miR-155在消化道肿瘤中的研究进展

microRNAs(miRNAs)是一种非编码的小分子RNA,调控转录后的基因表达水平。microRNA-155(miR-155)是典型的多功能miRNA,参与了多种生物学过程,包括造血、炎症、免疫和肿瘤等。消化道肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病,近年来研究表明miR-155与消化道肿瘤的发生发展关系密切,在肿瘤的发病机制、诊断、治疗及预后等方面有重要作用。本文就miR-155在消化道肿瘤的研究现状做一综述。     

TLR4与肿瘤的研究进展

Toll样受体是近年来发现的Ⅰ型跨膜受体.在已发现的11种TLR中,TLR4是研究热点之一.活化的TLR4通过MyD88、丝裂原相关蛋白介导信号转导通路,诱导免疫反应的发生.TLR4在很多种肿瘤细胞中都有表达.TLR4通过不同的信号途径促进炎症和肿瘤的发生和发展,并在癌性疼痛和肿瘤免疫逃逸中起重要作用.TLR4可能成为一个潜在的肿瘤靶向治疗目标.     

原发性肝癌患者血清IL-18及IL-18BP水平的测定及临床意义

目的 探讨血清IL-18、IL-18BP的水平与原发性肝癌发生、发展的关系.方法 应用ELISA法检测28例原发性肝癌患者、21例肝硬化患者及18例正常人血清IL-18及IL-18BP的含量.比较它们之间的关系.结果 原发性肝癌患者血清IL-18水平明显低于正常人和肝硬化患者,IL-18BP的水平明显高于正常人和肝硬化患者(P<0.05);肝硬化患者血清IL-18及IL-18BP水平均明显高于正常人(P<0.01).结论 外周血IL-18及IL-18BP水平可作为反映原发性肝癌患者及肝硬化患者的免疫功能状态指标,也可以作为原发性肝癌的诊断指标.     

肿瘤溶解综合征

恶性肿瘤患者由于某种原因引起大量的肿瘤细胞溶解破坏,使大量的代谢产物释放到血液中,导致高尿酸血症、高钾血症、高磷酸及低钙血症,甚至并发急性肾功能衰竭等一系列代谢紊乱综合征,临床上统称为肿瘤溶解综合征(tumorIysis syndrome,TLS).1 病因肿瘤溶解综合征偶可自发于恶性淋巴瘤及白血病患者,但多见于对抗癌药物比较敏感的肿瘤患者,在进行强烈化疗期间出现,如Burkitt淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病加速期.还偶见于小细胞性肺癌、晚期乳腺癌及成神经管细胞瘤.此外,放射治疗、糖皮质激素、三苯氧胺及干扰素的应用也可诱发肿瘤溶解综合征的发生.目前认为,肿瘤溶解综合征的高危因素包括:①肿瘤细胞恶性程度高、增殖比率大;②肿瘤负荷较大的病人;③伴有高乳酸脱氢酶血症及有潜在肾功能不全者.     

小金片联合沙利度胺治疗晚期消化道肿瘤患者的临床观察

目的:观察小金片联合沙利度胺对晚期消化道肿瘤患者的疗效及毒副反应和免疫功能的影响。方法:33例晚期消化道肿瘤患者,均口服小金片1.08g,2次/d;沙利度胺100mg,1次/qn。60d后观察疗效和毒副反应,同时于治疗前1d,治疗后60d测定其外周血T淋巴细胞亚群,观察免疫功能的变化,结果:总有效率18%(CR+PR),CR0例,PR6例,SD10例,临床收益率48%,主要不良反应为:乏力,头晕,嗜睡,麻木,恶心,感觉异常等。治疗前患者外周血CD3+T细胞,CD4+T细胞低,CD4/CD8+比值低,CD8+T细胞高,治疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值较治疗前升高明显,CD8+T细胞降低明显(P0.05),差异有统计学意义。结论:晚期消化道肿瘤患者免疫功能低下,小金片联合沙利度胺治疗可改善晚期消化道肿瘤患者机体免疫功能,疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

axin、β-catenin在Wnt信号转导途径中的调节机制

Wnt信号转导通路是由一系列癌基因及抑癌基因编码的蛋白质组成,各种蛋白彼此联系,从而构成复杂的信号传递网络.     

一家族三代四人同患原发性肝癌

最近我院收治1例原发性肝癌患者,在追问病史时获悉其家族中有4人同患肝癌,实属临床罕见,现报道如下:邝某(先证者),男,32岁,农民.因“肝区疼痛伴纳差、尿黄、消瘦10多天”入院.否认“肝炎”病史.查体:神清,全身皮肤、粘膜无出血、皮疹及黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝肋下2cm、质韧、边钝、表面光滑、轻压痛,全腹无压痛及反跳痛,腹水征阴性.B超示:“右前叶及左外叶分别可见4.6cm×4.2cm,4.5cm×4.6cm的中强回声团”.CT示:“右前叶及左外叶各有一低密度区,CT值为37～44Hu,病灶周围有强化,最大层面约4.5cm×4.2cm.肝功能:ALT74μ/L(正常<34v/L);AFP526.9μg/L(正常<31μg/L);HBsAg(-).入院诊断:原发性肝癌.经准备予行电化学治疗及左叶肝癌注无水酒精治疗,在注射无水酒精过程中取肝组织活检,病理示:“原发性肝细胞肝癌”.后又行FAM CF方案化疗2周期,症状好转后出院.     

不同剂量及给药途径的EP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨不同剂量及途径给药的EP方案对非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：1998年3月－20003年5月将156例非小细胞肺癌患者随机分为A（40例）、B（36例）、C（42例）、D（38例）4组，并分别予静脉滴注大剂量顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙，以及静脉滴注小剂量顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足乙甙组成的EP方案治疗，结果：4例EP方案的有效率分别为45％（18／40）、47．22％（17／36）、45．24％（19／42）、47．37％（18／38）；中位缓解期分别为4月、4．2月、3．8月、3．5月，经统计学分析学分析均无明显差异（P＞0．05）。但其不良反应明显差别（P＜0．05），C组出现白细胞下降，恶心呕吐及脱发反应最少，B组最多。结论：静脉滴注小剂量顺铂加口服足叶乙甙组成的EP方案给药方法简便，不良反应少，而且经济，比较适合年老体弱及经济落后地区非小细胞肺癌患者的姑息性治疗。     

IVP方案及高压氧联合治疗中晚期肺癌的临床研究

目的:探讨对治疗中晚期肺癌疗效较高、毒副作用较少的治疗方案。方法:采用随机分组应用IVP方案(包括异环磷酰胺、长春花碱酰胺、顺铂)和IVP方案联合高压氧治疗中晚期肺癌43例。按全国抗肿瘤药物会议规定进行疗效评价。同时对全部病例治疗前、后静脉取血进行红细胞免疫功能测定。结果:采用IVP方案与高压氧联合治疗组有效率(78.26％)高于单用IVP方案治疗组(55％),p<0.05;IVP方案与高压氧联合治疗前后红细胞免疫功能无明显变化(p>0.05),而单用IVP方案治疗后红细胞免疫功能低于治疗前(p<0.01),有非常显著差异。结论:高压氧与IVP方案联合应用治疗中晚期肺癌疗效较单用IVP方案增高,同时可减少IVP方案的不良反应和免疫抑制,提高患者的红细胞免疫功能等。值得临床进一步研究。     

Trim 蛋白家族与肿瘤

研究发现部分 Trim 蛋白家族成员与肿瘤发生发展过程相关。不同的 Trim 家族成员在肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤中呈差异性表达,并通过调控 p53活性、核转录因子-κB 信号通路等影响肿瘤相关基因的表达,参与肿瘤进程。Trim 家族成员可以作为抑癌基因或癌基因影响肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、侵袭迁移等生物学过程。