可生物降解涂层药物洗脱支架介入治疗的近期疗效

目的 评估国产新型西罗莫司可生物降解涂层支架在急性心肌梗死患者介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的疗效及安全性.方法 急性心肌梗死患者56例,其中ST段抬高性心肌梗死48例,非ST段抬高性心肌梗死8例,均置人西罗莫司可生物降解涂层洗脱支架,观察手术成功率、支架内血栓等并发症及主要不良心脏事件(main adverse coronary events,MACE)发生率,术后随访1～14个月,6～9个月行冠状动脉造影复查.结果 成功行PCI 55例,手术即刻成功率98%.82处病变共置入西罗莫司支架98枚,其中17枚(17.3%)为直接支架术.4例出现无复流现象,1例使用主动脉气囊反搏.1例术后6 h猝死,考虑急性支架内血栓.术中及住院期间无其他严重并发症发生.50例(89.3%)随访1～14个月,无晚期支架内血栓发生,无MACE;复查冠状动脉造影19例,1例发生支架内再狭窄,无需血运重建.结论 国产西罗莫司可生物降解涂层支架在急性心肌梗死患者行PCI治疗有较好疗效及安全性.     

尿微量白蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉造影的相关研究，分析尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性。方法冠状动脉造影患者127例，根据冠状动脉造影分为冠心病组与对照组，测定其尿微量白蛋白。结果冠心病组与对照组相比，尿微量白蛋白明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；单支、双支、三支病变组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；且三支病变组与单支、双支病变组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但单支与双支病变组比较，差异无统计学意义。冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度两者呈正相关。结论尿微量白蛋白与冠心病密切相关，尿微量白蛋白随冠状动脉病变严重程度增加，可作为预测冠心病发生和发展的临床指标。     

国产新型可生物降解药物洗脱支架临床应用212例

目的 评价Excel药物洗脱支架在212例冠状动脉疾病患者介入治疗中的临床疗效及安全性.方法 2006年2月至2007年4月入住成都军区昆明总医院心内科的212例冠状动脉疾病患者接受Excel药物洗脱支架置入术,观察手术成功率、术中并发症及8～21个月随访期间主要不良心脏事件发生率并复查冠状动脉造影情况.结果 手术即刻成功210例,成功率99.1%, 共置入Excel支架420枚,其中125例(29.8%)为直接支架术.住院期间1例猝死.206例患者随访8～21个月,6例再发心绞痛;50例于术后6～9个月复查冠状动脉造影,其中2例发生支架内再狭窄,并进行血运重建.结论 Excel支架作为一种新型的国产可生物降解药物洗脱支架在冠状动脉疾病介入治疗中近、中期临床观察是安全、有效的.     

分段周量紫杉醇同步三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌

目的探讨分段周量紫杉醇同步三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法对经细胞学或病理检查证实的45例老年非小细胞肺癌患者,采用放疗联合紫杉醇同步化疗。放疗采用三维适形放疗技术累及野照射,总照射剂量为60～72 Gy,中位剂量为66 Gy。同步应用紫杉醇60 mg/次,静脉滴注,第1、8、15天及第36、435、0天。结果近期疗效总有效率（CR＋PR）为82.2%,不良反应以骨髓抑制及食管反应为主,但经处理后均能顺利完成治疗;中位生存期21个月,1、2年生存率分别为68.8%、48.8%。结论分段周剂量紫杉醇联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,不良反应能耐受,特别适合老年患者,值得临床进一步研究及应用。     

TRAIL和Survivin在卵巢癌组织中的表达及其相关性分析

肿瘤坏死因子(TNF)相关凋亡诱导配体(TRAIL)为Ⅱ型跨膜蛋白,是具有与FasL较高同源性的TNF超家族成员,能选择性地与细胞表面死亡受体结合诱导肿瘤细胞的凋亡,而对正常细胞无明显毒性反应[1].Survivin是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞有丝分裂的作用,其在正常成人组织中不表达,在大多数人类恶性肿瘤中呈高表达.本研究通过免疫组化法检测了TRAIL、Survivin在卵巢癌的表达并分析两者间相关性,以探讨卵巢癌的发病机制,为进一步通过改变基因的表达水平治疗卵巢癌提供新的靶点.     

CD62P在糖尿病肾病患者血浆中的水平及发病机制的探讨

目的检测血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白（CD62P）在糖尿病肾病患者血浆中的表达水平,探讨它在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法58例糖尿病人根据尿蛋白排泄率（UAE）及肾功能变化分为三组,正常尿蛋白组;尿蛋白持续阳性肾功能正常组;肾功能异常组。并设立对照组。流式细胞仪检测CD62P。同时检测血糖,肾功能,行血小板及血小板分布宽度检测;行即日尿白蛋白排泄率（UAE）检验;记录患者的血压。结果血CD62P浓度检测：Ⅰ组与Ⅳ组比较没有显著性差异（P=0.303）、与Ⅱ组比较有显著性差异（P=0.033）、与Ⅲ组比较有显著性差异,P〈0.001;Ⅱ组与Ⅳ比较有显著性差异,P〈0.05,与Ⅲ组比较有显著性差异,P=0.001。血常规检测血小板及血小板分布宽度,各组之间比较没有显著性差异,P〉0.05。结论CD62P在糖尿病肾病各期都有不同程度的表达,且随着糖尿病肾病病情的发展,CD62P表达更加明显。提示CD62P在糖尿病肾病的发生发展中可能起重要的作用。粘附分子CD62P的高表达与与高血糖等因素有关。CD62P介导淋巴细胞、单核细胞和T淋巴细胞聚集于肾小球和肾间质中,可能是其在DN发病中起作用的机制。在糖尿病肾病的发生发展中,CD62P的高表达不依赖于血小板数量及血小板分布宽度变化。     

基于问题学习结合情景教学法在妊娠期急性呼吸系统感染教学中的应用

正妊娠期女性的呼吸道黏膜往往会因过度通气而充血水肿,其发生急性呼吸系统感染的机率比常人更高,若未得到有效控制,即可造成胎儿宫内发育迟缓、缺氧,严重危及孕妇、胎儿生命~([1])。这不仅要求临床用药要最大限度的保障孕妇与胎儿的安全,降低治疗对胎儿生长发育的影响,更需护     

用一次性PVC输液袋制作冰袋的尝试

冰敷是临床上常用的护理技术.用冰袋冰敷可用于发热病人的物理降温或心肺复苏时的低温脑保护.临床上冰袋制作时需护士自行冻冰块,使用时先去除冰块棱角,装入橡胶冰袋中使用,其存在的弊端有①冰袋内冰块太硬,使用时容易造成皮肤压伤,病人感觉不适.     

预防心脏介入术护患纠纷的体会

心脏介入诊治是目前较先进的诊治方法，已广泛应用于冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病及各种心律失常的诊断与治疗，成为当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一。随着我国介入医学的发展，介入护理也逐渐成为一门具有自己特色的独立的专科护理。在介入手术护理的各个环节及全过程中，始终存在较大的护理风险，如介入室环境特殊、材料繁多；     

单味中医药抗肾纤维化机制研究进展

中药拮抗肾纤维化的多靶点作用、尤其在新近的一些研究进展中，为更好地把握中药拮抗肾组织纤维化的临床应用提供了导向。 1 中药与细胞增生、细胞转分化 大量研究表明，肾脏固有细胞在肾脏病变时可发生增殖可分泌多种细胞因子。