亚硝酸盐在酸性条件下能杀灭幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌（HelicobacterPylori，HP）是世界上最普遍的病原菌，年龄40岁以上的人有一半以上感染HP，它与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌的发病有关”、”。目前根除HP的主要方法是用制酸药与抗生素的二联、三联或四联疗法，但是由于某些抗生素可损伤机体免疫机制，以及细菌耐药也越来越严重，国外学者开始提出应开辟不过分依赖抗生素的治疗途径，使医学尽早进入“后抗生素时代”。最近有人提出一种新的机体防御机制，认为伴随口咽部兼性厌氧菌而产生的唾液亚硝酸盐可提高胃液的抗菌活性。本文对亚硝酸盐在酸性条件下能杀灭幽…     

经颈部胸骨后甲状腺良性肿物的手术处理

1　临床资料1.1　一般情况1995～ 1999年 4月我院头颈外科共收治 14例胸骨后甲状腺良性肿物患者。男 7例 ,女 7例 ,男女比例为 1∶ 1;年龄 2 3- 71岁 ,平均 53岁 ,患者以 50 - 70岁为多 ,占全部病例的 71% ;发生于甲状腺右叶 6例 ,左叶4例 ,双叶 4例 ;影像学检查包括胸部正侧位片 ,CT,MRI以及甲状腺核素扫描 ;手术后病理诊断 :结甲 12例 ,腺瘤 2例。1.2　临床症状患者均有一个长时间生长慢的颈部或甲状腺肿块过程。以颈部包块来就诊者 5例次 ,上呼吸道刺激压迫症状就诊者 8例次 ,有疼痛症状者 2例次 ,上腔静脉压迫症状者 2例次 ,无症状者 …     

乳腺癌机会性筛查规范路径专家共识

摘 要：乳腺癌是中国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。研究证实通过群体性筛查能够提高乳腺癌的早期诊断率，从而降低乳腺癌的死亡率。机会性筛查与群体性筛查有一定的区别。乳腺癌机会性筛查是医生推荐给主动进行筛查的非肿瘤就诊患者或体检人员进行的乳腺癌相关筛查。为了推进乳腺癌机会性筛查的路径规范化，根据受检人员乳腺癌高危因素的不同，组织多学科专家针对筛查方案、筛查设备、人员要求、筛查流程、异常结果处理流程以及后续的预警提醒流程等关键环节进行归纳与整理，以期达到规范乳腺癌机会性筛查的方法和流程，提高乳腺癌早诊率的目的。     

双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析中的应用

目的 探讨双腔中心静脉导管代替腹膜透析管在儿童急诊腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的应用价值.方法 对8例不同年龄段急性肾功能衰竭(ARF)的患儿应用双腔中心静脉导管代替PD管,采用Seldinger技术行床边置管,PD液分别从两个不同通路流入、流出腹腔.结果 所有患儿都能超滤出多余的水分,循环和呼吸好转,尿量增加,均未发生腹腔脏器损伤、出血、腹膜炎或腹壁渗漏等严重导管相关性并发症.8例ARF患儿6例抢救成功,2例死于多器官功能障碍综合征(MODS).PD结束时,血清SCr、BUN、K+、CO2CP等代谢指标改善非常显著.结论 以双腔中心静脉导管代替PD管进行儿童急诊PD安全、有效、简便.     

防止乳腺癌术后皮瓣坏死措施的临床效果

目的 探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死发生率的方法 .方法 对98例乳腺癌改良根治术患者(A组)采用了预防皮瓣坏死的综合措施,其结果 与以往实施的80例乳腺癌改良根治术病例(B组)进行比较.结果 B组皮瓣坏死15例(18.6%),皮下积液27例(33.7%).A组皮瓣坏死2例(2.0%).皮下积液3例(3.1%),均明显低于B组(P<0.01).结论 预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,防止淋巴管漏,有效双管引流和合适包扎.     

孩子尿床早防早治

小霞从小就有尿床的习惯。原来一直以为是睡觉沉，随着年龄的长大慢慢就会好的，但她现在已是初二学生了，仍然经常尿床。因为住集体宿舍，每次尿床后，她都不敢声张，生生地将湿被窝暖干，第二天也不敢晒被子，怕被同学看见。她每天晚上都不敢喝水，而且总是熬夜学习到凌晨，去趟厕所后再睡觉，以减少尿床的可能性，睡觉也不踏实，心思重重，学习成绩大幅下滑。     

喉疣状癌的临床分析

目的:分析喉疣状癌的临床病理特点、手术方式和疗效。方法:经病理证实的喉疣状癌患者10例,5例行垂直半喉+重建术;2例行环状软骨上喉部分切除+环舌会厌吻合术(CHEP);2例行支撑喉镜下YAG激光声带切除术,其中1例术后放疗,另1例4个月后原位复发,行垂直半喉+重建术后控制;1例行喉裂开声带切除术。结果:所有患者均恢复正常的呼吸和吞咽功能,9例插管患者拔除气管套管后均获得正常的发音功能。术后随访:1例患者原位复发,1例因其他部位肿瘤死亡,2例因心脑血管疾病死亡。全部患者手术部位癌细胞无远处转移,5年生存率75%。结论:喉疣状癌是高分化鳞状细胞癌的一种特殊类型,本病确诊有赖于病理专家与喉科医师密切配合。手术是喉疣状癌主要的治疗方式,在切除肿瘤的基础上保留喉功能,提高患者生活质量。     

缝合锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的：评估使用缝合锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法2009年9月至2011年3月,应用缝合锚治疗17例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,重建喙锁韧带,肩锁关节稳定性。结果17例患者均获得随访,术后切口Ⅰ期愈合,采用Constant-Murley肩关节评分,肩关节功能评分平均为95．6分,主观疼痛评分平均为1．5分。术后3月复查X线片示无锚钉松动,脱出。结论缝合锚技术操作简单,切口小,软组织剥离少,内固定可靠,临床短期疗效满意。     

固本抑瘤Ⅲ号方联合吉西他滨对人胰腺癌裸鼠异位移植瘤的抑瘤作用

目的 探讨固本抑瘤Ⅲ号方以及与吉西他滨联合治疗人胰腺癌裸鼠异位移植瘤的抑瘤作用.方法 将40只荷瘤裸鼠随机分为对照组、吉西他滨组、固本抑瘤Ⅲ号联合吉西他滨组、固本抑瘤Ⅲ号组,每组10只.于接种后第8天开始给药,观察指标为瘤重、裸鼠体重、移植瘤体积.结果 吉西他滨组、固本抑瘤Ⅲ号联合吉西他滨组、固本抑瘤Ⅲ号组的抑瘤率分别为49.2%、68.9%和28.0%.固本抑瘤Ⅲ号联合吉西他滨组较吉西他滨组抑瘤作用更强（P<0.05）.吉西他滨组、固本抑瘤Ⅲ号联合吉西他滨组、固本抑瘤Ⅲ号组移植瘤体积均较对照组明显降低,差异有显著性.固本抑瘤Ⅲ号联合吉西他滨组体重下降明显,体重较对照组、吉西他滨组及固本抑瘤Ⅲ号组明显下降,差异有显著性.结论 固本抑瘤Ⅲ号方具有增加吉西他滨化疗治疗人胰腺癌裸鼠腋下移植瘤疗效的作用.     

不同剂量氯胺酮复合丙泊酚用于门诊人流的临床观察

目的：探讨使用不同剂量氯胺酮复合丙泊酚，用于人流术的安全性及可行性。方法：选择要求终止妊娠的早孕妇120例，随机均分A、B、C、D四组，每组30例。各组均于术前静注1％氯胺酮（用生理盐水稀释）：A组0．2．5mg／kg、B组0．3mg／kg、C组0．35mg／kg、D组0．4mg／kg，然后静注丙泊酚1-2.5mg／kg、观察患者头晕、梦语、谵妄等精神副作用、体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间以及麻醉前后MAP、HR的变化。结果：A、B两组患者无精神症状，只有轻度头晕；C、D两组可出现精神症状，D组尤甚，A、B组与C、D组间有明显差异（P〈0．05）。A、B组与C、D组丙泊酚用量有明显差异（P〈0．05）。四组体动反应、苏醒、离院时间、麻醉前后的MAP、HR无差异（P〉0．05）。结论：氯胺酮达0．35mg／Kg以上可致不同程度的精神副作用，其严重程度与剂量有关，氯胺酮在0．3mg／Kg以下无精神症状、是安全、可行的。