两次妊娠超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤一例

<正>孕妇22岁,孕2产0,身体健康,无结节性硬化家族史,夫妻共同从事生产胶片工作近十年。第1胎孕23周时外院超声发现胎儿左心室高回声团,考虑横纹     

头穴丛刺长留针疗法与重复经颅磁刺激疗法联合应用治疗卒中后认知障碍35例

目的 观察头穴丛刺长留针疗法与重复经颅磁刺激(rTMS)疗法联合应用治疗卒中后认知障碍(PSCI)的效果.方法 69例PSCI患者随机分成观察组35例与对照组34例.对照组患者采用头穴丛刺长留针法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用OSF-3磁刺激仪进行rTMS治疗.两组患者在治疗前及治疗4周后,采用连线测验(...     

毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的：观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗，对照组采用低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗，观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗，疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、广泛焦虑量表(GAD-7)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平，并评估两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗4周后两组的PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17评分均明显下调，SS-QOL评分及GABA、5-HT水平明显上调，差异具有统计学意义（p＜0.05）；治疗4周后组间比较，观察组PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17及SS-QOL评分改善程度更大，GABA、5-HT水平提升更明显，差异显著（p＜0.05）。且观察组的临床愈显率（76.67%）及总有效率（96.67%）明显优于对照组愈显率（41.94%）及总有效率（80.65%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：毫火针留针五心穴联合r TMS能有效改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量，减轻焦虑抑郁程度，提升生活质量，调节神经递质水平，方法简便廉验，临床疗效显著。     

重度子痫前期患者分娩前后血管内皮功能的超声研究

目的研究重度子痫前期患者分娩前及分娩后不同时间肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。方法对49例重度子痫前期患者(研究组)分娩前(孕28~40周)、分娩后1、6、24周行高频彩色多普勒超声检测右侧肱动脉FMD,对照组为60例健康生育期妇女。测量静息状态下右侧肱动脉内径(D1)、血流量(Q1)以及反应性充血后内径(D2)、血流量(Q2);计算血管内径变化率(△D%)、血流量变化率(△Q%)。结果研究组分娩前、分娩后不同时间(1、6、24周)的△D%和△Q%均低于对照组(P0.001)。研究组内分娩前、分娩后不同时间(1、6、24周)的△D%及△Q%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期患者分娩前存在血流介导的FMD受损并持续至分娩后,且至分娩后24周时尚无明显恢复和改善。     

多功能造口测量尺在专科护理中的实际应用

目的:采用自制的多功能造口测量尺精准测量各种形状的造口,有效降低了造口底盘的渗漏率。方法:结合临床随机分为试验组(48例)和对照组(52例),两组均采用造口测量尺测量造口形态不规则的造口,试验组选择自制的多功能造口测量尺进行测量;对照组选择常规造口测量尺进行测量。结果:试验组进行的造口测量;有42例患者达到精准测量,佩戴造口袋已达正常使用天数为3至4天,明显降低了造口底盘的渗漏,有6例患者未达到正常使用天数,对照组进行的造口测量,其中有36例造口患者出现了明显的渗漏,均佩戴不足1天,有16例患者了正常使用天数。结论:自制的多功能造口测量尺在测量不规则的造口有明显的优势,可有效提高造口底盘的使用天数。     

超声心动图对心肌淀粉样变性的诊断价值

目的 探讨超声心动图对心肌淀粉样变性的诊断价值.方法 回顾性分析20例经病理证实的心肌淀粉样变性的超声心动图特征,计算超声诊断符合率.结果 14例双房增大,20例心室大小均在正常范围内;15例室间隔与左室后壁对称性增厚;15例室间隔可见均匀的点状回声增强;12例出现心包积液;8例表现为限制性充盈障碍,即E/A＞2;10例合并胸腔积液.结论 超声心动图是确定心肌淀粉样变性心肌是否受累的主要方法,同时结合临床表现有助于提高该病的诊断率.     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

目的分析超声造影对肝局灶性病变的诊断价值,以提高诊断水平。方法对83例肝局灶性病变患者共98个结节行常规超声和超声造影剂SonoVue检查,与病理结果对比,分析两者符合率及误诊原因。结果常规超声明确诊断53例共60个结节,诊断符合率为61.2%(60/98),超声造影明确诊断78例共89个结节,诊断符合率为90.8%(89/98),二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声造影能明显提高肝局灶性病变诊断符合率,具有较高临床应用价值。     

针康法对脑卒中后痉挛状态的影响

目的探讨针康法对脑卒中后痉挛状态的作用。方法将39例脑卒中后肢体痉挛的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用针康法抗痉挛针法配合康复治疗方法,对照组采用巴氯芬配合康复治疗。用改良Ashworth法和Barthel指数评定肌张力、日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果与对照组比较,观察组肌张力分级、ADL评分、临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论针康法在改善卒中后痉挛方面与药物治疗效果相同,且无严重副作用。     

一例高颈段脊髓刺激术的手术配合

2011年9月30日,我院神经外科应用脊髓电刺激术成功救治了首例闭合性颅脑外伤术后植物状态患者。手术疗效满意。现将手术配合介绍如下。1病例简介患者男,30岁,头外伤术后3个月。3个月前在当地医院行左额颞硬模下血肿清除术+去骨瓣减压术,术后患者持续昏迷。入院后患者生命体征平稳,自动睁眼,左眼睑下垂,眼球对声、光有微弱的追随动作。有咳嗽反射及吞咽反射。刺激肢体可以屈曲,肌