社会支持和心理辅导对血液透析患者焦虑状态及依从性的影响

目的：探讨社会支持和心理辅导对血液透析患者焦虑状态及依从性的影响。方法将本院2014年1月至2015年11月收治的120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予社会支持和心理辅导及依赖性治疗,比较两组的社会支持度、焦虑情况、依赖性治疗及生活质量。结果两组患者在社会支持方面经干预后观察组的主观社会支持度、客观社会支持度和支持利用度评分明显高于对照组(均P<0.01)。观察组的焦虑评分低于对照组( P<0.01);两组治疗依从性干预后比较,观察组明显低于对照组( P<0.01);两组满意度比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论通过社会支持和心理辅导血液透析患者焦虑状态及依从性明显改善,有利于疾病康复,提高满意度,具有推广价值。     

B群奈瑟脑膜炎球菌引起休克型流行性脑脊髓膜炎1例报道

1病例报告患者,女,16岁,学生,因发热、恶心、呕吐17h,手足发绀3h,于2006年12月9日10﹕30入院。患者开始发病时,感觉全身酸痛不适,发热,体温39.0℃左右,双眼眶胀痛,恶心、呕吐2次,偶有右下肢抽搐。在校医务室治疗,静脉滴注克林霉素,症状     

人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒诱导U87-MG凋亡和Caspase-3的表达

目的研究人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒对U87胶质瘤细胞的作用。方法采用modified-SESD法制备人参皂甙Rg3-聚乳酸(PLA)纳米粒,采用四甲偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT),流式细胞技术(FCM)和Western blot研究人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒对U87胶质瘤细胞周期和凋亡的影响。结果 Rg3-聚乳酸纳米粒抗肿瘤增殖作用呈剂量依赖性,人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒通过与细胞核中DNA作用改变细胞生长的周期,造成在G0-G1期阻滞,引起细胞凋亡。结论表明人参皂甙Rg3-聚乳酸纳米粒在胶质瘤的综合治疗方面有广阔的应用前景。     

帕金森病患者的时间感知障碍

目的 探讨帕金森病(Pakinson's disease,PD)患者的时间感知障碍.方法 采用时距复制的检查方法,对32例原发性PD患者和32名健康对照者进行时间感知能力测试.结果 在3s的时间复制任务中,PD患者组在延迟1s[(2.15±0.34)s]和延迟5 s[(2.08±0.37)s]的情况下时间复制能力明显下降,表现为低估时间,与对照组[分别为(2.78±0.31)s和(2.74±0.32)s]相比差异均有统计学意义(t=-7.459、-7.533,均P＜0.01);在5 s的时间复制任务中,PD患者组在延迟1 s[(3.11±0.52)s]和延迟5 s[(2.96±0.54)s]的情况下时间复制能力较对照组[分别为(3.99±0.39)s和(4.05±0.40)s]亦有明显下降,表现为低估时间,差异均有统计学意义(t=-7.609、-9.120,均P＜0.01);但在600ms的时间复制中,PD患者组在延迟1 s[(0.90±0.18)s]和延迟5 s[(0.91±0.17)s]的情况下时间复制能力与对照组[分别为(0.91±0.18)s和(0.89±0.16)s]相比差异无统计学意义(t=0.347、-0.519,P=0.730、0.606).结论 PD患者存在时间感知障碍,主要表现为对秒以上长时距的低估,而对毫秒范围内的短时距感知无损伤.     

神经梅毒一例

临床资料 患者男性,54岁,司机,主因"行走不稳,双下肢乏力伴尿便潴留3周余"于2010年2月4日入院.患者于2010年1月15日出现双下肢乏力,行走不稳,行走时如踩棉花,易跌倒,当时未予特殊诊治,病情呈进行性加重,曾于1月27日在外院门诊就诊,考虑为"脑梗死",给予抗血小板聚集等对症治疗,病情无改善,同时出现言语不清,饮水呛咳,吞咽困难,并有大小便潴留.     

小脑后下动脉远端动脉瘤的临床诊治

目的总结小脑后下动脉远端动脉瘤的治疗经验。方法回顾性分析10例小脑后下动脉远端动脉瘤的临床资料,以自发性蛛网膜下腔出血起病9例,小脑出血起病1例,经三维CT血管成像(3D-CTA)或全脑DSA明确诊断,梭形动脉瘤5例,囊状动脉瘤5例,其中合并动静脉畸形2例。结果采取显微外科手术治疗5例,血管内治疗5例。随访3个月～3年,正常工作和生活7例,生活自理1例,失访2例。结论早期外科处理破裂出血的小脑后下动脉远端动脉瘤能取得良好结果。对不能单纯夹闭或栓塞的动脉瘤,闭塞载瘤动脉也是可行方法。     

倡导临床、影像与病理互动式阅片新模式

本文对目前医学影像阅片上存在的问题进行探讨,并对医学影像学阅片模式进行了初步的探索,从而提出昌导临床、影像与病理互动式阅片新模式。     

吸氧后PaCO2诊断老年人Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨单用动脉血PaCO2诊断吸氧后Ⅱ型呼吸衰竭的可行性。方法以吸氧前动脉血气分析结果为依据,373例老年病人分为Ⅱ型呼吸衰竭组和对照组,在吸氧后行动脉血气分析。分析氧合指数和PaCO2对吸氧后呼吸衰竭的诊断价值和两者之间相关性。结果氧合指数和PaCO2对Ⅱ型呼吸衰竭诊断的ROC曲线下面积各为0.94,0.93,与吸氧前动脉血气结果有较高一致性,（Kappa值0.76,0.84）;PaCO2和氧合指数呈明显负相关（r=-0.94）。结论结合临床只用动脉血PaCO2诊断吸氧后Ⅱ型呼吸衰竭有一定可行性,值得进一步研究。     

AECOPD肺炎支原体抗体检测

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺炎支原体(MP)抗体检测的意义。方法应用血清被动凝集法对AECOPD患者进行MP抗体检测。结果MP抗体在128例AECOPD患者中总的检出率为25.8%,显著高于对照组(P0.01),在轻、中、重、极重AECOPD患者的检出率分别为23.1%、30.4%、28.9%、22.6%,差异无统计学意义(P值均0.05)。结论AECOPD常见肺炎支原体感染,血清被动凝集法检测(MP)抗体,简便,敏感,有助于临床诊断。     

护生伦理道德行为的相关因素研究

目的了解实习阶段护生的伦理道德行为表现,探讨其相关因素,为有效培养护生伦理道德素质提供参考。方法利用自行设计的问卷对山东省2所医学院校即将毕业的347名护生进行调查。结果护生伦理道德行为总分为(151.19±14.51)分,护士伦理道德行为显著低于带教教师教授行为(P0.01),护生伦理道德行为与带教教师教授行为及护士群体道德行为呈正相关(均P0.01)。结论护士群体的示范作用、带教教师的教授、行为示范与言语示范的差异、示范行为和行为标准的不完全一致等是影响护生伦理道德行为的相关因素。应加强临床带教队伍建设,进一步强化护士群体的伦理道德素质培养,指导护生正确应对临床和社会环境的负面影响。