乌梅丸证治发挥

本文认为,乌梅丸不应囿于驱蛔、止利,其为厥阴病主方,当属和解剂.根据厥阴主风论,将其应用于寒热错杂、虚实并见的消化系统及呼吸系统病变,疗效显著.运用乌梅丸辨证要紧扣寒热错杂、虚实并见的病机,并重用酸收,调整寒热的比例,此为临证取效的保证.     

Keratograph 5M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化

目的：运用Keratograph 5 M眼表综合分析仪观察小梁切除术后泪膜的早期变化。方法：收集青光眼患者41例46眼,分别于小梁切除术前1d,术后1d;1wk;1mo 行第一次泪膜破裂时间( first tear break up time,FTBUT)、平均泪膜破裂时间( average tear break up time,ATBUT)、非侵入式泪河高度( non-invasive tear meniscus height,NITMH)、脂质层厚度分级及睑板腺完整度评分检查。结果：与术前1 d 相比,术后1 d;1 wk;1 mo 的 FTBUT、ATBUT缩短(P<0.05),脂质层变薄(P<0.017)。术后1d的NITMH高于术前1d,而术后1wk和1mo的NITMH低于术前1d(P<0.05)。睑板腺完整度评分手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Keratograph 5 M眼表综合分析仪可以快速、精确地评估泪膜的功能。青光眼小梁切除术在术后短期内可对泪膜的稳定性及泪液的分泌量产生不良影响。     

全氟丙烷气体在复杂性眼外伤前房重建术中的应用

目的探讨全氟丙烷气体(C3F8)在复杂性眼外伤前房重建术中的应用。方法回顾性分析11例(11眼)复杂性眼外伤,行角膜或角巩膜裂伤缝合后,前房注入C3F8气体0.2mL,观察前房气泡大小及消失时间、前房形成情况、眼压,以及眼内积血、角膜内皮和白内障等情况。结果前房内C3F8于术后1～18d消失,平均消失时间为(10.73±6.36)d。术后11例前房均形成良好,1例有虹膜前粘连。2例术前前房大量积血(充满前房),术后仍有少量前房积血。术后角膜水肿,在2周后明显减轻。3例术后早期一过性高眼压,经治疗1周后恢复正常。结论复杂性眼外伤行眼外伤缝合联合前房CF注气术有助于前房形成,减少虹膜前粘连、前房积血、角膜血染等并发症。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及金属β-内酰胺酶基因的检测

目的初步分析铜绿假单胞菌的耐药机制。方法采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验;用2-巯基丙酸（2-MPA）协同试验筛查金属酶;通过改良三维水解试验、聚合酶链反应（PCR）、基因测序等方法,分析本地区铜绿假单胞菌所产的碳青霉烯酶表型及基因类型。结果在20株铜绿假单胞菌中,其中9株（45%）为耐亚胺培南的铜绿假单胞菌;2-巯基丙酸协同试验9株结果为阳性;PCR产物电泳,IMP-1引物有5株菌阳性,IMP-2引物有3株菌阳性,VIM通用引物有4株菌阳性,VIM-2引物有2株菌阳性,OXA-23引物有2株菌阳性,OXA-24引物均为阴性;选取3株产IMP-2条带的菌株基因进行测序,结果为IMP-16金属β内酰胺酶基因。结论铜绿假单胞菌耐药机制复杂,存在多种类型的碳青霉烯酶的流行,在医院病区存在产碳青霉烯酶铜绿假单胞菌克隆株的流行。     

室间隔缺损封堵术后左心功能的超声评价

目的应用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损(VSD)患者于封堵术前后左心功能的变化。方法观察28例VSD患者封堵术前、术后1个月和术后6个月左室舒张末期内径(EDD)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积()ESV、每搏输出量()SV、射血分数()和短轴缩短率()大小及变化。结果封堵术后1个月较术前差异具有显著性意义,EDDEFFS(P<0.05),EDV(P<0.001)ESV(P<0.05)SV(P<0.001)EF,FS无明显变化;封堵术后6个月,6项指标均恢复正常,较,,,术前差异具有显著性意义(P<0.001)。结论超声引导下VSD封堵术能够有效的改善VSD患者的左心功能。     

充血和淤血的病理检测

目的讨论充血和淤血的病理检测.方法对采集到的样本进行检测并依据检测结果做出诊断.结论器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血(arterial hyperernia),这是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加.器官或局郎组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血(congestion),又称静脉性充血(vvenous hyperemia).淤血是一被动过程,可发生于局部或全身.     

一次性精细过滤输液器2种排气方法比较

目的 探讨一次性精细过滤输液器2种排气方法的效果.方法 将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,排气时,对照组采用液体通过过滤器时将过滤器倒置的方法,观察组采用将过滤器和Y型端口同时倒置,并在液体浸湿过滤膜时放平过滤器,观察两组一次排气成功率、排气时间及损失液体量.结果 观察组一次排气成功率、排气时间、损失液体量分别为98.0%、(12.2±0.1)s,(0.1±0.1)ml,时照组分别为91.0%、(56.1±2.9)s、(5.0±0.5)ml,两组比较,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 新的排气方法可有效提高护士工作效率,减少液体损耗量.     

8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的应用

目的：观察8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术在无晶状体眼中的临床效果。

方法：回顾性病例研究。收集2021-01/2022-11于我院行人工晶状体悬吊术的无晶状体患者30例31眼(其中男22例22眼)的临床资料，术中均采用8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合法固定人工晶状体(AcrySof IQ或Tecnis ZCB00)，术后至少随访6 mo，观察所有患者视力、眼压、术后人工晶状体位置和术中术后并发症发生情况。

结果：术前术眼裸眼视力(UCVA，LogMAR)和最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)分别为2.53±0.78和0.35±0.26，术后6 mo分别为0.58±0.26和0.36±0.27，手术前后UCVA比较有差异(t=15.408，P<0.01)，BCVA比较无差异(t=-1.677，P=0.104)。术中未出现并发症。术后所有人工晶状体位置均居中，出现人工晶状体倾斜3眼，术后发生高眼压2眼、角膜水肿5眼、缝线外露1眼。术后未出现前房积血、玻璃体积血、黄斑水肿、角膜内皮失代偿、低眼压、脉络膜脱离、视网膜脱离、爆发性脉络膜上腔出血、眼内炎等并发症。

结论：8-0聚丙烯缝线巩膜双联结缝合固定人工晶状体悬吊术早期可提高无晶状体患者的术后视力、并发症较少，可作为治疗无晶状体、晶状体脱位、悬韧带异常患者的一种手术方式选择。     

超声心动图在Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭中的应用价值

目的探讨超声心动图在Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭中的应用价值.方法封堵术前超声心动图测量PDA直径、内径、肺动脉内径、左房、左室大小及收缩功能等指标.术中全程指导监测封堵器位置是否正常,有无残余分流.术后3个月复查封堵器有无移位或脱落.结果超声监测PDA共15例,均为管型,PDA直径5～12 mm,平均7.0 mm, Vmax=4.5 m/s,近主动脉弓降部造影PDA最窄处直径6～13 mm,平均6.8 mm,二者无显著差异(P>0.05),术后3个月CDFI示大血管水平无残余分流,左室腔及左房、肺动脉平均内径均明显减小.结论超声心动图检查对PDA的大小判断,对封堵适应征及术中指导监测术后复检封堵器位置,血流动力学评价有非常重要的价值.