著优于对照组(P<0.05).观察组有效率显著高于对照组(97.3% VS82.2%,x2=8.990,P=0.003),不良反应发生率高于对照组(4.1%VS 2.7%),但差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).结论:复方樟柳碱对于继发性缺血性眼底病的治疗具有良好的疗效,对改善患者预后具有正向意义,值得在临床上推广应用. 相似文献
35.
目的探讨乳腺癌患者血清可溶性细胞膜糖蛋白(Endoglin)水平测定的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35例健康女性、70例乳腺癌患者的血清可溶性Endoglin水平,并比较48例乳腺癌患者手术前后血清可溶性Endoglin水平。结果乳腺癌患者血清可溶性Endoglin水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P0.01);血清可溶性Endoglin水平与患者临床分期相关,与患者年龄、病理类型无关;Ⅳ期乳腺癌患者血清可溶性Endoglin水平明显高于其他各期,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),Ⅲ期高于Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.01),Ⅱ期高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P0.05);乳腺癌患者术后血清可溶性Endoglin水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.01)。结论动态检测可溶性Endoglin水平对乳腺癌的诊断和临床分期具有重要意义。 相似文献
36.
目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(CAPD)患者的病原菌特点及转归预后情况,为临床腹膜透析相关性腹膜炎的防治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月~2013年12月在上海长海医院肾内科腹膜透析中心接受腹透治疗,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者的病原菌特点及转归情况。结果:共收治腹透相关性腹膜炎患者131例,发生腹膜透析相关性腹膜炎222例次,培养致病菌结果阳性143例次(64.4%),阴性79例次(35.6%)。185例次治愈;退出37例次,总治愈率为83.8%,病死率为4.1%,因感染导致腹膜透析退出率为16.3%,真菌感染的退出率为81.8%,显著高于G+球菌及G-杆菌感染(P0.001);多重感染退出率33%,4例均合并真菌感染。G-杆菌退出率明显高于培养阴性及G+球菌退出率(P0.001)。结论:腹透相关性腹膜炎是导致腹透患者退出的主要原因,其中多重感染比例增高,预后较差,且多与反复操作不当有关,故对腹透患者定期加强操作指导及监督尤为重要。 相似文献
37.
目的:探讨静脉血二氧化碳结合力(CO2-CP)与急性百草枯中毒预后的关系。方法 :回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料,记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24 h内白细胞计数(WBC)、中毒后并发症、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度(Sa O2)<0.90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)等指标。结果:CO2-CP的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.673~0.819,P<0.05),以CO2-CP≥15.5 mmol/L为判断预后的临界值,其判断存活的敏感度和特异度分别为91.7%和70.0%;多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素(OR=4.583,95%CI:2.226~9.437,P<0.05)。结论:检测静脉血CO2-CP简单可行,可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标,中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。 相似文献
38.
目的探讨血脂异常对血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平的影响,及血脂异常中医证候分型与血脂、血清黏附分子之间的关系。方法调查120例血脂异常患者中医证候类型,并检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、s ICAM-1、s VCAM-1水平,与正常健康人对照,并分析中医证候类型与检测指标相关性。结果 120例血脂异常患者中,肝肾阴虚证49例,阴虚阳亢证31例,痰浊阻遏证25例,脾肾阳虚证10例,气滞血瘀证5例。各型血脂异常患者血清s ICAM-1、s VCAM-1水平均较对照组显著上升(P0.05)。在各组比较中发现,气滞血瘀组TC水平最高,且与肝肾阴虚组及阴虚阳亢组有显著差异(P0.05)。痰浊阻遏组血清TG水平最高,且与阴虚阳亢组有显著差异(P0.05)。结论肝肾阴虚证、阴虚阳亢证及痰浊阻遏证是血脂异常患者重要证候类型。TC升高可作为气滞血瘀证的诊断依据;血脂异常可使血清s ICAM-1及s VCAM-1水平升高。 相似文献
39.
进城农民工群体自卑、孤独、敌对等心理问题日益凸显,优势视角是一种解决其心理问题的新理念与工作方式。优势视角尊重个体的尊严和能力,该理论中的价值理念契合农民工的心理需求,并对农民工能力的认可,有利于提高农民工群体的自我认同。本文在阐述优势理论的基础上,提出应充分发挥该群体内、外资源的联合效用,挖掘农民工自身潜力,以及有效整合农民工的外部资源等措施,以改变该群体的自我认知,重建自我与外界的关系,达到观念与行为的改变,实现与社会的良性互动,从而缓解农民工的心理问题。 相似文献
40.
目的:研究 HBV相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者血浆中可溶性 CD163(sCD163)和铁蛋白水平,分析其与患者病情、预后的关系。方法选择HBV-ACLF患者30例、乙型肝炎肝硬化25例、慢性乙型肝炎18例以及健康对照15例,采用ELISA方法检测血浆中 sCD163和铁蛋白水平。结果 HBV-ACLF 组血浆中 sCD163和铁蛋白水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组及健康对照组[sCD163:(123±43)比(76±33)、(58±19)、(35±15)ng/mL,均P<0.05;铁蛋白:(2714±1896)比(505±722)、(833±801)、(106±58)ng/mL,均P<0.05]。肝衰竭发展到晚期时sCD163和铁蛋白水平均较早、中期明显增高[sCD163:(162±44)比(104±40)、(108±24)ng/mL,均P<0.05);铁蛋白:(4154±2122)比(1746±1047)、(2416±1713)ng/mL,均P<0.05]。HBV-ACLF死亡组中sCD163和铁蛋白水平均高于存活组[sCD163:(140±42)比(101±36)mg/mL,(t=-2.719,P=0.01);铁蛋白:(3568±2007)比(1598±957)ng/mL,(t=-3.547,P=0.001)]。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,sCD163、铁蛋白评估 HBV-ACLF患者3个月内死亡所对应的曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.844。结论 sCD163和铁蛋白可作为 HBV-ACLF病情严重程度及预后评估的重要参考指标。 相似文献