护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响。方法将160例住院患者按心脏介入治疗的先后顺序分为对照组和观察组各80例，对照组采用心内科常规护理，观察组在此基础上给予睡眠相关的护理干预，比较两组患者术后1、2周的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及2周内治疗依从性。结果观察组患者术后1、2周PSQI评分均明显低于对照组，2周内治疗完全依从率明显高于对照组，差异均有统计学意义。结论心脏介入术后采取护理干预可有效提高患者的治疗依从性，改善睡眠质量。     

哈萨克族消化道中毒急诊患者的护理观察

<正>我区属边远贫困地区,且主要居住人口是以哈萨克族为主,整体文化层次结构偏低,因此相当一部分人群对卫生安全知识缺乏,特别是公社、乡、林区的哈萨克族同志多数因语言交流困难未接受过正规的安全保健知识宣传,盲目进行操作,无视自身安全。本人将参加收治处理及护理过的,自1998年至今的哈萨克族各种消化道中毒患者35例的急救措施及护理经验体会报道如下。1资料与方法     

腰椎间盘突出症患者CT引导下经皮脊柱内镜术后功能锻炼标准化研究

目的：探讨CT引导下经皮脊柱内镜术后腰椎间盘突出症患者标准化功能锻炼方案。方法：选取100例行CT引导经皮脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者，观察组术后2 h即行踝关节交替背屈和背伸、术后第2天行俯卧位双腿后伸，平卧位直腿抬高，术后1个月行五点式支撑、三点式支撑练习，对照组术后1个月开始行直腿抬高、五点式支撑、三点式支撑练习，观察两组患者功能恢复的情况并进行综合评价。结果：在实施不同的功能锻炼干预方法后，两组的VAS分值、JOA分值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT引导下经皮脊柱内镜术后患者尽早实施标准化功能锻炼，能缓解患者疼痛症状，改善腰部及下肢功能障碍，促进患者脊柱功能恢复，巩固手术效果。     

Cyclin D1、MMR、FIB与结肠癌预后的相关性分析

目的 分析细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、错配修复蛋白（mis-match repair，MMR）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）与结肠癌预后的关系。方法 回顾性分析210例结肠癌根治术患者的临床病理资料。采用免疫组化法检测Cyclin D1、MMR的表达，凝固法检测静脉血中FIB的浓度，并分析三者与结肠癌患者术后生存的关系。结果 Cyclin D1低表达的结肠癌患者1年、3年、5年生存率均高于高表达患者（Log-rank χ²=9.878，P=0.002）；错配修复基因缺失（mis-match repair genes deletion，dMMR）的患者1年、3年、5年生存率亦较错配修复基因完整（mis-match repair genes complete，pMMR）患者高（Log-rank χ²=5.138，P=0.023）；术前FIB正常的患者1年、3年、5年生存率高于FIB异常患者（Log-rank χ²=9.490，P=0.002）。Cyclin D1高表达、FIB异常为结肠癌预后的独立危险因素（HR=1.931， 95%CI：1.131~3.296；HR=2.029，95%CI：1.170~3.519）。结论 Cyclin D1高表达、pMMR及术前FIB异常的结肠癌患者预后不良。     

卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml,是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因.而绝大多数产后出血是可以避免的[1],故应特别重视做好防治工作.我院应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院2010年5月至2011年5月经阴道分娩产妇180例,均为单胎、头位,无妊娠并发症,无前列腺素禁忌证,产前24 h内及产时未使用任何药物.按处理方法不同分为观察组和对照组,每组90例.2组产妇年龄、孕周、产次、新生儿质量,第一、二产程及会阴侧切率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

地塞米松对兔海水淹溺型急性肺损伤肺组织NF-κB活性改变的影响

目的探讨海水淹溺型急性肺损伤时NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子表达量的改变以及地塞米松对其可能的影响。方法42只新西兰兔随机分成对照组(n=18)、模型组(n=12)和地塞米松治疗组(n=12)。模型组经气管插管灌注2ml/kg海水造成海水淹溺型急性肺损伤,地塞米松治疗组在造模同时经颈总动脉插管给予地塞米松1mg/kg。观察各组动物血气分析的动态变化,计算肺湿干质量比(W/D)、肺通透指数(LPI)。以非放射性凝胶迁移实验分析肺组织NF-κB活性,ELISA法检测肺组织TNF-α、IL-1β、IL-10浓度。H-E染色进行病理学检查,并计算肺病理评分(LPS)。结果与对照组比,模型组兔肺大体标本淤血水肿严重,体积明显增大,显微镜下可见炎性细胞浸润等急性肺损伤病理学征象;氧合指数迅速低至300mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,持续时间长达6h;W/D于海水灌注后3h达高峰,肺通透指数及肺病理评分以海水灌注后6h数值最高;肺组织NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子表达量明显增高(P0.05,P0.01)。地塞米松治疗组病理学改变比对照组重,但比模型组轻;W/D、肺通透指数及肺病理评分也都比模型组低;氧合指数在海水灌注后6h亦得到明显改善;NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10浓度均显著低于模型组(P0.05,P0.01)。结论地塞米松可抑制海水淹溺型急性肺损伤时肺组织NF-κB活性及TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子的表达,减轻肺组织的炎症反应和病理损害。     

不同口腔护理漱口液对降低禁食患者口咽部细菌粘附的观察

目的观察不同口腔护理漱口液对降低禁食患者口咽部细菌粘附的效果。方法按抽签法将220例禁食患者分为A、B两组各110例,A组采用等渗盐水口腔护理,B组采用0.5%聚维酮碘口腔护理,在口腔护理前和口腔护理后即刻、2h、4h、6h采集口咽部标本,监测细菌菌落数,同时观察两组患者口腔舒适度。结果 A组口腔护理后2h口咽部细菌菌落数开始上升,护理后6h恢复到未进行口腔护理前状况;B组口腔护理后4h菌落数出现上升,护理后6h恢复到未进行口腔护理前状况,但A组患者的口腔舒适度优于B组。结论用0.5%聚维酮碘、等渗盐水行口腔护理均能降低禁食患者口咽部细菌粘附,用0.5%聚维酮碘行口腔护理间隔时间<6h,用等渗盐水行口腔护理间隔时间<4h。     

探索妇产科流程管理 减少妇产科医疗缺陷

目的:探索流程管理,减少妇产科医疗缺陷。方法:医疗护理流程的建立评估、临床实施、对流程的执行情况进行监督与持续改进。结果:医疗缺陷的发生率明显下降,患者满意度提高,规范了医护行为,提高了医护人员整体素质。结论:流程管理有益于医院发展,对新上岗医护人员有指引作用,医护流程需要不断完善。     

氩氦刀治疗肝肿瘤72例

2001年8月以来，我们采用氩氦超导手术系统（氩氦刀）治疗肝肿瘤72例，疗效满意。