中西医结合治疗晚期乳腺癌临床分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年发病率有明显增加趋势。而治疗乳腺癌失败的关键是复发和转移。现将应用中西医结合方法治疗晚期乳腺癌患者46例的体会,介绍如下。     

抗坏血酸注射液对纤维蛋白溶解系统活性的影响

为观察大剂量抗坏血酸对纤溶系统活性的影响，测定了健康家兔和风湿性心脏病病人的ELT。实验证明，抗坏血酸具有促纤溶作用，而抗坏血酸注射液抑制纤溶系统活性，这与其所含稳定剂亚硫酸氢钠明显抑制纤溶系统活性有关。     

RP-HPLC测定化香树果序中没食子酸的含量

目的：建立化香树果序中没食子酸含量测定的方法。方法：采用色谱柱为HypersilL C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,以甲醇：0．035％磷酸溶液（5：95）为流动相,流速为1ml·min^-1,柱温为25℃,270nm为检测波长。结果：没食子酸在0．25～8．00μg·ml^-1（r=0．9999）范围内呈良好线性关系,平均回收率为99．8％,RSD为1．1％（n=9）。不同批号没食子酸含量差异较大。结论：该法便捷、灵敏、准确、重复性好,为化香树果序药材的质量提供科学依据。     

乳腺癌高危人群预防措施的研究进展

乳腺癌已成为最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。针对乳腺癌高危人群,加强科普、筛查以及合理有效的预防措施,是乳腺癌防控的重要手段。目前,倡导良好的生活方式、合理预防性使用药物及手术切除是主要预防措施。虽预防性使用药物和手术切除效果较好,但因药物的不良反应、术后外观改变以及心理等负面因素的存在,不易被乳腺癌高危人群所接受。制定合理的预防措施已成为对乳腺癌高危人群预防的突破点,既可降低该人群乳腺癌的发病风险,又可减少不必要的医疗消耗,使患者受益,节约社会资源。本文将就乳腺癌高危人群预防措施的研究进展进行综述。     

乳腺癌家系遗传易感基因研究进展

乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,随着细胞生物学和分子生物技术的不断发展,对乳腺癌发病机制的研究也取得了长足进展。家族性乳腺癌与遗传易感基因的突变密切相关,已筛选出3大类乳腺癌遗传相关的高、中、低外显率易感基因,致病基因突变及基因多态性高危位点如何进行鉴定,是对具有遗传倾向性乳腺癌的研究重点,本文将就乳腺癌家系遗传易感基因的研究进展进行综述。      

乳腺放射状瘢痕与乳腺癌的临床及超声影像对比研究

摘要：目的　对比分析乳腺放射状瘢痕（RS）与乳腺癌的临床及超声特征。方法　选取2015年2月—2017年12月经病理科确诊并行乳腺超声检查的40例RS和40例浸润性导管癌（IDC）患者,收集2组患者的基线资料：年龄、月经状态、哺乳史、流产史、病灶侧别、既往同侧乳腺手术史、临床症状;术前乳腺超声检查结果：超声图像（形态、边缘、内部回声、后方回声、周围高回声晕、钙化）、血流信号及弹性评分,比较2组患者间临床及超声特征的差异。以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估彩色多普勒超声联合弹性成像技术对两者的诊断效能。结果　RS组和IDC组临床均多表现为乳腺肿物。与IDC组相比,RS组超声图像多表现为形态尚规则、边缘清晰、周围无高回声晕、内部回声均匀、不伴钙化、无血流信号、后方回声无改变或增强、弹性评分良性（P＜0.05）。ROC曲线提示二维超声乳腺影像报告和数据系统分类、彩色血流信号和弹性评分三者联合对RS和IDC的诊断效能较好,曲线下面积（AUC）为0.802（95%CI：0.673~0.930,P＜0.05）,敏感度为0.833,特异度为0.652。结论　RS组和IDC组的超声特征有差异,彩色多普勒超声联合弹性成像检查对于鉴别诊断2种病变有一定意义。     

外科检查、钼靶X线、高频超声联合应用对乳腺癌诊断的评价

目的:探讨外科检查、钼靶X线、高频彩超3者联合检查对乳腺癌早期诊断的价值。方法:选择2007年4月～2009年3月我院收治的年龄30～70岁女性乳腺癌患者共306例。采用外科检查、钼靶X线、高频彩超及3者联合的方法对306例患者进行术前检查,将结果与术后病理对照,比较4种检查方法诊断率的差异,并按照患者年龄、肿瘤大小分层讨论其意义。结果:外科检查、钼靶X线、高频彩超及三者联合的诊断率分别是68.6%,69.9%,80.7%,98.0%;结论:外科检查、钼靶X线、高频彩超三者联合检查能明显提高早期乳腺癌的诊断率。     

副乳腺癌38例临床与病理分析

目的:探讨副乳腺癌（accessory breast cancer）的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法:对我院本组1985年10月～2007年11月收治的38例副乳腺癌患者的临床病理特点、诊断、治疗方法和预后做了回顾性分析总结。结果:38例副乳腺癌占同期全部乳腺癌26078 例的0.15% 。本组病例中,6 例I 期患者和3 例Ⅱ期患者行保留乳房的肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,切缘病理阴性;余9 例Ⅱ期患者行改良根治术,Ⅲ～Ⅳ期患者行改良根治术或根治术。组织学类型中最常见的为浸润性导管癌18例（47.4%）,其中3 例伴同侧乳头管腺瘤;单纯癌6 例,导管内癌6 例,腺癌伴灶性鳞癌分化3 例,髓样癌3 例,黏液腺癌2例。病理分期（根据AJCC乳腺癌分期,2002年第6 版）中最常见的为Ⅱ、Ⅲ期,各12例（31.6％）;Ⅰ期6 例,Ⅳ期8 例。全部患者随访1～23年,中位随访时间为6 年7 个月,随访率100% 。随访至2008年11月,12例发生远处转移并死于该病,余26例健在。本组5?年总生存率为35.3%（低于乳腺癌术后5 年生存率66.8% ,P<0.05）,3 年为77.8% ;5 年无瘤生存率为28.6% ,3 年为63.6% 。结论:副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和术后病理诊断。应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。