循证护理在联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用

目的尝试以循证医学模式指导门静脉高压症联合断流术患者围术期护理工作,提高专科护理工作科学性。方法选择2008年12月至2009年12月在本院接受联合断流术治疗的34例肝硬化门静脉高压症患者,按照循证医学理念,选择有针对性的护理指标,加强围术期护理,评定护理工作效果。结果 34例患者术后均顺利恢复,未出现护理差错和护理并发症。结论循证医学理念能够科学指导门静脉高压症联合断流术患者围术期护理工作,有益于提高专科护理效率和护理质量,值得在今后工作中进一步研究。     

三维重建结合3D打印技术在辅助复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的:观察在复杂胫骨平台骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术的治疗效果.方法:选取2017年3月—2019年10月在廉江市人民医院接受复杂胫骨平台骨折手术的72例患者,按照随机分组法分为对照组与观察组,各36例.对照组应用常规手术治疗法,观察组应用三维重建结合3D打印技术.观察两组临床指标、膝关节功能及运动功能、...     

老年高血压非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的变化及意义

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的肝组织病变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史[1].NAFLD促进高血压、糖尿病、多元代谢紊乱等的发生,老年高血压并发NAFLD的比例明显高于其他人群[2].本研究探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年高血压并发NAFLD的相关性. 1对象与方法 1.1 研究对象2012年1月至2012年8月本院诊治的老年高血压NAFLD患者45例为观察组,男28例,女17例,年龄60～82岁,中位年龄68.5岁.高血压1级8例,2级20例,3级17例;单纯性脂肪肝(SFL) 11例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 18例,非酒精性脂肪性肝炎相关性肝硬化(NASH-HC)16例.均经过B超影像学诊断为NAFLD且符合2006年中华医学会肝脏病学分会制定的NAFLD诊断标准和2005年《中国高血压防治指南》的高血压病诊断标准[3],排除继发性高血压、肝炎病毒感染、自身免疫性肝病、脑血管意外、心力衰竭、内分泌疾病、严重肝肾功能障碍等患者.另选取45例正常的健康体检者作为对照组,男26例,女19例,年龄60-81岁,中位年龄68.3岁,疾病史、心电图、B超影像学、血常规及实验室检查均正常.     

某社区1岁儿童营养过剩与睡眠时间的关系研究

目的初步了解1岁儿童营养过剩(超重肥胖)与睡眠时间的关系。方法按经济状况分层抽取两个城区,再按整群抽样原则抽取社区保健门诊1013名12个月龄儿童,进行横断面调查,测查体质量和身高,并进行问卷调查,内容包括出生体质量身长,父母体质量身高,近一周进食情况。结果 1岁儿童发生肥胖的比率为4%,超重的比率为6.1%。每日睡眠时间<11h的儿童肥胖发生率是12.68%,≥11~12h的肥胖发生率是3.96%,≥12~13h的肥胖发生率是3.83%,≥13h的肥胖发生率是2.35%。差异显著(P<0.01)。结论 1岁儿童因为睡眠时间减少,营养过剩(肥胖超重)的发生率增高。睡眠减少是肥胖和超重的危险因素。     

纤维玻璃桩在桩冠修复中的应用价值

目的探讨纤维玻璃桩在柱冠修复中的应用价值。方法选择我院2009年3—9月期间收治的柱冠修复5l例,随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组行传统的金属铸造桩加以修复,而研究组患者则给予纤维玻璃桩进行修复,并对两组患者的临床治疗效果等指标进行对比分析。结果与对照组相比,研究组患牙成功的比率明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与此同时,研究组患牙出现根尖周炎、松动脱落、根折、．桩折的比率均明显降低,但差别无统计学意义（P〉0．05）。结论采用纤维玻璃桩对柱冠修复患者进行治疗,其疗效确切,效果显著,在患者柱冠修复过程中具有极其重要的作用。     

叶酸受体介导的肿瘤靶向纳米递药系统

叶酸受体在上皮源性的恶性肿瘤细胞膜表面高度表达.叶酸靶向纳米递药系统具有叶酸.叶酸受体主动靶向和纳米递药系统被动靶向的双重优势,可实现化疗药物对肿瘤组织的靶向递送,有效提高药物疗效,减少毒副作用.本文就近年来研究较多的叶酸_脂质体、叶酸.树枝状聚合物、叶酸一聚合物胶束、叶酸.纳米球等叶酸受体介导的肿瘤靶向递药系统进行综...     

盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用效果及最适剂量探讨

目的通过观察不同剂量盐酸罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果和探讨最适剂量。方法选择90例无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为A、B、C三组进行腰硬联合阻滞,其中A组为0.75%罗哌卡因1.5ml（11.25mg）组,B组为0.75%罗哌卡因1.8ml（13.5mg）组,C组为0.75%罗哌卡因2.0ml（15mg）组。观察记录患者入室时（术前）和麻醉后（麻醉后10min）的血压（MAP）、心率（HR）、痛觉阻滞最高平面;术中恶心、呕吐、呼吸困难情况;麻醉效果。统计分析处理采用SPSS17.0统计软件行统计分析,各统计数据以平均数±标准差（-x±s）表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组患者麻醉后的血压都明显低于术前水平（P﹤0.05）,其中A、B两组患者的血压明显高于C组（P﹤0.05）。A、B、C三组术前与麻醉后心率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉后A、B两组心率变化差异无统计学意义（P〉0.05）,C组患者的心率快于A、B两组（P﹤0.05）。A、B、C三组痛觉阻滞最高平面逐级递增（P〈0.05）。B、C两组患者的麻醉效果差异没有统计学意义（P〉0.05）,A组患者的麻醉效果差于B、C两组（P﹤0.05）。术中恶心、呕吐、呼吸困难情况C组明显多于A、B两组（P﹤0.05）,A、B两组差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 1.5ml0.75%（11.25mg）的罗哌卡因用量相对较少,麻醉效果相对较差。2ml0.75%（15mg）的罗哌卡因用量相对较大,虽然麻醉效果好,但对血流动力学影响大且不良反应较多。1.8ml0.75%（13.5mg）的罗哌卡因麻醉效果好,对血流动力学影响小且不良反应少,是剖宫产腰麻的最适合剂量,但在使用时一定要先将麻药稀释至0.5%以下。     

老年人饮食提倡“四多”

在影响老年人健康长寿的诸多因素中,合理营养是极其重要的因素之一。专家对老年人的健康饮食提出了＂四多＂。     

不同镇痛方式术后镇痛效果及不良反应临床分析

目的探讨不同镇痛方式的术后镇痛效果及不良反应。方法回顾性分析725例下腹部妇产科手术患者术后镇痛情况,其中行患者自控静脉镇痛(PCIA)352例（PCIA组）,行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)373例（PCEA组）,比较两组患者的镇痛效果、镇静评分及不良反应等。结果 PCEA组术后12、24h数字评定量表(NRS)评分和镇静评分均低于PCIA组(P＜0.05);呕吐发生率低于PCIA组[6.4％(24/373)比9.9％ (35/352)],皮肤瘙痒、感觉异常发生率高于PCIA组[4.8％(18/373)比2.6％( 9/352),3.2％( 12/373)比0](P＜0.05);老年患者自述疼痛率低于中、青年患者(P＜0.05)。结论PCEA效果优于PCIA,感觉异常主要在PCEA,呕吐以PCIA居多,老年患者的自述疼痛率低于中、青年患者,因此应根据具体情况权衡利弊采取最合适的术后镇痛方法。     

结膜印迹细胞形态变化与LASIK术后干眼的关系

目的研究激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼患者结膜印迹细胞学（IC）检查的意义。方法研究接受LASIK手术25位患者50只眼,采用球结膜印迹细胞学检查联合PAS染色,观察术前球结膜杯状细胞数量及结膜上皮细胞形态学改变。结果术后7例患者14只眼表现为干眼组（CDEG）。观察5个高倍视野的杯状细胞数量,CDEG组6.07±2.12,明显减少,无干眼组（NDEG）103.83±9.51,P〈0.01。CDEG组鳞状化生分级平均秩次31.64明显高于NDEG组的平均秩次23.11,P〈0.05。结论 IC是一种无创、简便、准确的检查方法,球结膜杯状细胞减少及鳞状化生与LASIK术后干眼有关。