罗格列酮对大鼠急性胰腺炎肺损伤黏附分子表达的作用

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮(ROSI)对大鼠急性胰腺炎肺损伤(APALI)黏附分子的作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠54只,随机分为假手术组(SO组)、急性胰腺炎组(SAP组)和罗格列酮预处理组(ROSI组).胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性胰腺炎模型.ROSI组造模前30 min经股静脉注射10%二甲基亚砜(DMSO)溶解的罗格列酮(6 mg/kg);SO组、SAP组则注射等量10%DMSO.术后3 h、6 h、12 h分批剖杀大鼠,每个时间点6只.检测血清淀粉酶(AMY)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺湿干比(W/D),取肺组织行病理学检查;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素和E_选择素mRNA表达水平.结果 SAP组各时间点AMY、MPO、W/D和肺组织病理评分均较S0组升高(P<0.05);ROSI组上述指标较SAP组下降,AMY、MPO、W/D和病理评分在6 h、12 h差异有统计学意义(P<0.05).SAP组ICAM-1、P-选择素和E-选择素mRNA表达在12 h达高峰,均较SO组12 h升高(P<0.05),ROSI组上述指标mRNA表达在12 h点均较SAP组下降(P<0.05).结论 罗格列酮通过抑制肺组织IcAM-1、P-选择素和E-选择素的表达,减轻急性胰腺炎肺损伤程度.     

肠外与肠内营养支持在肠外瘘治疗中的应用

肠外瘘是一种严重的胃肠道手术并发症，80％由医源性手术引起，其死亡率较高。在20世纪60年代以前其死亡率为40％～60％。死亡原因主要有水、电解质紊乱，营养不良，感染无法控制。自70年代以后，由于TPN成为治疗肠外瘘的主要方法之一，加上抗生素进步、ICU病房的设立等使肠外瘘的治愈率不断提高，死亡率降至5．5％～20％。由于肠外瘘仍有较高的死亡率，而且治疗费用昂贵，所以仍是普外科疾病中重点需要研究解决的对象之一，我科自2002年11月至2004年12月对11例肠外瘘患者应用TPN与TEN进行营养支持治疗，收到较好的疗效，现总结如下。     

转录因子T-bet在记忆性T细胞分化中的作用

记忆性T细胞根据其向不同组织归巢可以分为中枢性记忆T细胞和效应性记忆T细胞。效应性记忆T细胞归巢于外周组织,增殖能力较差,但杀伤功能强,对再次感染提供保护;而中枢性记忆T细胞定位于中枢淋巴器官,能够不断地自我更新,以维持自身稳定存在,再次接触抗原后能够迅速增殖分化为效应细胞。是什么内在或者外在因素导致了杀伤性T细胞向这两种记忆细胞分化,至今尚不清楚。论文作者向我们展示了转录因子T-bet在其中是如何发挥作用的。首先在T-bet缺陷小鼠(Tbx-/-)中发现杀伤性T细胞高表达IL-7Ralpha,转染并表达T-bet的CD4 和CD8 T细胞IL-…     

用旋前方肌肌桥修复正中神经缺损的应用解剖

在30侧成人上肢标本上,观测了旋前方肌的形态和血供.旋前方肌血供来自骨间前动脉、桡动脉和尺动脉的旋前方肌肌支.肌的血供主要来自骨间前动脉,以骨间前血管为蒂,依据神经损伤平面的不同,可设计以旋前方肌上、中、下不同部位的肌桥为桥接体、     

磷脂酶A2在重症胰腺炎肾上腺损伤中的作用

Objective To investigate the role of group Ⅱ A phospholipase A2 ( sPLA2- Ⅱ A) in pancreatitis-associated adrenal injury. Methods Ninety Wistar rats were divided into sham-operation group,pancreatitis group, and pretreated pancreatitis group with sPLA2 inhibitor. The sPLA2 inhibitor was administered by intravenous injection 30 min before induction of pancreatitis. Rats were killed at 0,3,6, 12, and 24 h time points,respectively. Serum corticosterone was measured. Adrenal injury was evaluated by histological examination as well as sPLA2 activity and sPLA2- Ⅱ A protein analysis. Results After induction of pancreatitis, serum corticosterone was increased after 3 h, and declined after 6 h. Adrenal injury aggravated progressively ,and the sPLA2 activity and expression of sPLA2- Ⅱ A protein in adrenal glands were increased obviously in pancreatitis ( P < 0. 05 ). Pretreatment of sPLA2 inhibitor inhibited effectively sPLA2 activity and sPLA2- Ⅱ A expression in adrenal glands, improved 24 h serum corticosterone levels, and reduced significantly the severity of adrenal histological injury (P <0.05). Conclusion sPLA2-Ⅱ A plays crucial role in pancreatitis-associated adrenal injury.     

多巴胺表面改性碳纤维对PVDF/CF复合材料性能的影响

对碳纤维（CF）进行去浆处理,再利用多巴胺对CF改性,得到多巴胺改性CF（DARCF）,添加马来酸酐接枝聚偏氟乙烯（PVDF-g-MAH）,制备了DARCF增强PVDF-g-MAH复合材料（PVDF-g-MAH/DARCF）。采用原子力显微镜（AFM）、X射线光电子能谱（XPS）和傅里叶变换红外光谱（FT-IR）对CF表面的粗糙度、结构和官能团进行表征。采用扫描电镜（SEM）、界面接触角测试和力学性能测试对复合材料的界面、力学性能进行测试。结果表明：改性之后,DARCF表面粗糙度增加,与树脂的界面结合强度提高,PVDF-g-MAH/DARCF的弯曲强度和模量比未改性的PVDF/CF分别提高了71.3%和36.9%。     

建构主义在医学免疫学教学中的应用实践

医学免疫学是基础医学教育的重要组成部分,存在课时少、概念多、新技术和新理论多以及知识发展速度快等特点,传统教学模式往往不能达到有效学习的目的。建构主义教学理论强调学习的主动性、协作性和情境性,充分发挥学生的主观能动性,由学生自己建构知识体系。本文在分析建构主义教学观的基础上,结合我国免疫学教学的特点,将建构主义教学理论引入医学免疫学教学实践,有利于激发学生对知识的理解和综合运用能力,提高了医学免疫学教学质量,而且对教师业务水平的提高也具有促进作用。     

高位隐睾患儿手术前后血清性激素的变化和临床意义

目的探讨内分泌因素及下丘脑-垂体-性腺轴在高位隐睾发病中的作用。方法采用化学发光法对此38例高位隐睾患儿术前1周及术后3～6个月的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡激素(FSH)水平进行能测定,并与正常儿童进行比较。结果术前组与对照组血清T、E2、FSH水平相比,血清T明显低于对照组,而血清E2、FSH升高明显,差别均具有显著意义(均<0.05)。隐睾术后组与对照组血清T、E2比较,差别均无统计学意义(均>0.05),而血清FSH比对照组仍高,差别具有统计学意义(均<0.05)。术前组与术后组血清T、E2、FSH比较,术后组血清T较术前组显著升高,差别具有统计学意义(均<0.05),而E2、FSH值低于术前组,差别有显著统计学意义(均<0.01)。结论高位隐睾患儿血清性激素水平明显异常,而这三种激素均由下丘脑-垂体-性腺轴合成和分泌或受其调控。经手术治疗后,隐睾患儿血清T、E2、FSH值较术前有明显改观,说明手术治疗隐睾近期疗效可靠,有利于睾丸功能的恢复。     

美容美发场所主要污染物暴露特征及从业人群健康风险评价

目的了解昆山市美容美发场所主要污染物浓度水平及其从业人群的健康风险。方法 2017年选取美容、美发场所各4家,分别进行场所主要污染物PM_(10)、甲醛、氨和苯、甲苯、二甲苯的采样检测,同时调查场所从业人群工作时间行为模式,利用健康风险评价的方法,对PM_(10)、甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯健康风险进行评价。结果 PM_(10)、氨合格率分别为77.8%、94.4%,甲醛、苯、甲苯、二甲苯均为100.0%;不同场所间PM_(10)、甲醛、氨检测值分布差异均无统计学意义(P值均0.05);苯、甲苯、二甲苯检测值均0.05mg/m~3(检出限)。PM_(10)危险系数(HQ)平均为2.93×10~(-2),均远低于参考限值;氨HQ平均为0.94,低于参考限值;甲醛致癌风险平均为11.85×10~(-6),是参考限值的11.85倍,8家场所致癌风险均高于参考评价限值,最高为参考限值的21.14倍;取0.025 mg/m~3作为风险评价浓度水平,在该浓度水平下,苯致癌风险平均为6.79×10~(-6)。结论甲醛在8家场所从业人群中健康风险普遍较高,其次为氨,PM_(10)和苯健康风险较低。     

口服华法林患者综合监测临床研究

目的探讨冠状动脉造影及支架植入术后口服华法林患者血浆凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、蛋白质Z（PZ）、细胞色素P4502C9基因CYP2C9＊3的改变、临床意义及心理干预的疗效。方法158例冠状动脉造影及支架植入术后口服华法林患者为研究组,25名门诊体检人员为对照组．分别进行血浆PZ、PIVKA—Ⅱ、PT、INR、CYP2C9＊3测定。比较上述指标与临床的关系及各指标间的相关性,并对上述人员采用90项症状自评量表（SCL-90）进行心理评定。结果研究组首次服用华法林后4h．血浆PIVKA—Ⅱ浓度显著增高（P〈0．05）;首次服用华法林后24h,PT、INR显著增高（P〈0．05）;首次服用华法林后16hPZ显著增高（P〈0．05）。研究组PIVKA-Ⅱ、PT、INR随时间增加而增高,而PZ随时间增加显著减低。CYP2C9＊3的检出率为21．9％。另外95％的患者存在不同程度的心理问题（P〈0．01）．主要表现为焦虑、抑郁及其他症状：PIVKA—Ⅱ与INR正相关（P〈0．05）。结论上述指标能较客观地反映冠状动脉造影及支架植入术后口服华法林患者的病理变化过程。动态观察对病情判断、指导治疗和预后有一定临床意义。同时还需婴对患者进行心瑚继康指导。