L-NAME对人脐静脉内皮细胞VE-cadherin表达的影响

目的　探讨一氧化氮合酶（NOS）抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的eNOS、VE-cadherin蛋白表达的影响。 方法 HUVEC传代培养并用CD31特异性抗体进行鉴定,实验分为对照组、0.1 mmol/L L-NAME组、1.0 mmol/L L-NAME组,运用MTT比色法检测L-NAME对HUVEC细胞活性的影响,并采用免疫荧光细胞化学法或Western blot检测实验各组HUVEC细胞的eNOS、VE-cadherin等蛋白的表达,以观察L-NAME对HUVEC的eNOS蛋白、VE-cadherin蛋白的影响。 结果 95%以上传代后的细胞为CD31免疫阳性细胞。MTT比色法结果显示,随着L-NAME的浓度增加,HUVEC的细胞活力值逐渐减弱。免疫荧光细胞化学或Western blot结果显示,与对照组比较,0.1 mmol/L L-NAME组和1.0 mmol/L L-NAME组 HUVEC中eNOS的表达减弱（P<0.01）,并呈剂量依赖性降低;与对照组比较,0.1 mmol/L L-NAME组和1.0 mmol/L L-NAME组 HUVEC中VE-cadherin的表达增强（P<0.01）,呈剂量依赖性增加。 结论 L-NAME能抑制HUVEC 的eNOS表达和细胞活性,并影响细胞粘附连接的主要蛋白-VE-cadherin的表达。     

高频超声诊断输尿管末端结石的价值评估

目的探讨应用高频阴式探头诊断输尿管末端结石的价值和意义。方法应用高频阴式探头对145例有明显肾绞痛症状的患者,经腹超声检查患侧肾脏未见分离性液性区,输尿管上段未见增宽病例,针对输尿管末端进行常规检查。结果检测输尿管末端结石145例,结石共173枚。结论高频超声检查对输尿管末端结石的诊断具有重要价值,高频阴式探头较常规经腹凸阵探头的超声分辨率高,图像清晰度高,故准确率高。     

转移性肝癌射频消融治疗的超声造影评价

目的探讨超声造影评价转移性肝癌射频消融治疗的近期消融效果的价值。方法回顾性分析转移性肝癌射频消融治疗患者43例(56个病灶)的近期随访资料,包括病灶的超声造影与增强CT检查、实验室检查和临床表现等,比较分析超声造影与增强CT检查所见及对肿瘤灭活程度的判断情况。结果超声造影显示56个病灶中47个造影灌注各期均无增强,9个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强;增强CT显示56个病灶中49个造影灌注各期均无增强,7个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强。超声造影与增强CT对转移性肝癌射频消融治疗后病灶灭活程度比较,差异无统计学意义(P=0.788);对灭活效果的判定具有较高的一致性(K=0.635,P<0.001)。结论超声造影可以较准确检查转移性肝癌射频消融的肿瘤灭活范围和发现残留病灶,具有与增强CT评价肝癌射频消融治疗近期疗效的相似效果。     

赛博刀治疗肿瘤患者196例的护理配合

我院2007—12／2008—03使用赛博刀（又译为射波刀）治疗肿瘤患者196例，收到了满意疗效，护理配合报道如下。     

经阴道三维超声冠状切面在纵膈子宫诊断中的应用

目的分析纵膈子宫三维超声冠状切面的声像图特征,评价三维超声冠状切面在纵隔子宫诊断及治疗中的临床价值。方法对经阴道二维超声显示为纵膈子宫的56例患者行阴道三维超声检查,获得满意的冠状切面图像,直观显示子宫外形、宫腔及宫颈管形态,对宫底部凹陷深度、两侧分开的子宫内膜夹角以及隔膜长度进行测量,并与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断结果进行比较。结果 56例经阴道三维超声诊断,其中完全性纵隔子宫10例,不完全性纵隔子宫33例,弓形子宫9例,双角子宫3例,正常子宫合并宫腔粘连带1例。三维超声与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断符合率为100%,二维超声诊断符合率只有77%。结论三维超声冠状切面成像可以直观显示子宫的外形及宫腔形态,并可显示隔膜的长度、宫底部凹陷的深度及两侧子宫内膜夹角,在鉴别诊断弓形子宫、双角子宫方面明显优于二维超声,在纵膈子宫诊断及治疗中具有重要的临床参考价值,可作为纵膈子宫的首选检查方法。     

妊娠高血压综合征患者分娩前后 血管内皮功能的高频超声研究

目的 研究妊娠高血压综合征（PIH）患者分娩前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化。方法 高 频超声检测146 例PIH 患者（研究组）分娩前（孕28 ～ 40 周）、分娩后6 周右侧肱动脉血管内皮功能,对照组为 100 例健康生育期妇女。测量静息状态下右侧肱动脉内径（D1）、血流量（Q1）以及反应性充血后内径（D2）、 血流量（Q2）;计算内径变化率（△ D%）、血流量变化率（△ Q%）。结果 研究组分娩前、分娩后6 周肱动脉 △ D% 及△ Q% 与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组均低于对照组;研究组分娩前与分娩后 6 周肱动脉△ D% 及△ Q% 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;分娩前、分娩后6 周妊娠期高血压组与轻度 子痫前期组肱动脉△ D% 及△ Q% 比较,差异无统计学意义（P >0.05）,两组肱动脉△ D% 及△ Q% 与重度子 痫前期组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,均低于重度子痫前期组。结论 PIH 患者分娩前即存在内皮依 赖性血管舒张功能受损,并至少持续至分娩后6 周无改善和恢复;重度子痫前期患者分娩前后血管内皮功能 受损程度均重于妊娠期高血压及轻度子痫前期患者。     

3例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术的护理配合

迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)作为一种治疗难治性癫痫的辅助治疗方法,近年来已经被逐步应用于临床,并取得良好的效果.本文总结了3例行VNS的患者的术前、术中及术后随访,并对知识宣教、手术室环境准备及手术中的配合重点进行了详细阐述.3例手术均获得成功,癫痫症状得到控制,患者对治疗效果满意.     

敬老院老年人皮肤浅部真菌感染调查

目的了解敬老院老年人皮肤浅部真菌感染情况，并进行菌种分析，探讨易感因素，帮助敬老院老年人做好预防和健康管理。方法对黑龙江省牡丹江市一所敬老院398名老年人进行问卷调查及皮肤科检查，并进行皮损真菌镜检、培养及菌种分析。结果敬老院老年人皮肤浅部真菌感染占首位（除脂溢性角化病、老年皮肤瘙痒症及皮肤退行性改变所致皮肤病），其中以足癣和甲真菌病为主。生活不能自理老年人皮肤浅部真菌感染发病率高于生活能够自理老年人；并发糖尿病、脑血管病、慢性支气管炎和肺心病的老年人，皮肤浅部真菌感染发病率高于敬老院老年人皮肤浅部真菌感染发病率。致病菌种以念珠菌感染为主（44．78％），其次为红色毛癣菌（34．33％）。结论老年人生活自理能力下降，并发糖尿病、脑血管病及慢性支气管炎和肺心病是真菌感染的易发因素。     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。