亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系.方法 回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料.结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10 ～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减);23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用.结论 甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法.     

多发腔隙性脑梗死早期认知功能MMSE和MoCA与ERP相关性研究

目的:探讨事件相关电位P300与神经心理评定量表MMSE和MoCA对多发腔隙性脑梗死mVCI筛查与诊断的临床应用价值.方法:对100例多发腔隙性脑梗死患者(实验组)和100例对照组进行P300检测,并使用MMSE和MoCA对其认知功能进行测评.结果:①与对照组相比,实验组P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间P300波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组轻度认知功能异常者比正常者P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组P300波幅比较差异无统计学意义(P＞0.05).②与对照组相比,实验组MMSE和MoCA得分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).实验组内认知功能异常者MMSE和MoCA得分均低于正常者,差异有统计学意义(P＜0.001).③不同筛查工具与划界标准对轻度血管性认知障碍检出率的比较,实验组均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.001);实验组检出率排序分别为:MoCA 86.6％(84/97),P300-Ⅱ48.5％ (47/97),MMSE 37.1％ (36/97),P300-Ⅰ 25.8％ (25/97).④实验组P300潜伏期与MMSE、MoCA得分间呈负相关(P ＜0.05 ～P ＜0.01);P300波幅与MMSE、MoCA得分间无相关性;MMSE与MoCA之间得分呈高度正相关(P＜0.001).结论:mVIC是多发腔隙性脑梗死患者常见并发症之一;P300潜伏期可作为评价认知功能损害较客观的电生理指标,对mVCI有一定的临床诊断价值;MoCA划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI的筛查标准;MMSE与P300潜伏期的划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI诊断的参考标准.     

依达拉奉联合高压氧、早期康复治疗急性脑梗死的临床观察

目前用于治疗急性脑梗死（CI）的药物较多,但均难取得较理想疗效。研究表明,自由基在缺血后脑损伤中起关键作用。依达拉奉作为新型自由基清除剂,其脑保护作用较肯定。2009年6月—2010年8月,我院采用依达拉奉联合高压氧（HBO）、早期康复介入治疗急性CI,取得较好疗效,现报告如下。     

67例原发性低颅压综合征临床、脑脊液和影像学特点

目的：探讨原发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension,SIH）的临床、脑脊液（CSF）和影像学特点,以提高该病的诊断。方法：对67例SIH患者的临床特点和脑脊液、影像学检查等客观资料进行总结,并结合文献对其临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断进行分析。结果：本组患者均为急性、亚急性起病,均有体位性头痛,以枕部胀痛最为常见,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、行走不稳、复视、颈肩部疼痛等,查体可有颈强直,脑神经麻痹等体征。CSF压力均〈70 mm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,可有糖及蛋白含量升高、白细胞轻度增高,并可出现血性CSF。影像学特点可见脑结构下移并可见硬膜下血肿或积液,MRI增强显示硬脑膜增厚并弥漫性强化。给予大量补液及对症支持治疗,效果良好。结论：SIH临床表现复杂多变,体位性头痛是SIH特征性症状,结合腰穿和影像学检查有助于该病的诊治。     

目视管理方法联合三位色码标识技术在耳鼻喉科器械管理中的应用

目的:探究目视管理方法与三位色码标识技术对于耳鼻喉科器械管理有何应用价值。方法:选取耳鼻喉科器械70包进行研究,2018年12月~2019年6月期间实施常规器械管理,作为对照组;2019年6月~2019年12月期间实施目视管理方法与三位色码标识技术,作为研究组。就两种管理方式的效率、管理质量、出错率以及医护配合满意度为主要指标进行对比。结果:研究组整体管理质量较高,评分为(87.14±3.95)分;清点器械共耗时(116.83±7.04)s,与护士交接共耗时(145.26±10.16)s,均短于对照组(P<0.05);交接器械时出错率为1.43%,显著低于对照组(P<0.05);70台手术医护配合的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:应用目视管理方法与三位色码标识技术管理耳鼻喉科器械,可缩短器械清点与交接时间,提高医护配合满意度,具有推广价值。     

贝伐珠单抗联合长春瑞滨二线治疗复发转移性宫颈癌患者的近期疗效

目的:观察贝伐珠单抗联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月贵州省人民医院收治的34例复发转移性宫颈癌患者的临床资料，所有患者均使用贝伐珠单抗联合长春瑞滨，21天为1个周期，行4～6个周期治疗，评价疗效及评定不良反应级别。结果:34例宫颈癌患者中无完全缓解患者，部分缓解7例（20.6%）、疾病稳定20例（58.8%）、疾病进展7例(20.6%），总有效率为 20.6%（7/34），疾病控制率为79.4%（27/34）。34例患者常见不良反应程度均较轻，可以耐受。结论:贝伐珠单抗联合长春瑞滨方案治疗复发转移性宫颈癌患者近期疗效好，其不良反应患者可耐受，远期疗效有待进一步的研究。     

Castor分支一体化支架治疗主动脉夹层及动脉瘤的临床分析

目的 探讨Castor分支一体化支架治疗主动脉夹层及动脉瘤的临床效果。方法 回顾性分析71例主动脉夹层及动脉瘤患者临床资料,所有患者均开展手术治疗,在数字减影血管造影引导下开展Castor分支一体化支架腔内隔绝术。统计手术成功率、生活质量、病变处最大主动脉直径、左锁骨下分支支架通畅率、并发症发生率。结果 71例患者经手术后支架全部成功植入,植入成功率100%(71/71)。71例患者术后生活质量中生理领域评分[(85.41±6.37)分]、心理领域评分[(83.44±6.25)分]、社会领域评分[(89.74±6.49)分]及环境领域评分[(91.58±6.73)分]均高于术前[(62.35±5.19)分、(60.14±5.08)分、(67.41±5.28)分、(70.14±6.05)分],病变处最大主动脉直径[(34.25±3.29)mm]低于术前[(38.69±3.35)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。71例患者随访至术后6个月,经复查显示71例患者左锁骨下分支支架通畅率为100%(71/71);71例患者出现2例支架内狭窄,1例内瘘,发生率为4.23%(3/71)...     

经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究

目的:探讨经直肠双平面腔内超声与MRI在诊断肛周脓肿中的对比研究。方法:选择在本院收治经过指诊、MRI、超声确诊为肛肠脓肿的患者92例,随机分为超声组和MRI组,给予其不同的诊断方法,对比两组患者肛周脓肿检测的手术符合情况以及I期根治率对比。结果:超声组患者的肛周脓肿的分型的正确率显著高于MRI组,差别具有统计学意义(P<0.05);超声组患者的I期根治率显著高于MRI组患者,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿有着较高的诊断率,定位具有独特的优势,为临床治疗的选择提供有力的图像依据。