青霉素类药物的合理应用探讨

<正> 青霉素类做为抗生素中的一个大家族,从一九四零年用于临床,已经五十个年头,由于它疗效卓越,毒性、副作用少,对控制细菌感染性疾病及降低病死率起了重大的作用,因而应用越来越广泛,甚至把它作为消炎退热的万灵药,致使药源性疾病增多,而耐药菌增长,剂量越用越大,疗效有所下降,根据处方分析,每日开有青霉素的处方占全部处方的11.2％,对青霉素类药物的应用,尚存着许多不合理的现象,通过对5000份门诊处方,100份住院病历分析中发现的问题加以论述。 一、青霉素G的较好溶媒 作为抗生素青霉素类药物,一般以粉剂包装应用于临床,在实际应用中必须选     

左侧显性旁路合并左束支阻滞的心电图和电生理特征

左侧显性旁路合并左束支阻滞比较罕见，奉院最近检测到一例此娄患者，心电图具有特殊表现，经心内电生理检查证实和射频消融治疗成功，现报告如下。     

外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔38例临床观察

为探讨外痔皮瓣整形结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,将76例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组38例采用外痔皮瓣整形结合PPH治疗;对照组38例采用外剥内扎术治疗,并对两组临床疗效进行比较分析。结果显示,两组总有效率均为100％,但治疗组在手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（p〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

应用酵母双杂交系统筛选Foxp3△2相互作用蛋白

目的:应用酵母双杂交系统从人外周血白细胞cD-NA文库中筛选与转录因子Foxp3相互作用的蛋白,为进一步研究Foxp3的转录调控机制奠定基础。方法:首先构建pG-BKT7-Foxp3△2酵母双杂交诱饵载体,转化AH109酵母细胞,检测其毒性及自激活作用;然后将诱饵质粒与人外周血白细胞cDNA文库共转AH109酵母细胞,筛选了与Foxp3△2存在相互作用的蛋白。结果:成功构建了pGBKT7-Foxp3△2酵母表达载体,经转染AH109酵母细胞,无有毒性,无自激活作用。获得了40个阳性克隆,经生物信息学分析,其中9个具有开放读框。结论:应用酵母双杂交技术筛选出一组可与Foxp3△2相互作用的候选蛋白,为进一步研究Foxp3△2功能奠定了基础。     

辛伐他汀抑制糖基化终产物诱导心肌微血管内皮细胞炎性反应及机制探讨

目的观察羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制荆辛伐他汀对糖基化终产物(AGEs)诱导心肌微血管内皮细胞(CMECs)表达单核细胞趋化因子1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的抑制作用,探讨辛伐他汀在早期糖尿病心肌微血管炎性病变中的保护机制。方法将培养的CMECs用辛伐他汀预孵育6 h,加入400mg/L的外源性糖基化牛血清白蛋白共培养72 h,分为AGEs组和BSA对照组,分别采用ELISA法测定McP-1的表达;流式细胞仪测定ICAM-1的表达;RT-PCR法测定糖基化终产物特异性受体mRNA的表达;Western blot法检测内皮细胞表面特异性受体(RAGE)蛋白表达。结果与BSA对照组比较,AGEs组MCP-1、ICAM-1、RAGE mRNA及其蛋白表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀预孵则显著抑制AGEs诱导的MCP-1、ICAM-1的表达,并在mRNA及蛋白水平下调RAGE蛋白的表达。结论辛伐他汀可能通过抑制AGEs-RAGE信号途径来发挥对糖尿病心肌微血管病变的保护作用。     

腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤12例诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤的诊断、治疗及预防方法。方法:对12例腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:损伤原因中解剖变异10例(83.3%),病理因素2例(16.7%)。损伤部位包括胆总管1例(8.3%),肝总管10例(83.3%),右副肝管1例(83.3%)。术中发现11例,6例行胆管修复或对端缝合+"T"管引流术,5例行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术。术后发现1例,行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术。随访2月至8年1个月,8例恢复良好。1例术中行胆肠吻合后出现轻度胆道感染症状。2例恢复较差。结论:熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤的关键。根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,早期发现和及时正确的处理对预后十分重要,胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前最常用且疗效肯定的胆道损伤手术方法。     

经胸二维超声心动图检测左房血栓

经胸二维超声心动图（ＴＴＥ）检测左房血栓具有无创、方便、价格低廉等特点,但其特异性和敏感性稍差。而经食道二维超声心动图（ＴＥＥ）特异性和敏感性较好,但有创,患者不易接受。本研究通过ＴＴＥ与ＴＥＥ的对照研究,旨在提高ＴＴＥ识别左房血栓的能力,使ＴＴＥ更好地为临床服务。１　材料与方法１－１　研究对象　３９例风心病患者为我科１９９７年８月～１９９９年５月分别经ＴＴＥ和ＴＥＥ检查的患者。男１６例,女２３例,年龄４０－４±９－６岁。单纯ＭＳ２２例,ＭＳ＋ＭＲ６例,联合瓣膜病１１例。１－２　仪器与方法　所用…     

非小细胞肺癌通过EPO/EPOR信号促进自身增殖的分子机制研究

目的 研究促红细胞生成素(EPO)及其受体(EPOR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及其对NSCLC发生发展的影响.方法 qPCR、western blot检测EPO/EPOR在9种肺癌细胞系中的表达水平;MTT法检测rhEPO促细胞增殖的作用,流式细胞术检测rhEPO对细胞凋亡和周期的影响,Transwell检测细胞迁移;qPCR、western blot检测rhEP0对Cyclin D1和Cyclin A表达水平的影响.结果 EPO/EPOR在部分肺癌细胞中高表达,rhEP0促进高表达EPO/EPOR的肺癌细胞的增殖,而对肺癌细胞凋亡和迁移无影响,rhEP0诱导Cyclin D1表达,使用Jak2/Stat5抑制剂或干涉Jak2/Stat5后rhEP0作用消失.结论 高表达EPO/EPOR非小细胞肺癌通过Jak2/Stat5/Cyclin D1通路促进自身增殖.     

小儿脑性瘫痪序贯综合康复治疗的效果观察

目的 探求脑瘫患儿进行序贯综合康复治疗的有效方法。 方法 按年龄组分段序贯综合康复治疗。 结果 128例脑瘫患儿治疗6个月,显效率分别为:≤3个月组95.2%(20/21)、＞3～9个月组84.4％(27/32)、＞9个月～1.5岁组31.6％(12/38)、＞1.5～3岁组27.0％(10/37)。有效率分别为:≤3个月组4.8%(1/21)、＞3~9个月组12.5%(4/32)、＞9个月~1.5岁组60.5%(23/38)、＞1.5~3岁组54.1%(20/37)。结论 序贯综合康复治疗,年龄越小疗效越好。     

对车间空气中甲醛MAC修订的探讨

我国车间空气中甲醛ＭＡＣ(最高允许浓度 )为 3ｍｇ ｍ3 ,但在实际监测工作中发现 ,当工作场所空气中甲醛浓度远低于 3ｍｇ ｍ3 时 ,工作人员即感到对眼睛的明显刺激作用 ,因此有必要探讨车间空气中甲醛ＭＡＣ重新修订问题。1　方法1 1　查找国外几个有代表性国家的车间空气中甲醛卫生标准 ,与我国车间空气中甲醛ＭＡＣ进行比较。1 2　收集 4个单位车间环境或办公室环境空气中甲醛浓度资料和工人、办公室工作人员以及环境监测人员对甲醛刺激作用的反应资料。排除干扰因素的影响。1 3　空气中甲醛浓度测定采用酚试剂比色法。2　结果2 1　车…