血清尿酸水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的关系

目的：探讨血清尿酸水平与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压的相关性。方法选取收缩性心力衰竭患者100例（心力衰竭组）,NYHA心功能分级Ⅱ级者38例,Ⅲ级者32例,Ⅳ级者30例,选取同期门诊正常体检者50例为对照组,以三维心脏彩色多普勒超声仪检测左心室射血分数（ LVEF ）,二尖瓣水平的 E 峰（ Emax ）/A 峰（Amax）比（E/A）,以酶法检测血清尿酸值（UA）,心力衰竭患者测定肺动脉楔压（PCWP）。结果心力衰竭组LVEF、E/A低于对照组（ P ＜0．05）,UA高于对照组（ P ＜0．05）;不同心功能分级患者PCWP、LVEF、E/A、UA比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;Spearman相关性分析UA水平与PCWP呈现正相关（ P ＜0．05）,与LVEF、E/A之间具有负相关（ P ＜0．05）。结论血清尿酸值与收缩性心力衰竭患者左心室充盈压关系密切,能反应患者左心室充盈压水平及病情严重程度。     

经微创腰椎间盘摘除复发再手术23例临床分析

目的 探索微创治疗腰椎间盘突出再手术的原因.方法 对23例经微创治疗后复发再次手术病例的临床表现,影像学特点,手术所见进行分析.结果 此组病例病情程度较初次微创治疗前临床症状严重,影像上病变椎间盘显示高低不均紊乱缺乏完整性,5例经注射胶原酶患者正常解剖间隙消失,硬脊膜,神经根广泛粘连,21例均有不同程度的侧隐窝狭窄,椎体后缘骨赘.结论 微创治疗腰椎间盘突出,较为简便,安全,对绝大多数患者具有吸引力,但临床医生应该严格掌握此技术的适应证.     

小鼠局灶性脑损伤组织中PDGF-A、B链及其β受体表达

目的 了解血小板衍化生长因子(PDGF)在中枢神经损伤及修复中的作用.方法 制备小白鼠颅脑损伤模型,分别在伤后1、4、7和14 d处死,采用原位杂交和免疫组化染色法检测脑组织中的PDGF-A、B链mRNA及其β受体的表达.结果 伤后1 d,PDGF-A链mRNA的表达较对侧脑组织增加,持续到第4 d,第7 d达高峰,14 d后略有下降;PDGF-B链mRNA的表达于伤后第1 d较对侧脑组织增加,第4 d较第1 d略有下降,7 d后达到高峰,至14 d后仍持续在高峰状态.PDGF-β受体的表达在伤后第1 d较对侧脑无明显变化,第4 d有所增加,第7 d达高峰,14 d略有下降.结论 血小板衍化生长因子参与了中枢神经损伤的修复过程.     

教学评价在解剖学教学中的应用及研究

目标教学的宗旨是人人达标 ,大面积提高教学质量。要实现这一宗旨 ,要求我们不仅要改变以往的教学模式 ,在教学设计上下功夫 ,更主要的是要在达标上花大力气。在卫生部颁发的四年制护理专业教学计划中明确指出要“改革考核方法 ,努力实现从应试教育向素质教育的转变” ,并强调“在执行本计划时 ,各科教学都要十分重视每个单元的形成性达标评价”。可见在实施目标教学过程中 ,教学评价是一个不可忽视的重要环节。教学评价是确定学生达到教育目标的程度。Ｂｌｏｏｍ在教育评价理论中 ,把教育评价分为诊断性评价、形成性评价和终结性评价。评价…     

混合气体吸入性中毒2例救治体会

20 0 2年 4月 1 1日西安市蓝田县 794矿井 ,在实施地下爆破后下井作业 ,因有大量混合性有害气体高浓度聚集 ,致使多名井下矿工中毒伤亡 ,其中两例重度昏迷病人救治成功 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　两例患者均为男性 ,年龄分别为 2 3岁和 32岁。发病时由于连日阴天气压低 ,爆破产生的混合性有害气体无法及时扩散出去 ,加之矿石在井下就地冶炼 ,产生了大量有害气体 ,导致 5名作业人员吸入性中毒。接到求救信号后2 h,消防官兵将 5人救出 ,其中 3人已死亡 ,2人重度昏迷。西安市急救中心对两例昏迷病人进行成功有效的现场救治后送医院治…     

术前颈动脉测压预测颈内动脉切除的可行性研究

目的:通过术前暂时性颈内动脉球囊阻断试验及监测颈动脉残端压的变化规律,进一步预测患侧颈动脉结扎切除的可能性,评估手术风险以及为手术方式的选择提供参考依据。方法:连续性监测并记录阻断前和阻断过程中的颈动脉残端回流压,密切观察阻断过程中患者的精神状态及神经系统方面各种表现体征,了解患者残端动脉回流压的动态变化情况以及能否顺利通过颈动脉球囊阻断试验。结果:19例患者,4例阳性,15例阴性。阻断即刻阳性患者与阴性患者残端压降幅均值分别为(57.35±1.89)%和(38.99±12.23)%,两者差异有统计学意义。阻断过程中阳性患者与阴性患者残端压均值分别为(37.29±3.15)mmHg和(61.36±14.69)mmHg,两者具有统计学意义。结论:约有21.05%的患者不能耐受颈动脉球囊阻断试验,理论上需行颈内动脉重建手术。阻断后残端回流压力小于40.44 mmHg,理论上需行颈内动脉重建手术。阻断即刻动脉残端压降幅超过55.46%,理论上需行颈内动脉重建手术。