艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘的临床研究

目的观察艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘的临床效果。方法将50例慢性肾脏病合并功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组25例。2组均给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸腹部穴位治疗,共治疗1个月。观察2组治疗前后便秘症状、胃电图检查指标及胃肠道激素水平变化情况。结果 2组治疗后排便困难,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频度及腹胀积分均显著降低(P均0.05),且观察组各症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后升结肠波幅与平均频率、横结肠波幅与平均频率均明显升高(P均0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清胃动素(MTL)和P物质(SP)水平均显著升高(P均0.05),NO水平均显著降低(P均0.05),且观察组胃肠激素水平改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘可明显缓解患者便秘症状,调节患者胃肠道激素紊乱状态,改善患者胃肠道功能。     

早期强化空腹血糖治疗对初发2型糖尿病β细胞功能的影响

目的：探讨早期强化空腹血糖治疗对初发2型糖尿病（T2DM）β细胞功能的影响。方法：将我院2008-01～2010-01收治的T2DM患者54例按空腹血糖浓度分为1组28例（FPG〈10.0mmol/L）、2组12例（10.0mmol/L≤FPG〈13.0mmol/L）,3组14例（FPG≥13.0mmol/L）。结果：FINS、2h-INS均为1组〉2组〉3组。其中FINS除1组与2组差异有显著性外（P〈0.01）,其余各组差异无显著性（P〉0.05）。2h-INS3组组差异显著（P〈0.01）。HBCI在T2DM3组间差异有显著性（P〈0.01）。结论：空腹血糖浓度低患者的胰岛素分泌和释放处于相对较高水平。不同空腹血糖浓度的T2DM患者胰岛β细胞功能随空腹血糖升高而显著下降。     

骨科慢性疼痛患者疼痛灾难化与疼痛强度、情绪状态的关系

目的 了解骨科慢性疼痛患者疼痛灾难化现状,探索疼痛强度、情绪状态与疼痛灾难化的关系。方法 采用方便抽样的方法选择某三甲医院骨科慢性疼痛患者262例作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛数字评分表(number rating scale,NRS)、疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)、正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule,PANAS)对其进行调查。结果 骨科慢性疼痛患者NRS、PANAS和PCS评分分别为(6.59±2.31)、(64.94±11.45)和(34.51±9.63)分。不同居住方式、是否有配偶的患者间PCS得分比较,差异均有统计学意义(t=2.021,P=0.042; t=2.724,P=0.012),PCS和NRS、PANAS-PA、PANAS-NA间的相关系数(r)分别为0.397、-0.325和0.388(均P<0.01),多元线性回归结果显示疼痛强度和情绪状态对疼痛灾难化具有预测作用。结论 骨科慢性疼痛患者疼痛强度、情绪状态和疼痛灾难化呈中等程度相关,疼痛干预、增强社会支持和负性情绪与积极心理干预是减低疼痛灾难化的可能措施。     

脂毒性与2型糖尿病大鼠β细胞凋亡关系的研究

目的探讨脂毒性对β细胞凋亡的作用及其作用机制,了解其与T2DM发病的关系。方法高脂饲养结合STZ小剂量注射诱导正常SD大鼠发生T2DM,检测凋亡的β细胞,比较各组血清相应指标。结果所造模型符合T2DM发病特点,TG、TC、FBG均高于其他组,β细胞凋亡率增加,且与血糖水平呈正相关。结论脂毒性促进β细胞凋亡增加,口细胞功能受损,最终导致T2DM发生。     

泮托拉唑、奥美拉唑对高血压脑出血并上消化道出血疗效分析

目的评价泮托拉唑与奥美拉唑对高血压脑出血并发上消化道出血的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2009年5月～2012年11月于我院住院治疗的高血压脑出血并发上消化道出血患者43例,随机分为试验组23例和对照组20例,两组患者均给予相同的对症处理,其中对照组奥美拉唑静脉滴注,试验组则采用静脉点滴泮托拉唑。观察两组患者的治疗有效率及不良反应情况。结果两组患者经治疗后症状均有所缓解,止血效果较佳。试验组患者的显效率达60.87%,有效率达91.03%,而对照组患者的显效率为55.00%,有效率为85.00%,两组患者有效率比较,差异无明显统计学意义(χ2=0.41,P>0.05);两组患者显效率比较,差异也无明显统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。两组患者的不良反应情况比较,差异也无明显统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑与奥美拉唑对高血压脑出血并发上消化道出血治疗均有效,且安全性可靠,但泮托拉唑的药代动力学特点较为稳定,临床上两种药物根据患者病情需要可以选择应用。     

同型半胱氨酸及纤维蛋白原与2型糖尿病下肢血管病变关系的研究

目的:分析研究同型半胱氨酸及纤维蛋白原与2型糖尿病下肢血管病变之间的相关性。方法:选择2型糖尿病患者103例,根据患者下肢血管病变分为1号研究组(血)和2号研究组(非),选择正常健康对象50例,对比三组对象的同型半胱氨酸及纤维蛋白原监测指标,并分析相关性。结果:与2号研究组和对照组相比,血管病变组的两项监测指标差异均有统计学意义(P<0.05),两项监测指标水平均呈现异常升高现象。同型半胱氨酸和纤维蛋白原均是造成2型糖尿病患者下肢血管病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平异常升高是造成2型糖尿病患者下肢血管病变并发症出现的独立危险因素,临床需加强研究。     

21例双硫仑样反应患者的急诊救治体会

目的：探讨双硫仑样反应发生的原因及急救、预防方法,减少双硫仑样反应的发生率,降低病死率。方法：对21例双硫仑样反应患者进行回顾性分析、总结。结果：21例双硫仑样反应患者中20例患者痊愈,1例患者死亡,抢救成功率为95.2%。结论：双硫仑样反应发生的原因与医务人员宣教不到位,患者重视程度及社会认知度不够有关,患者死亡与抢救不及时,方法不到位,易误诊有关。医务人员应从各环节积极有效预防双硫仑样反应的发生,发生双硫仑样反应后应立即进行抢救,同时注意与其他疾病的鉴别。方能有效减少双硫仑样反应的发生率,降低病死率。     

早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎的治疗价值

目的分析重症胰腺炎患者在治疗的早期进行肠内营养支持的临床价值。方法选取2010年5月～2012年5月在本院住院治疗的重症胰腺炎患者80例作为研究对象。根据患者治疗方式分为实验组与对照组,每组均40例。对照组只采取常规的胰腺炎的治疗方案,实验组在常规治疗的基础上再进行早期的肠内营养支持。对比观察两组患者的各项身体指标恢复情况以及在治疗过程中出现的并发症的情况,分析原因,探究临床用价值。结果实验组的住院时间、病症恢复时间以及血液淀粉酶恢复时间比对照组的短,实验组的血清白蛋白为(38.6±4.2)g/L,对照组的为(32.5±3.4)g/L。实验组总的并发症的发生率为30.0%,对照组总的并发症发生率为65.0%。经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重症胰腺炎患者在进行常规治疗的基础上早期给予营养支持,治疗过程中的并发症发生的几率会降低,恢复快,安全有效,临床价值高。     

偏头痛一家系

先证者(Ⅱ4)男,61岁。因“反复头痛50年,复发4天”就诊。患者50年前出现头痛,颞部、顶部阵发性胀跳痛,一侧或双侧,中到重度,影响睡眠,伴有恶心,严重时有呕吐,每次发作数小时至3天不等。在受凉、感冒、吸烟或日晒后容易出现头痛发作。每2~3月发作1次至每月发作1~3次不等。家系调     

脂毒性与胰岛β细胞功能障碍的研究进展

2型糖尿病发生的两个关键环节是胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能衰竭。近年来,脂代谢紊乱与2型糖尿病的关系越来越受到人们的重视,其在2型糖尿病的发生、发展过程中都起到了重要的作用,因此,提出了“脂毒性”(lipotoxici ty)的概念。脂毒性是指增高的游离脂肪酸(FFAs)浓度或增高的细胞内脂含量在致糖尿病形成中的作用,其作用范围很广,包括全身多个系统和脏器,但主要作用部位为肝脏、肌肉和胰腺[1 ] 。大量研究表明,在高脂环境下胰岛β细胞功能障碍与2型糖尿病的发病密切相关。1　β细胞凋亡增加Unger等[2 ] 在对Zucker糖尿病肥胖(ZDF)鼠…