Amatsu改良法发音重建术的吞咽功能评价

目的 观察评价喉全切除Amatsu改良法发音重建术防止误咽的效果.方法 2001年6月至2010年1月对96例喉全切除患者一期行Amatsu改良法发音重建术,评价术后吞咽功能.结果 83例(86.5%)术后均获得良好的言语功能,其中吞咽功能正常81例(97.6%),另2例仅在进食流食时可见气管内少量溢液(2.4%).结论 Amatsu改良法发音重建术能兼顾言语和吞咽功能,有效地防止误咽. Abstract： Objective To evaluate the deglutition function of modified Amatsu's tracheoesophageal shunt operation after total laryngectomy. Methods One stage voice rehabilitations were performed for 96 cases with modified Amatsu's tracheoesophgeal shunt operation. Results Eighty-three(86.5%)patients kept good voice function, and 81(97.6%)patients avoided deglutition disorders, but 2(2.4%)cases suffered water drip from his tracheoesophageal shunt when drinking. Conclusions Modified Amatsu's tracheoesophageal shunt operation is advantageous to prevent deglutition disorders as well as to restore the voice function for total laryngectomy.     

腹腔镜腹膜阴道成形术24例

目的 探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术方法及临床应用效果.方法 回顾性分析24例腹腔镜下行腹膜阴道成形术患者的临床资料,24例均为先天无阴道无子宫或始基子宫患者,手术方式参照腹腔镜下腹膜阴道成形术,大部分操作在腹腔镜下完成.术后连续复查并询问性生活情况.结果 24例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生.术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能.20例结婚,性生活较满意.结论 腹腔镜下腹膜阴道成形术具有创伤小、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、人工阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的 ,是理想的阴道成形方法.     

腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术251例临床效果比较

目的:探讨微创手术治疗子宫肌瘤保留子宫的手术方式选择。方法:河南省安阳地区医院将2003年3月~2008年3月间住院治疗的251例资料齐全的子宫肌瘤患者,分为腹腔镜手术组和阴式手术组,对比观察两组手术效果及术后恢复情况等。结果:阴式手术组手术时间,术中失血量明显少于腹腔镜手术组(P<0.05),两组剔除肌瘤质量、单个肌瘤质量及术后恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫体积小于12孕周,瘤体直径<10 cm,子宫活动度好且无合并症者,阴式手术时间短,术中失血量少,适于临床应用。     

ISO001：2000质量管理体系在急诊医疗中实施的意义

目的：使人们充分了解ISO9001：2000标准在急诊医疗质量管理中的重要意义．方法：分析ISO9001标准在急诊医疗质量管理中实施的可行性．结果：贯彻ISO9001急诊质量管理体系，能提高急诊质量管理水平．结论：ISO9001族标准体系作为质量管理、质量保证的国际标准，为急诊医疗质量管理提供了重要的标准化形式．     

急性白血病免疫学分型及临床意义

目的:探讨急性白血病形态学分型与免疫学分型相结合,对诊断分型的价值.方法:回顾性分析明确诊断的105例急性白血痛患者的形态学与免疫学分型.结果:形态学结合免疫学分型得出:急性非淋巴细胞白血病62例.急性淋巴细胞白血病43例.结论:免疫学分型在一定程度上弥补了形态学的不足,在某些急性白血病的最后诊断中起到关键作用.     

血清锌的测定对病毒性肝炎、肝硬化的临床价值

血清锌的测定对病毒性肝炎，肝硬化患者病情的观察及预后起着重要作用。我们对104例病毒肝炎及肝硬化患者的血清锌进行了测定，并与50例正常健康人做对照。现将测定的结果及临床价值分析如下。1临床资料1．1检测对象：观察组104例全部选自住院病人，根据临床症状及检验，B超等诊断为病毒性肝炎、肝硬化。其中，急性肝炎47例，慢性迁延性肝炎10例，慢性活动性肝炎19例，肝硬化22例，重症肝炎6例。正常对照50例，来自本院职工及输血人员，经查体及化验室检验健康者。测定方法：采用血清锌测定盒，由北京化工厂临床试剂部供应。测定结果见附表…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术48例分析

近年来微创观念日益受到重视,腹腔镜手术蓬勃开展。筋膜内子宫切除术是完全在腹腔镜下完成子宫切除的一种微创方法,替代了部分开腹子宫切除术。现对我院2005年1月至2006年12月进行的48例腹腔镜筋膜内子宫术(CISH)进行研究,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2005年1月至     

大鼠脊髓缺血再灌注损伤后促红细胞生成素及其受体的表达变化

目的:观察脊髓缺血再灌注损伤后促红细胞生成素及其受体的表达变化,分析促红细胞生成素对中枢神经保护作用的可能途径。方法:实验于2003-04/10在解放军第三军医大学外研所三室完成。选择健康雄性SD大鼠(鼠龄4～6个月)20只,随机分为正常对照组10只和脊髓损伤组10只。建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,采用反转录-聚合酶链反应方法来测定促红细胞生成素和促红细胞生成素受体mRNA的表达,采用免疫荧光细胞化学染色测定促红细胞生成素受体蛋白表达情况。结果:纳入动物20只,均进入结果分析。①总RNA的提取:在10g/L琼脂糖凝胶电泳上,可见28s和18s两个清晰条带,28s与18s比值约为2∶1,未见明显降解。②脊髓损伤前后促红细胞生成素及促红细胞生成素受体mRNA的表达:在正常脊髓组织中,促红细胞生成素及促红细胞生成素受体mRNA有少量表达,目的基因与内参的吸光度比值为0.107±0.017,0.289±0.023;缺血再灌注损伤48h后促红细胞生成素及促红细胞生成素受体mRNA分别为0.173±0.032熏0.725±0.109,比正常对照组增加61.7%和150.9%,二者相比差异显著穴P<0.01雪。③脊髓损伤前后促红细胞生成素受体蛋白水平的表达:阳性反应显色位于细胞膜及胞浆,促红细胞生成素受体反应在神经元和胶质细胞均存在,但主要集中于神经元。正常对照组脊髓神经元细胞有少量促红细胞生成素受体蛋白表达,阳性细胞数/高倍视野(×200)为13.10±2.68;而脊髓损伤组表达明显增加,荧光亮度增强,阳性细胞数/高倍视野(×200)为36.00±5.93,与正常对照组相比差异显著穴P<0.01雪。结论:脊髓组织中存在促红细胞生成素及促红细胞生成素受体,促红细胞生成素对中枢神经保护作用的机制可能与脊髓缺血再灌注损伤后促红细胞生成素受体表达明显增加有关。     

钙预适应对缺血再灌注心肌细胞的保护作用

目的：从细胞水平研究钙预适应对培养心肌细胞的缺血再灌注损伤是否具有保护作用。方法：实验选用3日龄健康清洁级SD乳鼠15只，雌雄不限，体质量10～15g。体外分离培养SD乳鼠心肌细胞，以模拟缺血溶液和模拟再灌注溶液模拟体内缺血再灌注过程，将培养心肌细胞随机分别用正常对照组、缺血再灌注组、钙适应缺血再灌注组，实验结束后检测心肌细胞活性、培养基乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)水平和心肌细胞凋亡。结果：模拟缺血再灌注可引起明显的心肌细胞损伤，无钙复钙可明显减少模拟缺血再灌注对心肌细胞的损伤，钙适应缺血再灌注组细胞的台盼蓝摄取率、LDH活性、凋亡指数[(6．2&;#177;1．2)％，(1592．0&;#177;111．7)μkat／L，(6．2&;#177;0．4)％]均明显低于缺血再灌注组[(24．6&;#177;1．8)％，(2873．9&;#177;43．3)μkat／L，(10．6&;#177;0．6)％](t=19．02，23．92，13．64，P&;lt;0．01)。结论：在细胞水平上证实了无钙复钙预适应对缺血再灌注心肌细胞有明显的保护作用。     

从肝肾论治围绝经期失眠的临床疗效Meta分析

目的系统评价围绝经期失眠从肝肾论治的临床疗效及安全性。方法检索Pub Med,EMbase,中国知网,万方及维普5个数据库,检索时限从建库至2016年4月,纳入有关从肝肾论治围绝经期失眠的随机对照试验。由2名研究者按纳入排除标准独立对文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价。使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入9个随机对照试验,包括678例患者。Meta分析结果显示:肝肾论治组临床有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI[1.11,1.52],P0.05)。通过运用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)显示,肝肾论治组与对照组在治疗后睡眠质量上有显著差异(SMD=-1.16,95%CI[-2.12,-0.20],P0.05),但在SPIEGEL量表评分上2组无统计学差异。有5个研究发生了不良反应,其中肝肾论治组的不良反应发生率低于对照组,其差异有统计学意义(RR=0.09,95%CI[0.04,0.22],P0.05)。结论 Meta分析结果表明,从肝肾论治围绝经期失眠具有显著的临床疗效,且不良反应少。