肾结核临床特点分析(附180例报告)

目的 探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法.方法 回顾性分析近10年来收集的180例肾结核患者的临床资料.结果 180例患者中21~40岁132例(73.3%),尿常规异常者164例(91.1%),静脉注射尿路造影或者逆行肾盂造影有异常改变者166例(92.2%),B超检查异常者168例(93.3%),膀胱镜检查异常者104例(74.3%).单纯药物治疗者40例(22.2%),手术切除治疗者140例(77.8%).结论 不典型肾结核的发病率仍较高.尿常规检查、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,CT对晚期肾结核的诊断最有价值.诊断性治疗仍是确诊的重要依据.     

中医院校护理本科毕业生就业问题及对策研究

如何让中医院校护理本科毕业生及时、合理地就业,既是医药院校密切关注的热点,也是值得探讨和研究的社会问题。本文对其就业的现状及存在问题进行分析,并提出相关对策及建议,以增强学生的就业素质和就业能力。     

改良式双极松解治疗学龄儿童先天性肌性斜颈

目的 探讨学龄儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法 采用改良式双极松解(胸锁乳突肌双极松解和Z形延长)治疗学龄儿童先天性肌性斜颈17例，手术平均年龄9.3岁(6～14岁)，术后第3d开始颈部主动及被动锻炼，颈围领固定3个月。结果 随诊平均3年(1年～6年半)，全部病例颈部保持V形外观，其中13例面部不对称得到明显改善。头部无偏斜，颈部无挛缩带，活动无受限。按改良Ling标准评定，优13例，良4例。结论 改良式双极松解术是治疗学龄儿童先天性肌性斜颈的首选方法。     

癫癎自动症的诊断和定位价值

目的　分析癫自动症的临床和脑电图特征。方法　对 12 1例癫自动症患者的临床、神经影像学和脑电图特征进行分析。结果　 12 1例患者中男 72例 ,女 4 9例 ,年龄 1～ 6 8岁 ,平均年龄 2 6岁 ;病程 0 2 5～ 5 6年 ,平均病程 11年。临床表现主要包括咂嘴、吞咽、双手摸索、游走、自言自语、不自主哭笑、摸鼻子、打人、蹲起等 ,持续数秒至十几分钟。发作间期脑电图表现为局灶性或多灶性尖波、尖慢波综合以及慢波节律 ,以颞、额、枕叶为主 ;发作期性放电明显增多 ,可向周围部位传播。口咽自动症无定位价值 ,言语自动症大多起源于非优势半球 ,姿势性自动症和不自主哭笑的发生在额叶癫 (分别为 5例、3例 )和颞叶癫 (分别为 0和 7例 )中有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　自动症是多种类型的癫发作所共有的特征 ,诊断必须结合其他临床症状和脑电图表现才能予以明确。     

一贯煎眼科治验二则

一贯煎载于《柳州医话》,此方具有滋养肝肾、疏肝理气之功效。主治因肝肾阳虚、肝气不舒所致之胸胁疼痛、吞酸吐苦、口干咽燥等症。笔者宗其制方大法,将其施用眼科中常见的肝劳、白涩二病,每获良效。现举二例:     

发热、头痛3个月,加重20d

病历摘要 患者女性,26岁.主诉发热、头痛3个月,加重20d,于2007年9月18日入院治疗.患者于3个月前无明显诱因出现晨起持续性发热(体温最高39.5℃)、头痛,以头顶部最为严重,无寒战,发热过程中无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等.     

多层螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌临床意义

目的:研究多层螺旋CT多期扫描及影像表现在诊断胰腺癌的临床意义及进展。方法:34例经病理证实胰腺癌,团注法以3～4mL/s速度注入对比剂行动态三期增强扫描,时间分别是20s、40s、65s,层厚层距3～5mm,分析其影像改变,并分析和比较正常胰腺和肿瘤在三期扫描的增强情况,研究其诊断及可切除性评估准确性。结果:34例胰腺癌中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌2例,弥漫性分布3例。病灶大小2～11.5cm不等,肿瘤-胰腺对比在动脉期、胰腺期及门脉期分别为(23.25±11.31)、(63.58±26.34)、(43.15±22.53)。根据胰腺癌影像表现,34例中有30例被正确诊断,术前认为可切除14例。结论:多层螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌的诊断和可切除性评估上具有重要临床价值。     

见/实习学生微型演讲模式应用于神经内科临床教学中的效果调查

目的评价实习医生病房微型演讲在神经内科临床教学中的教学效果。方法选取2009~2012学年北京协和医学院临床医学八年制实习生89名作为研究对象。采用调查问卷的方法对见习或实习期间微型演讲的施行情况进行了调查和研究。结果 69.23%的实习学生参与了微型演讲,22.37%的见习学生进行了微型演讲。43.82%的学生认为微型演讲是非常必要的,80.9%的学生认为微型演讲对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助。结论实习医生病房微型演讲能激发学生的自主学习热情,提高了神经内科临床教学质量,值得进一步实践推广。     

手术与非手术治疗老年性桡骨远端骨折疗效比较

目的比较手术和非手术两种方法治疗老年性桡骨远端骨折的效果。方法对88例年龄65岁的桡骨远端骨折的患者资料进行回顾性分析,经采用不同方法治疗,比较腕关节的功能恢复情况。结果治疗6个月后,采用手术治疗的患者腕关节功能要好于非手术治疗的患者,但1年后两组患者的腕关节功能对比,差异无统计学意义(0.05)。结论早期手术治疗老年性桡骨远端骨折比非手术治疗恢复良好,而1年后对关节功能的恢复无明显差异。     

山莨菪碱对皮瓣缺血再灌注损伤保护机制的研究进展

临床上由于创伤、肿瘤、感染等引起的组织缺损常需皮瓣修复,虽然皮瓣外科技术过去几十年中已获得巨大发展,但皮瓣手术仍面临坏死的风险。某些类型皮瓣的部分坏死率或脂肪液化率可达30%,究其原因,主要由缺血再灌注损伤引起。因此,缺血再灌注损伤对于整个皮瓣的存活起着决定性的作用。大量研究资料表明缺血再灌注损伤是多细胞参与、多因子介导的一系列复杂病理生理过程,根据对已知缺血再