甲状腺乳头状癌与乳头状增生的病理研究

  目的 探讨Galectin3，CK19及Ki-67在甲状腺乳头状癌与乳头状增生中的表达，寻找有助于两者鉴别诊断的标志物。方法 运用免疫组化方法检测100例甲状腺乳头状癌、100例良性乳头状增生中Galectin3，CK19及Ki-67的表达。结果 Galectin3，CK19及Ki-67在甲状腺乳头状癌阳性表达率分别为100 %，97 %及93 %，而在乳头状增生中表达率分别为13 %，30 %及1 %，3种蛋白在乳头状癌与良性乳头状增生间差异有统计学意义（P＜0.05）。在乳头状癌中2种或3种蛋白同时阳性表达为94.3 %，而乳头状增生为0。结论 Galectin3，CK19及Ki-67是鉴别诊断甲状腺乳头状癌与乳头状增生的有用标志物，尤其联合使用更有价值。     

疑难病例析评 第44例 腹壁静脉及双下肢静脉曲张—肝下下腔静脉全程闭塞

病历摘要患者男性 ,5 2岁 ,因“腹壁静脉及双下肢静脉曲张伴肿痛二十年 ,加重半月”入院。既往曾行“双下肢大隐静脉高位结扎剥脱术”。查体 :T 36 8℃ ,精神可 ,皮肤巩膜无黄染 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,腹壁可见明显静脉曲张 ,皮肤红肿 ,触痛明显 ,双下肢静脉曲张 ,皮肤色素沉着 ,多处溃疡 ,双下肢肌肉轻压痛 ,肌力无异常。实验室检查 :血常规指标正常 ,血尿素氮 16 0mg L ,血肌酐 12 2mg L ,血尿酸 4 9 9mg L ,C 反应蛋白 2 77mg L。部分凝血活酶时间 39 9s ,凝血酶原时间 13 1s ,凝血酶时间 15…     

绕肝提拉法前入路肝切除术(附6例临床报告)

目的　绕肝提拉法 (liverhangingmaneuver)进一步提高前入路肝切除术 (anteriorapproach)的安全性。方法　钝性分离肝后下腔静脉前间隙而形成肝后隧道。通过该隧道安放绕肝带 ,前入路肝切除时拉紧绕肝带 ,配合自行设计的止血板 ,完成 6例复杂肝切除术。结果　 6例成功安放绕肝带 ,未发生与该操作有关的并发症 ,前入路肝切除时肝正中裂界面内管道显露清楚 ,绕肝带具有指示作用。结论　复杂肝切除时使用绕肝带和止血板 ,有助于提高前入路肝切除的安全性。保证断肝能在最短的界面上进行。     

老年胃癌患者围手术期并发症及其处理

目的 研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响.方法 总结自2005年1月至2007年1月接受手术的181例胃癌患者的临床资料,其中老年患者(年龄大于65岁者)65例,回顾性分析老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生的关系.结果 老年胃癌组术前合并症总发生率为83%,非老年胃癌组为59%;老年胃癌组中有52%存在2种或2种以上合并症,发生率最高的合并症为高血压,达40%;老年胃癌患者的根治率为86%,非老年胃癌组的根治率为93%;老年胃癌组术后并发症的发生率为37%,术前合并高血压、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血者术后并发症发生率较高.结论 老年胃癌患者手术治疗后的总并发症发生率和病死率与非老年胃癌患者相比无差异.     

医学院校教师素质对教学的影响

提高教师的素质是提高医学教学质量的根本保证.教师应具备的素质包括坚定的政治信仰,忠诚党的教育事业,爱岗敬业,有强烈的责任感.在自身的道德修养上,要有高尚的思想品德,除对学生传授知识外,还应当以教师的形象来影响学生[1].教师的素质对教学的影响主要有以下几个方面.     

甲状腺手术切口引流的改进及护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院对 12 0例甲状腺术后切口引流进行改进 ,由常规的橡皮片引流改为头皮针塑料管引流 ,取得了良好的效果。1　一般资料12 0例中 ,男 2 9例、女 91例 ,年龄 12～ 73岁。甲状腺瘤切除术 89例 ,甲状腺机能亢进 12例 (行甲状腺腺叶切除术 3例 ,甲状腺次全切除术 9例 ) ,甲状腺囊肿切除术 10例 ,甲状腺癌根治术 9例。2　方法将头皮针去针头后剪侧孔 ,有孔一端置于伤口深部 ,另一端于切口下唇皮肤戳孔引出固定并接 10 m l注射器 ,术后30～ 6 0 min抽吸 1次 ,引流液减少后 ,抽吸时间可延长至 1次 / 2 h,4 8h拔除伤…     

三氧化二砷治疗肝癌的临床观察(10例报告)

目的 总结三氧化二砷在10例肝癌患者化疗中的不良反应及疗效。方法 10例手术或未手术肝癌患者静脉滴注10～20mg三氧化二砷注射液,观察血常规、肝肾功能、不良反应及疗效。结果 应用前后血常规、肝肾功能无显著变化(P>0.05);不良反应包括中至重度恶心、呕吐、过敏、关节疼痛、发热等。结论 三氧化二砷应用于肝癌化疗并没有引起明显骨髓抑制及肝肾功能损害,是一种可用于肝癌化疗的药物。     

恶性黑色素瘤的诊断与鉴别诊断(附1例原发于阴道后壁的恶性黑色素瘤)

目的:探讨恶性黑色素瘤(maglinant melanoma)的病理诊断及鉴别诊断。方法:病理组织形态,结合免疫酶标,研究发生于外阴的恶性黑色素瘤的病理形态学特点。结果:阴道后壁的恶性色素瘤,组织学形态及免疫酶标提示,具有恶性黑色素瘤的特点,免疫酶标:IHC:HMB45( )S-100( )ACTIN(-)CD99(-)Desmin(-)CK( /-)GFAP(-)LCA(-)。结论:恶性黑色素瘤组织结构多样,细胞形态万千,好发于表皮,在病理外检中,对形态学、免疫表型及临床资料综合分析,可避免恶性黑色素瘤的误诊。     

丹奥治疗突发性耳聋疗效观察

我们应用丹奥治疗突发性耳聋50例,并与用川芎嗪治疗的50例进行对照,现总结如下 。     

肝豆状核变性1例

1病历要4290—02 女，13岁，维吾尔族。因进行性说话、行走困难伴震颤20d入院。20d前患儿无明显诱因出现四肢震颤、构音不清、行走困难，时有抽搐及无故哭笑不能自制，四肢震颤、说话困难症状加重，不能站立。为进一步诊断及治疗而来我院。查体：神志清，精神差，注意力不集中，构音困难，认知力、理解力下降，表情少而僵硬，流涎，瞳孔等大正圆直径约3．0mm，对光反射灵敏，咀嚼及吞咽困难，咀嚼肌无萎缩，额纹、鼻唇沟对称，口角无偏斜，皱额、闭眼、吹哨、露齿、鼓气等检查因患不配合不能完成。四肢震颤，肌张力较高，手指不能屈伸，双手不能旋前旋后，四肢屈曲，足内翻，肌肉无萎缩，腱反射亢进。指鼻、跟膝胫、快复轮替动作及反跳试验不能完成，脑膜刺激征（-），角膜清澈，未见局限或环形基质原混浊，未见K—F环。