291例溃疡性结肠炎患者中溶质相关载体26A3基因多态性分析

目的 探讨溶质相关载体（SLC）26A3基因单核苷酸多态性（SNP）与溃疡性结肠炎（UC）的关系。方法 收集291例UC患者和380例正常对照者,采用多重SNaPshot技术检测SLC26A3 （rs7810937、rs7785539和rs2108225） 3个SNP位点的等位基因及基因型,并进行连锁不平衡和单倍型分析。结果 UC组中（rs2108225）突变等位基因（G）和基因型（AG+GG）的频率均高于对照组（65.46% vs 58.68%,P=0.011;87.29% vs 81.58%,P=0.045）。与轻中度UC患者相比,重度UC患者中（rs7785539）突变等位基因（C）和基因型（GC+CC）的频率均显著增高（15.79% vs 6.13%,P=0.003;26.32% vs 12.25%,P=0.020）。（rs7810937,rs7785539和rs2108225） 3个SNP位点彼此连锁,但UC和对照组中各单倍型差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SLC26A3 （rs2108225）基因突变可能增加UC发病风险,rs7785539基因多态性与UC疾病严重程度相关,（rs7810937、rs7785539和rs2108225）构建的单倍型与UC发病风险无关。     

全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩分析

目的 了解全科住院医师经过近三年住院医师规范化培训（简称住培）,面临国家统考时可能存在的问题,为今后的培训工作提供指导意见。方法 选择浙江大学医学院附属第一医院全科专业基地2020级共17名全科住培医师,考核采用客观结构化临床考试（OSCE）形式,包括基本技能操作站（100分,占比25%）、医患沟通站（100分,占比15%）、病人接诊站（100分,占比60%）,总成绩70分为合格。分析全科医学住院医师临床技能全国统考模拟考核成绩。结果 本次模拟考试,基本技能考站成绩范围74.80～99.40分,平均（89.30±7.40）分,医患沟通考站成绩范围69.00～94.00分,平均（83.60±7.10）分;病人接诊考站成绩范围66.00～98.00分,平均（86.80±8.50）分;总分73.30～97.50分,平均（86.90±6.40）分。三站平均成绩及总分均值均明显超过了合格分数线。结论 全科住培医师临床技能整体掌握程度较好,部分住培医师在技能操作和医患沟通方面表现不佳,今后的住培工作及未来岗位上需不断强化练习。     

经自然腔道取出标本在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用研究

目的 探讨经自然腔道取出标本在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果。方法 选取2019年9月～2022年10月110例接受手术治疗的直肠癌患者。根据手术方法不同分为观察组与对照组,各55例,观察组给予腹腔镜下直肠癌根治术经自然腔道取出标本（NOSE）治疗,对照组给予传统腹腔镜下直肠癌根治术治疗。比较两组围手术期相关指标、炎症因子水平、免疫功能及并发症发生情况。结果 观察组术后首次排气时间、住院时间均比对照组短（P <0.05）。观察组术后肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平均比对照组低（P <0.05）。观察组术后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平均比对照组高（P<0.05）。观察组并发症总发生3例（5.45%）显著低于对照组10例（18.18%）(P <0.05)。结论 腹腔镜下直肠癌根治术NOSE治疗能有效促进患者胃肠道功能恢复,减轻炎症反应及对免疫功能的影响,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

穿心莲内酯过饱和自微乳化释药系统的制备及体外评价

目的:优选穿心莲内酯过饱和自微乳化释药系统的处方工艺,以提高穿心莲内酯的溶解度及生物利用度。方法:通过溶解度试验及伪三元相图的工艺初步筛选后,采用单纯形网格法,以粒径、多分散指数和乳化时间为指标,确定穿心莲内酯自微乳的处方;以析晶情况、粒径、多分散指数、乳化时间以及穿心莲内酯的溶出度为考察指标筛选最佳促过饱和抑制剂。结果:穿心莲内酯过饱和自微乳处方为油酸乙酯-(聚山梨酯-80)-聚乙二醇400-羟丙基甲基纤维素K4M(20∶35∶45∶1)。穿心莲过饱和自微乳乳化后的平均粒径(29.26±0.56)nm,多分散指数0.19±0.02,Zeta电位(-10.23±2.34)mV,乳化时间(62.39±2.03)s,1 h累积溶出度高达91%。结论:加入羟丙基甲基纤维素K4M后可明显抑制穿心莲内酯自微乳液的析晶时间,增加自微乳的稳定性;相较于普通自微乳可明显提高穿心莲内酯的体外溶出度,进而提高该成分的生物利用度。     

中国12城市烟酒食品零售业和餐饮场所控烟标识设置隋况的调查

目的了解中国城市烟酒食品零售业场所和餐饮场所控烟标识的设置情况。方法以北京、天津、上海、青岛、杭州、绍兴、苏州、南通、镇江、成都、西宁、哈尔滨12城市54个城区333个调查点内所有销售烟、酒、食品的零售业场所和从事餐饮服务场所为研究对象,采用观察法了解场所内外控烟、禁烟标识的设置及其信息内容。结果共45700个场所纳入分析。12城市各类零售业场所入口处、内部控烟标志标识率分别为3.6%和4.4%, 内部略高,综合人口处和内部情况整体标识率约为7.0%。餐饮场所入口处标识率为4.6%,高于零售商店。不同城市、不同类型场所间标识率均存在差异, 营业规模较大的场所(大型综合商店、连锁快餐、中大型餐馆)的控烟标识率要好于规模较小的场所。有控烟信息的场所仅18.5%在其内外均设置标识。控烟标识内容以“禁止吸烟”标语或图像为主, 声明无烟场所不足所有控烟场所的10%。结论调查城市中零售业和餐饮场所控烟信息标识情况整体较低, 城市间、场所规模间、场所人口和内部间标识设置所表现出的差异, 提示现有的控烟政策仍然有很大的改善空间。     

蒙医药治疗急性脑血管病的研究进展

目的:综述国内外关于蒙医药治疗急性脑血管病的研究进展。资料来源与选择:国内外公开发表的相关学术论文及研究报告。资料引用:引用文献资料24篇。资料综合:蒙医药在急性脑血管病研究领域进行了大量的基础及临床观察,总结发现蒙药额尔敦乌日勒、嘎日迪-13等无论在急性缺血性或出血性脑血管病中均能够取得良好的治疗效果,蒙西医结合治疗优于单纯西医药治疗。结论:蒙医药治疗急性脑血管病有着良好的应用前景,值得我们今后进一步深入研究。     

中国12个城市中心城区步行道设置情况调查

目的 了解中国12个城市中心城区步行道配备、维护情况及其与城市经济水平、区域居住密度和街道繁荣程度间的关联。方法 以北京、天津、上海、青岛、杭州、绍兴、苏州、南通、镇江、成都、西宁、哈尔滨共12个城市的54个中心城区333个调查点内所有的道路为调查对象,于2012年采用观察法调查道路两侧步行道的配备及维护情况。结果 共有4 255条路段纳入分析,其中有71.1%的路段配有步行道。12个城市中配备步行道的路段比例最高的城市为青岛（91.9%）和哈尔滨（90.6%）,最低的是苏州（48.6%）和绍兴（52.6%）。12个城市在步行道配备及维护各方面差异均有统计学意义,高经济水平城市的步行道配备和路面维护情况较好、阻碍较少,但步行道隔离连续性较差、划线停车较多。相比低居住密度区域,高居住密度区域的步行道隔离连续性较差、步行道较窄,同时划线停车和阻碍较多。道路繁荣度越高,步行道配备和步行道宽度的情况越好,但隔离连续性、路面维护状况越差,划线停车和阻碍也更多。结论 12个城市步行道配备及维护状况差异具有统计学意义,12个城市步行道的配备情况还存在进一步改善的空间。建议在进行城市道路规划时,结合当地人口密度和实际的交通需求,合理配备步行道;同时加强城市管理,减少步行道上的阻碍。     

NF-κB/SCCI/ATG5引起细胞自噬及降低顺铂敏感性的机制研究

目的:探究NF-κB/SCCI/ATG5引起细胞自噬及降低顺铂敏感性的机制。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的非小细胞肺癌患者50例，检测SCCI在非小细胞肺癌组织和细胞系中的表达，入核后SCCI和NF-κB的共定位情况，NF-κB激活SCCI的机制及SCCI调控ATG5引起自噬的机制。结果:SCCI在癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P＜0.05）。SCCI、SCCI mRNA在肺腺癌细胞系A549、H1299、SPC-A-1中的表达均高于在正常支气管上皮16HB中的表达（P＜0.05）。非小细胞肺癌细胞系A549中SCCI在细胞胞浆、胞核中的表达均较高（P＞0.05）。SCCI在肺癌细胞组织细胞浆、细胞核中均有所表达。加入顺铂后肺癌细胞系A549细胞胞浆、胞核蛋白中NF-κB、SCCI总蛋白同时增加，胞核中SCCI表达明显增加，均高于加入顺铂前（P＜0.05）。SCCI和NF-κB的具体结合部位在细胞核中。加入顺铂后核内SCCI蛋白表达增加，自噬相关markers、ATG5和LC3II/LC3I表达增加，均高于加入顺铂前（P＜0.05）。SCCI基因沉默前，顺铂耐药性较低，SCCI基因沉默后，顺铂耐药性升高。SCCI和ATG5的共同结合部位在细胞核中。结论:通过激活NF-κB/SCCI/ATG5信号通路，可激活细胞自噬，作用于自噬相关markers、ATG5和LC3II/LC3I基因，降低非小细胞肺癌细胞顺铂耐药性，为临床上非小细胞肺癌的诊治及预后提供了依据。     

共载多西他赛和藤黄酸白蛋白纳米粒的处方优选和质量评价

目的:利用星点设计-效应面法优化共载多西他赛(DTX)和藤黄酸(GA)白蛋白纳米粒(DTX-GA-BSA NPs)的处方,制备DTX-GA-BSA NPs并评价其质量。采用两药相互作用指数(CDI)筛选DTX和GA的最佳协同配比,为该纳米粒的应用与推广提供实验依据。方法:采用Nab~(TM)法制备DTX-GA-BSA NPs,以牛血清白蛋白(BSA)为载体材料。利用Design-Expert8. 0. 6软件设计实验和处理数据,以粒径和多分散性指数(PDI)的总评"归一值"(OD)以及包封率为评价指标,测定DTX-GABSA NPs的粒径,PDI,包封率和Zeta电位。利用噻唑蓝比色法分别测定DTX和GA对MGC-803和HGC-27细胞增殖的单独和协同抑制作用。结果:DTX-GA-BSA NPs的最优处方为BSA质量浓度5 g·L~(-1),水油体积比(水相与油相的体积比) 1∶17,药载比(药物与载体的质量比) 1∶10;模型预测值与实测值偏差较小,具有优良的预测性。DTX-GA-BSA NPs的平均粒径135. 8 nm,PDI=0. 09,Zeta电位-21. 4 mV。当DTX和GA浓度分别为0. 004,0. 12μmol·L~(-1)时,二者对MGC-803细胞的协同增殖抑制作用最显著;当DTX和GA浓度分别为0. 004,1μmol·L~(-1)时,二者对HGC-27细胞的协同增殖抑制作用最显著。结论:优选的DTX-GA-BSA NPs处方工艺稳定可靠,建立的数学模型具有良好预测能力和实用性。DTX和GA联用对MGC-803,HGC-27细胞均具有协同作用,但不呈浓度依赖性。