氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿无框架立体定向术中的应用观察

目的探求一种安全、实用的适合于小儿无框架立体定向术的麻醉方式。方法选择40例拟行无框架立体定向术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,给予氯胺酮＋丙泊酚全凭静脉麻醉。麻醉诱导：丙泊酚1～1．5mg／kg,氯胺酮1～2mg／kg缓慢静推;麻醉维持：丙泊酚以30～40μg·kg^-1·min^-1、氯胺酮以10～30μg·kg^-1·min^-1静脉微量泵入维持镇静镇痛。术中观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）,血氧饱和度（SpO2）变化,记录患者神志消失时间、清醒时间、用药剂量及不良反应等。结果注药后至清醒,患儿MAP和HR与注药前比较无明显变化。注药后1min、3min患儿RR减慢,SpO2下降,但与注药前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。患儿神志消失时间为（50．1±9．5）s,清醒时间为（14．1±3．8）min。所有患儿麻醉效果均较满意,术中安静入睡,无肢体扭动、恶心呕吐、呛咳等不良反应。结论氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿无框架立体定向手术安全可靠,可控性强,副作用小．麻醉恢复快。     

纳米SiO2粒子特性及其在无细胞体系中氧化能力的检测及意义

目的：检测纳米SiO₂粒子的特性及其在无细胞体系中的氧化能力,为医用纳米SiO₂粒子体内外毒性的预测提供依据。方法：用透射电镜观测2种纳米SiO₂粒子粒径、分散性、形状;用Zeta电位粒度分析仪检测纳米粒子在不同介质（纯水、生理盐水、10% Tween 80溶液、RPMI 1640培养液、含1%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液,超声30 s）溶液及不同时间（0、24、48和72 h）的粒径分布及团聚状态;用ＤDCFH-DA法Ｆ检测粒子在无细胞体系中自发产生自由基的能力。结果：电镜结果显示,2种纳米SiO₂粒子均呈球形,大小一致,分布均匀、分散性好,粒子平均粒径分别为（43.0±4.2）和（68.0±5.7）nm;在纯水、生理盐水、10% Tween 80溶液、RPMI 1640培养液及含1%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液中,Si-43 nm及Si-68 nm 粒子粒径变化很大,其中在生理盐水中的粒径最接近电镜结果,为74.0和96.7 nm。超声30 s后0、24、48和72 h时,Si-43 nm及Si-68 nm粒子粒径在生理盐水中不发生团聚;在含1%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液中发生团聚,形成相似大小的团聚体;在30~100 μg的质量范围内,2种粒子自发产生自由基的能力相似但很弱,相当于2.5 μmol•L^-1左右H₂O₂当量。结论：一定粒径的纳米SiO₂在细胞培养液中形成大粒径团聚体,粒子自身只有较弱的自发产生自由基的能力。     

甲基汞致人肝细胞株HL-7702凋亡及相关机制

目的 研究甲基汞对体外培养的人肝细胞株HL-7702的凋亡作用及其机制.方法 实验分为阴性对照组及甲基汞受试物组,甲基汞的浓度分别为10、20、30、40、50 μmol/L.采用丫啶橙(AO)/溴化乙锭(EB)染色法和流式细胞技术检测甲基汞对细胞凋亡的影响;流式细胞技术检测甲基汞对细胞线粒体膜电位的影响;免疫细胞化学方法 检测甲基汞对凋亡相关蛋白表达的影响.结果 不同浓度氯化甲基汞作用24 h均可诱导细胞凋亡,AO/EB染色法检测阴性对照组细胞凋亡率为(2.62±0.19)%,10～50μmol/L 甲基汞受试物组细胞凋亡率分别为(7.97±0.64)%、(12.66±0.76)%、(19.16±0.87)%、(18.42±0.88)%、(11.52±0.63)%,各剂量组细胞凋亡率明显高于对照组(q值分别为17.057、32.009、52.732、50.373、28.375;P＜0.05).随着作用浓度的升高细胞线粒体膜电位明显下降,阴性对照组线粒体膜电位为(10.23±3.43)mV,10～50 μmol/L 甲基汞受试物组线粒体膜电位分别为(3.25±0.66)、(3.03±0.35)、(1.68±1.26)、(1.69±1.13)、(1.77±0.88)mV,各剂量组明显低于对照组(q值分别为9.569、9.871、11.722、11.708、11.598;P＜0.05).随着甲基汞作用浓度的升高 Bax、Bel-2、CytC、Caspase-3 及AIF表达有上升的趋势,且Bax/Bcl-2值升高.阴性对照组Bax表达的积分吸光度值(IOD)为21 295.86±1969.81,10、20、30μmol/L 组Bax表达的IOD分别为42 807.87±4416.64、55 651.65±4662.72、72 708.56±910.10,各剂量组明显高于对照组(g值分别为14.191、14.320、33.917;P＜0.05);阴性对照组Bcl-2表达的IOD为12 588.33±4091.02,10、20、30μmol/L组Bel-2表达的IOD分别为20 539.16±4906.09、23 689.97±2281.42、28692.80±4655.86,各剂量组明显高于对照组(g值分别为4.322、6.035、8.754;P＜0.05);阴性对照组AIF表达的IOD为12 942.72±457.94、10、20、30、40μmol/L组AIF表达的IOD分别为16 973.57±1922.87、29 998.91±6803.58、52 467.16±1916.25、106 342.53±1273.19,20、30及40 μmol/L组明显高于对照组(q值分别为11.449、26.530、62.692;P＜0.05).结论 甲基汞可以通过线粒体通路诱导体外培养的人肝细胞株HL-7702发生凋亡.     

传染性单核细胞增多症30例临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)是小儿常见的一种急性传染性疾病.现将我院2005年1月-12月收治的IM30例报道如下.     

脂源性分泌因子leptin?resistin?adiponectin?visfatin mRNA在子痫前期患者胎盘组织中表达及意义

目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中脂源性分泌因子瘦素(leptin)?抵抗素(resistin)?脂联素(adiponectin)?内脂素(visfatin) mRNA表达水平及其意义?方法:采用RT-PCR方法测定36例正常足月妊娠妇女(A组)?24例轻度子痫前期患者(B组)和17例重度子痫前期患者(C组)胎盘组织中脂源性分泌因子leptin?resistin?adiponectin?visfatin mRNA表达水平?结果:①C组leptin?resistin mRNA表达水平分别为1.361±0.261?1.515±0.177,显著高于B组的0.898±0.201?1.055±0.113和A组的0.559±0.175?0.508±0.119(P < 0.05);②C组adiponectin mRNA表达水平为0.222±0.115,显著低于B组的0.776±0.176和A组的1.422±0.193(P < 0.05);③C组visfatin基因mRNA表达水平为0.253±0.119,显著低于B组的1.298±0.193和A组的1.308±0.208(P < 0.05),B组与A组比较无显著差异(P > 0.05)?结论:脂源性分泌因子leptin?resistin?adiponectin?visfatin在子痫前期的发病中有重要作用,可能参与了胰岛素抵抗的病理生理过程?     

纳米SiO2对大鼠肺泡Ⅰ型上皮细胞毒性的影响

目的 探讨纳米SiO2的肺细胞毒性.方法 用透射电镜观察2种不同粒径纳米SiO2粒子粒径、分散性、形状;用Zeta电位粒度分析仪检测纳米粒子在纯水和含体积分数为1%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液中的粒径.以大鼠肺泡Ⅰ型上皮细胞R3/1为靶细胞,利用分光光度法检测浓度均为2.5、5.0、10.0、20.0 μg/ml的2种不同粒径纳米SiO2粒子在6、24和48 h引起细胞乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化;用酶联免疫法检测24 h时2种纳米SiO2粒子对细胞蛋白质羰基化水平及巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)释放的影响.结果 2种粒径纳米SiO2粒子均呈球形,大小一致,分布均匀,分散性好,平均粒子粒径分别为(43±4.2)和(68±5.7)nm;2种粒子分别在纯水和含质量分数为1%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液中有相似的粒径.6、24、48 h,2.5、5.0、10.0和20.0μg/ml的43和68 nm粒子引起细胞LDH活力轻微增加,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);作用24 h后,细胞MIP-2的释放及细胞羰基化水平轻度增加,与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在该实验条件下,2.5、5.0、10.0、20.0 μg/ml的2种纳米粒子对R3/1细胞无明显肺毒性.     

云南迪庆州高海拔地区新生儿先天性心脏病“双指标”筛查结局分析

探讨云南迪庆州高海拔地区新生儿先天性心脏病“双指标”筛查对临床诊断的有效性。方法：选取2019年1月-2020年6月昆明市儿童医院、复旦大学附属儿科医院和迪庆藏族自治州人民医院产科出生的916例新生儿为研究对象，在出生后6～72 h内进行“双指标”筛查先天性心脏病，并行心脏彩超检查进行明确诊断。结果：本研究共调查916例新生儿，剔除14例筛查指标不全者，共纳入902例。902例新生儿平均孕周(38.44±1.91)周，平均出生体重(3 183.05±545.91)g，平均血氧饱和度(89.42±4.28)%。“双指标”筛查初筛阳性共252例，占筛查总人数的27.9%；其中血氧饱和度异常179例，进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病38例，符合率21.2%；心脏杂音≥2级18例，进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病17例，符合率94.4%；“双指标”均为异常55例，进行心脏彩超检查确诊先天性心脏病50例，符合率为91.0%；“双指标”筛查漏诊14例先天性心脏病。心脏彩超异常119例，以卵圆孔未闭和房间隔缺损居多，动脉导管未闭的发生率也较高。结论：新生儿先天性心脏病“双指标”筛查有助其早期诊断。     

手足口病并发脑炎23例临床治疗分析

手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是一种较常见的多病源引起的儿童肠道传染病，人群普遍易感，多发生在5岁以下的婴幼儿，重者可危及生命。     

以DNA拓扑异构酶Ⅱ为靶点的一种抗癌药筛选的新方法

借鉴文献方法,我们以小鼠L_(1210)白血病细胞为村料,提取DNA拓扑异构酶Ⅱ,鉴别了其生物学特性,并观察了十多种已知及未知的抗癌药物对其活性的影响,初步建立了以DNA拓扑异构酶Ⅱ为靶点的新抗癌药筛选方法。实验表明DNA拓扑异构酶Ⅱ对DNA链切割反应是可逆的,并且高浓度的氯化钠对其活性有抑制作用。许多药物能促进拓扑酶Ⅱ引起的DNA链断裂如ADM、DNR、Vp16及ACM—B等,而另一些药物如萜类化合物BC_1、BC_4等则能抑制链断裂反应。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床观察

目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法 将临床确诊为冠心病的96例患者随机分为辛伐他汀治疗组：分别接受10mg／d（A组，33例）和20mg／d（B组，33例）疗程4周。对照组（30例），不接受调脂药物治疗，分别在用药前、用药后4周测定血脂情况。结果 辛伐他汀组服药后血脂较治疗前明显降低（P〈0．05），B组较A组降低更明显（P〈0．05）。结论 辛伐他汀20mg／d，能更有效的降低血脂，而且安全、耐受性好。