剖宫产瘢痕处妊娠32例分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治32例CSP患者的临床资料。结果18例选择子宫动脉栓塞术＋刮宫术,12例行药物治疗,2例由外院急诊转入。结论彩色多普勒阴道超声检查是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的首选影像学手段,治疗应个体化,切忌盲目刮宫。     

生物物理学图像评估羊水量

目的:本研究旨在比较羊水指数(A FI)与生物物理学图像(BPP)中的单纯最大羊水池技术在预测不良妊娠结局方面的差异。方法:进行一项前瞻性随机试验以比较AFI与BPP中最大羊水池技术对于羊水量测定的效果,本研究的主要观察指标为因胎儿窘迫行剖宫产分娩。结果:273例妊娠妇女采用A FI,264例妊娠妇女采用最大羊水池技术。A FI检测确定的羊水过少病例数显著高于最大羊水池测定组(102vs46,38%vs17%,P<0.001),而后者O R为2.84(95%CI1.90～4.25)。A FI测定组确认的102例羊水过少产妇中有16例(16%)因胎儿窘迫行剖宫产分娩,而最大羊水池测定…     

全子宫切除与次全子宫切除的医疗资源消耗:一项随机试验结果

目的:子宫切除术是美国非产科原因进行的最多最常见的手术。尽管大部分子宫切除术都包括了宫颈切除,但近年来次全子宫切除率有所上升。为了对比两种手术方法的预后差异,进行了一项关于全子宫切除术(TAH)及次全子宫切除术(SCH)不同预后的随机临床对照试验(“TOSH”试验),本文旨在报道这项研究开展24个月来的结果。方法:对在3个临床中心接受经腹全子宫切除术或次全子宫切除术的120例患者进行了随机对照试验。由医疗记录及患者主诉确定术后24个月中的医疗服务情况。每项医疗服务的资源消耗用转化为2002年美元的相对价值表示。结果:随机选…     

子宫颈电环切除术治疗宫颈病变67例

宫颈病变是已婚妇女的多发病与常见病，如不及时治疗或治疗不彻底，可进一步发展成宫颈癌。子宫颈电环切除术（LEEP）是目前较新的治疗宫颈疾病的方法。我院白2004年以来，对慢性宫颈炎（CIN）Ⅰ～Ⅲ级患者行LEEP，取得满意效果，现总结如下。     

子宫颈电环切除术对67例宫颈病变的疗效观察

宫颈病变(CIN)是已婚妇女的多发病与常见病,如不及时治疗或治疗不彻底,可进一步发展成宫颈癌。子宫颈电环切除术(LEEP)是目前较新的治疗宫颈疾病的方法,我院自2004年以来,对CINⅠ￣Ⅲ级患者行LEEP,取得满意效果,现总结如下。1资料和方法1.1研究对象2004年10月￣2005年6月,在我院门诊经细胞学、阴道镜和病理学检查,诊断为CIN的患者67例,其中CINⅠ级3例,CINⅡ级46例,ⅢCIN13例,久治不愈的宫颈糜烂5例,白带检查排除阴道急性炎症,行LEEP。年龄26岁￣53岁,全部有妊娠分娩史。1.2手术指征①CINⅡ级和CINⅢ级;②CINⅠ级不能定期随…     

BAG-1基因多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类药物敏感性的关系

目的:研究抗凋亡基因BAG-1 324位点(C-T,rs11551682)基因多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者对含铂类化疗方案敏感性的关系,探讨其在晚期非小细胞肺癌化疗方案选择及预后中的意义.方法:以聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对142例经病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者BAG-1 324位点基因多态性进行分析,采用紫杉醇/顺铂(TP)或长春瑞滨/顺铂(NP)的方案化疗,3个周期后进行临床疗效评价.用卡方检验等方法分析比较不同基因型与含铂化疗方案敏感性的关系.结果:142例晚期非小细胞肺癌患者中,BAG-1 codon324存在3种等位基因型,基因型频率分别为C/C 77.46%(110/142)、C/T 22.54%(32/142)和T/T 0例;含铂化疗方案总有效率(CR+PR)为32.39%,其中CR 4例,PR 42例,SD 55例,PD41例.携带BAG-1 codon 324 C/C基因型的个体对含铂化疗方案的化疗敏感性是BAG-1 codon324 C/T基因型携带者的2.852倍(95%CI 1.133～7.182,P=0.026);携带BAG-1 codon324 C/C基因型患者与C/T基因型患者PFS、OS差异有显著性统计学意义(5.7个月vs 5.3个月,P=0.002;8.1个月vs 7.7个月,P=0.013).采用Cox回归模型进行多因素分析提示:BAG-1 Codon324位点基因型为C/T的患者疾病进展风险是C/C基因型患者的1.870倍(P=0.002).结论:BAG-1 codon324基因多态性可能与晚期非小细胞肺癌患者对含铂化疗方案的化疗敏感性相关,携带C/T基因型患者可能预后不良.     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的 探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效及安全性。方法 95例恶性胸水患者分成,经皮胸腔置管引流后分别注入重组人p53腺病毒（Ⅰ组）、顺铂（Ⅱ组）及两者联用（Ⅲ组）,每周1次,3周后评价疗效、生活质量及安全性。结果 Ⅰ与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组间治疗恶性胸水有效率比较差异有统计学意义（P=0.032,P=0.016）,Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义（P＞0.05）;在生活质量改善方面,Ⅰ与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅱ组间差异有统计学意义（P=0.021,P=0.000）,Ⅰ组和Ⅲ组间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组不良反应都较轻,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重组人p53腺病毒注射液联合顺铂局部治疗恶性胸水疗效显著,且能提高患者生活质量,不增加化疗的不良反应。     

谷胱甘肽联合钙镁合剂预防澳沙利铂周围神经毒性临床观察

目的:观察谷胱甘肽联合钙镁合剂对澳沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法:将50例患者随机分为A、B两组,A组(治疗组)为谷胱甘肽+钙镁合剂+化疗组,共26例;B组(对照组)为单用化疗组,共24例,治疗4个疗程后比较两组临床疗效。结果:A组总有效率(治疗组)为73.3%,B组(对照组)为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:谷胱甘肽联合钙镁合剂能降低澳沙利铂化疗后周围神经毒性的发生率,取得较好的效果,值得进一步临床研究。     

复方利多卡因乳膏用于术前套管针静脉穿刺的镇痛效果观察

[目的]观察复方利多卡因乳膏在术前套管针静脉穿刺中的镇痛效果,探讨其用于套管针穿刺镇痛的最佳用法。[方法]随机选取术前需行套管针静脉穿刺者120例组成实验组、40例组成对照组。实验组分别在穿刺前30 min、45 min6、0 min于穿刺部位涂以复方利多卡因乳膏;对照组涂以护手霜。观察各组病人行套管针静脉穿刺的疼痛情况,并统计分析。[结果]实验组镇痛效果好于对照组(P<0.05),其中实验C组的镇痛效果最好。[结论]复方利多卡因乳膏能有效减轻术前静脉套管针穿刺的疼痛感,且以穿刺前60 min用药的镇痛效果最佳。     

手术患者合并帕金森病12例围术期护理

帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经系统疾病,以静止震颤、肌强直、体态不稳、运动迟缓为主要临床特征[1]。许多患者还伴随痴呆、抑郁等自主神经系统改变的症状。2008年9月～2010年3月,我们收治12例因其他疾病需手术治疗的合并PD的患者,经围术期精心护理,取得满意效果。现报告如下。