先天性二尖瓣关闭不全误诊1例

患者:女,26岁。以心脏杂音10~+年,伴心悸、气促8年,加重3天之主诉急诊入院。     

头部外伤后迟发性脑卒中一例报告

头部外伤后迟发性脑卒中较为罕见,现报告一例: 杨某,男,48岁,工人,1973年3月×日,上汽车时由车上摔倒在地,当时短时昏迷,枕部有一头皮血肿,在家休息两天后继续上班。此后经常头痛、头晕、记忆力减退,失眠易怒。曾多次在各医院治疗、诊断为“脑震荡后遗症”及“外伤后头痛”等。既往体健,无高血压和心脑血管病史。     

贵州省社区高血压知晓率、治疗率和控制率调查及社区防治对策思考

目的 了解贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。方法 于2001年4月在贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇对15岁以上人群6372人进行普查并随机抽样2400人进行问卷调查。高血压诊断按《中国高血压防治指南》标准。结果 检出高血压14N人，患病率达23．42％，患病人群中，知晓率仅17．1％，治疗率13．0％，控制率4．6％。结论 社区人群的高血压知晓率、治疗率和控制率很低，应引起重视并采取得力的社区防治对策。     

珍枣胶囊治疗老年失眠的研究

目的　观察珍枣胶囊治疗老年失眠阴虚火旺证的临床疗效 ,探讨其作用机制。方法　将 91例老年失眠患者随机分为 2组。治疗组 6 6例予珍枣胶囊每晚 8粒口服 ;对照组 2 5例予百草安神片每晚 4片口服 ,2周后观察 2组疗效。结果　治疗组总有效率 (92 % )优于对照组(72 % ) (P <0 .0 1)。结论　珍枣胶囊治疗老年失眠的疗效较好     

中药治疗帕金森病自主神经功能障碍34例

近年来,笔者采用自拟滋肾柔肝方加减治疗帕金森病伴自主神经功能障碍34例,获效满意,现报告如下。1一般资料本组34例均为本院门诊及住院的帕金森病患者,均经左旋多巴制剂正规治疗后运动功能障碍得到不同程度改善而伴随的自主神经功能障碍无明显改善。其中男28例,女6例;年龄最大81岁,最小69岁,平均年龄73岁;病程最长5a,最短1.5a,平均病程2.3a。2治疗方法所有患者均继续维持原有的左旋多巴制剂替代治疗方案。同时予以自拟滋肾柔肝方治疗。药物组成:生地15g,枸杞子15g,玄参10g,白蒺藜15g,白芍12g,炙甘草5g,僵蚕10g,炙鳖甲(先煎)15g,牡蛎(先煎)20…     

胃癌淋巴管生成、淋巴管浸润及淋巴结微转移的临床意义

目的探讨胃癌淋巴管生成、淋巴管浸润及淋巴结微转移的临床意义。方法免疫组化法检测68例胃癌原发灶中D2-40的表达及其中51例胃癌的791枚淋巴结中CK20和CKpan的表达，结合患者的l临床病理特征进行综合分析。结果胃癌HE染色淋巴管浸润（LVI-HE）和D240染色淋巴管浸润（LVI-IM）的阳性率分别为66．2％（45／68）和76．5％（52／68），差异无统计学意义（P=0．118）。LVI-IM阳性率与肿瘤浸润深度（P=0．044）、TNM分期（P=0．003）及存在淋巴结转移（P=0．000）有关。68例胃癌平均淋巴管密度（LVD）为（18．19&#177;7．44）个／HP.LVD升高与LVI-HE阳性（P=0．040）、LVI—IM阳性（P=0．001）、静脉浸润（P=0．037）、TNM分期较晚（P：0．020）及存在淋巴结转移（P=0．001）有关系。LVD值≥15个／HP者近期生存率较LVD值≤14个／HP者明显降低（P=0．032）。51例胃癌HE染色和CK（CK20或CKpan）染色检出淋巴结转移率分别为74．5％（38／51）和88．2％（45／51），791枚淋巴结的转移淋巴结检出率由HE染色的32．0％（253／791）提高到CK染色的41．5％（328／791），P〈0．001。CKpan的微转移检出率明显高于CK20（P=0．003）。微转移淋巴结数量与肿瘤大小（P=0．001）、LVIHE（P=0．040）、肿瘤浸润深度（P=0．018）及TNM分期（P=0．012）有关。微转移淋巴结的检出使淋巴结转移站别及TNM分期迁移：7例N0→N1，6例N1→N2，1例N2→N3；4例Ⅰb→Ⅱ，4例Ⅱ→Ⅲa，3例Ⅲa→Ⅲb，1例Ⅲb→Ⅳ。结论D2-40及CK检测在诊断淋巴管浸润和淋巴结微转移上优于HE检查。CK20和CKpan的联合检查有利于发现微转移淋巴结。肿瘤TNM分期越晚，越易发生淋巴结微转移。LVI-IM、LVD及淋巴结微转移三者都与胃癌淋巴结转移有关。LVD值较高者近期生存率较低。     

基于CiteSpace的国内社区健康管理研究热点与前沿的可视化分析

背景 社区健康管理是推进健康中国的有力抓手，近年来，社会各界围绕社区健康管理开展了较多实践并涌现出大量研究成果。目的 对国内社区健康管理领域的相关研究进行文献计量学分析，探讨研究现状、热点及发展趋势，为国内相关健康服务机构未来的研究提供参考建议。方法 检索2003年1月1日至2021年11月20日中国知网中关于国内社区健康管理研究的文献，采用CiteSpace可视化软件对年度发文数量、发表期刊情况、作者发文量及合作情况、研究热点、发展趋势等进行分析，并绘制相应的知识图谱。结果 共纳入国内社区健康管理相关文献722篇，从文献时序分布上看国内社区健康管理研究分为萌芽阶段（2003—2006年）、快速发展阶段（2007—2011年）和内涵发展阶段（2012年至今）；文献发表期刊集中度高，涉及学科单一；作者合作呈现小聚集、大分散的特点；研究热点主要集中于家庭医生签约服务相关体制机制探讨和社区健康管理实践两方面；研究前沿为分级诊疗和医养结合。结论 当前我国围绕社区健康管理做了较多尝试和工作，家庭医生签约服务体制机制不断完善，社区健康管理实践内涵不断丰富，工作重心逐步以疾病为中心向以健康为中心转变...     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效

目的 探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 在C型臂X线透视下牵引床牵引复位，经皮穿入2～3枚导针，顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折110例，术后随访2～6年。平均3年8个月。结果 除1例手术后第6天因突发心肌梗死死亡，2例骨折不愈合外，其余107例均获得愈合，骨折愈合率为98．2％。远期出现股骨头缺血坏死及塌陷29例，坏死发生率为26．36％。结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折，其方法简单，固定牢固，治疗效果好。     

贵阳市知识分子人群寿命研究

确保知识分子的身体健康 ,对社会进步有着重要意义。本文对贵阳市知识分子人群寿命情况分析如下。资料与方法本次调查我们于 1998年 11月～ 1999年 1月对1995年 10月 1日至 1998年 10月 31日三年间贵阳市两城区内十分之一人群抽样调查 ,随机抽取四个办事处内 ,具有中专以上学历或没有中专以上学历 ,但取得一定专业技术职称的知识分子。人口资料均抄录调查点的派出所户口簿资料 ,死亡资料由专业医务人员经统一培训后 ,逐个逐户核实具体死因、死亡时间获得。全死因寿命表和去死因寿命表 ,均采用文献〔1〕的方法编制 ,按 1990年全国人口普查资…     

近端胃切除术后消化道重建的术式及应用

<正>对于胃上部及食管胃结合部的肿瘤,大多数专家主张首选腹腔镜全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LTG)联合开放吻合术、使用辅助切口吻合口或完全腹腔镜吻合术(Overlap吻合和π形吻合术),其优势在于可以根治性切除潜在转移的淋巴结并且避免近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)后发生严重的反流性食管炎^[1]。对于接受全胃切除术(total gastrectomy,TG)的患者来说,Roux-en-Y吻合术为常见术式,但因其改变消化道连续性,易引起营养吸收障碍、贫血和其他并发症,导致术后体重减轻、生活质量差等问题^[2]。