神经内镜手术切除侵袭型巨大垂体腺瘤七例体会

目的探讨侵袭型巨大垂体腺瘤神经内镜手术适应证、手术切除过程中风险规避以及手术技巧。方法回顾性分析经鼻蝶神经内镜手术切除61例垂体腺瘤患者中7例侵袭型巨大垂体腺瘤患者的临床资料。结果全切除肿瘤1例，次全切除6例均侵袭海绵窦，其中5例切除肿瘤后均见鞍膈，2例未见鞍膈下落。手术时间平均100min。无术中输血患者。术后术区血肿2例，1例术后36h死亡，1例进行内镜下血肿切除术后痊愈。结论伴随神经内镜技术的发展，对于手术适应证的选择有了新的变化，对于侵袭型巨大垂体腺瘤的手术治疗，神经内镜技术为我们提供了一次性手术切除的可能，该方法是安全的，可以避免出现灾难性后果。     

针吸细胞学及超微结构对甲状腺癌的诊断意义

对26例甲状腺癌及185例甲状腺良性疾病进行了针吸细胞学、组织学及超微结构的对比观察。超微结构中观察到的癌细胞核的三个主要特征,在针吸细胞学中可有相应表现,对甲状腺癌的术前诊断有重要意义。涂片中岩石样巨核(电镜下的细桥伴分叶核)及核内嗜酸性球状小体(电镜下的核内胞浆包涵体)对甲状腺癌的诊断价值比毛玻璃样核(电镜下的常染色质丰富核)要大。本组细胞学诊断发现5例早期癌变病例,并进行了讨论。     

心脏直视术中同期起搏器同步化技术治疗心力衰竭一例

患者 男，59岁。活动后胸闷、气促2年，偶有夜间不能平卧。近半年来上述症状明显加重，伴双下肢水肿。7年前曾因窦性心动过缓安装右心室单腔起搏器治疗。心电图检查示：心房颤动。冠状动脉造影结果阴性。超声心动图提示：全心扩大，以左心扩大明显，左心室舒张期末内径（LVEDD）62mm，     

床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径对脑出血患者预后的诊断价值

目的 分析床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径对脑出血患者预后的诊断价值。方法 选择2019年12月至2021年12月接诊的175例脑出血患者，其中男性119例，女性56例；年龄25～79岁，平均年龄64.35岁（标准差7.76岁）；根据发病30 d时格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组和预后不良组。比较两组基线情况、床旁超声测量眼球横径和视神经鞘直径，使用Pearson相关性分析眼球横径和视神经鞘直径与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血肿体积的关系，通过使用受试者工作特性（ROC）曲线下面积（AUC）评价眼球横径和视神经鞘直径对预后不良的诊断效能。结果 根据发病30 d时GOS评分分为预后良好组95例和预后不良组80例。预后不良组眼球横径小于预后良好组[（21.53±1.58） mm vs(22.61±1.42) mm]，视神经鞘直径大于预后良好组[（5.96±0.67） mm vs (5.61±0.58) mm]，差异均有统计学意义（P <0.05）。经Pearson相关性分析，脑出血患者APACHEⅡ评分...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间PICC维护门诊感染控制与管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间PICC维护门诊感染控制与管理的经验。调整PICC维护门诊的开放时间,完善维护门诊人员工作要求,建立维护门诊专区预检分诊流程,加强维护门诊环境管理,做好患者知识宣教,以及依托"互联网+护理"提供线上咨询。2020年2月3日至28日共维护PICC导管500余例次,单日最高维护量达40例次,期间患者、陪同人员、医护人员无一例发生新型冠状病毒。     

糖尿病患者上消化道症状与胃排空的超声检测

目的：总结2型糖尿病患者上消化道症状并检测胃排空。方法：411例患者统计上消化道症状出现率及严重度,超声检测胃排空。结果：有上消化道症状者248例,高于对照组,最常见餐后饱胀和腹胀嗳气,严重度评分也高于对照组;胃排空较对照组延缓。60 min排空正常与延缓者间只有早饱和恶心呕吐症状发生率和严重度有差异。结论：2型糖尿病上消化道症状发生率高,可能与胃排空延缓有关。     

1440例泌尿生殖道感染患者病原体检测结果分析

为了解泌尿生殖道感染患者病原体的分布及感染特点，2002年7月～2003年7月对我院皮肤泌尿专科1440例疑为泌尿生殖道感染患者进行了解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CI’)、念珠菌(GV)、淋球菌(NG)、滴虫(Tv)等6种病原体检测，现将结果报道如下。     

后腹腔镜下肾上腺解剖学研究及临床应用

目的：探讨后腹腔镜下肾上腺解剖学特点及其对手术入路合理设计的作用.方法：通过术前CT和（或）MRI、术中观察、反复观看手术录像及文献复习,对肾上腺的解剖学特点进行研究,将后腹腔镜下肾上腺手术总结为4个步骤,第1步清理腹膜外脂肪,第2步辨认解剖标志,第3步进入相应的解剖间隙并快速找到肾上腺,第4步依术前诊断和术中情况选择肾上腺或腺瘤切除术,并以此对33例肾上腺疾病患者施行了后腹腔镜下解剖性肾上腺切除术.结果：33例手术均取得成功,术中出血少,均未输血.术后住院4～8天,平均5.3天,无严重并发症发生.结论：明确手术步骤,术中正确辨认解剖标志和解剖间隙,可以提高后腹腔镜下肾上腺手术的成功率和安全性,缩短该手术的学习曲线.     

经尿道输尿管末端电切结合腰部切口治疗肾盂癌16例

2003年10月-2008年9月,我们采用经尿道输尿管末端电切结合经腰切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌16例,效果满意,现报告如下。