小肝癌微波消融前后血清中肝细胞生长因子的变化及其意义

目的：分析直径≤5cm的小肝癌患者微波消融前后血清中肝细胞生长因子（hepatic growth factor，HGF）的变化及其意义。方法：以18例健康人血清中HGF的浓度为对照．采用ELISA法检测20例行微波消融的小肝癌患者治疗前．治疗后1、3、7d及1个月时的血清HGF浓度的变化。结果：小肝癌患者治疗前血清中HGF浓度显著高于对照组。治疗后第1天血清HGF浓度较治疗前显著增高。治疗后第3天血清HGF浓度达到峰值，较治疗前差异具有显著性，术后第7天，血清HGF浓度已降至治疗前水平，与治疗前相比差异无显著性。术后1个月血清HGF浓度基本保持在术前水平。结论：小肝癌微波消融后血清中HGF的浓度发生了一定的变化，这种变化反映了机体在微波消融后的修复过程，同时也可能与小肝癌的转移复发有关。     

超声引导下穿刺活检对不明原因难治性腹水的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对临床不明原因难治性腹水的诊断价值.方法 回顾性分析25例不明原因的难治性腹水患者,对增厚腹膜或腹水中包块进行超声引导下穿刺活检.结果 超声检查发现腹膜局限性增厚病变10例,均呈中等或中等偏低回声,其中2例进行超声造影,均显示增厚的腹膜动脉期明显增强,造影剂于静脉期快速退出.腹膜不规则增厚伴网膜粘连、聚集,部分形成网膜饼样结构7例,腹膜或腹水中囊性包块5例,飘浮于腹水中的腹部实性包块2例,无明确包块仅见胰腺肿大1例.病理检查显示25例患者中恶性病变20例,其中恶性间皮瘤6例,胰腺囊腺癌2例,转移性腺癌9例,恶性神经鞘瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤各1例.良性病变5例,其中结核3例,炎性病变和腹膜后纤维化各1例,5例良性病变均经半年以上的随访证实.结论 难治性腹水中的腹膜增厚性病变及腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,对于临床明确诊断具有较高的参考价值.     

654-2减轻静滴红霉素副作用的疗效观察及护理

1999年以来,为减轻红霉素静滴时的副作用,我院对100例患儿在静滴红霉素时,联合应用654-2、维生素B_6静滴,效果满意。现报告如下。 一般资料:本组100例患儿,男56例,女44例;年龄最小52天,最大12岁。其中肺炎53例,支气管炎24例,上呼吸道感染23例。 方法:将100例患儿随机分为3组,均以1mg/ml的浓度静滴红霉素。第一组35例,患儿静滴红霉素192例次,联用     

罗格列酮、辛伐他汀合用对兔动脉粥样硬化形成的影响

目的探讨罗格列酮、辛伐他汀合用对兔动脉粥样硬化（AS）形成的影响及可能的作用机制。方法40只日本大耳白兔随机分为五组，每组8只。正常对照组：普通颗粒饲料喂饲11周。高脂模型组：高脂饲料（1％胆固醇＋8％猪油＋普通颗粒饲料）喂饲11周。罗格列酮组：高脂饲料喂饲同时口服罗格列酮0．5mg·kg^-1·d^-1。辛伐他汀组：高脂饲料喂饲同时口服辛伐他汀2．5mg·kg^-1·d^-1。联合用药组：高脂饲料喂饲同时口服罗格列酮0．5mg·kg^-1·d^-1和辛伐他汀2．5mg·kg^-1·d^-1.12周末实验结束后获取血浆和主动脉全长标本进行生化和病理分析。结果各用药组与高脂模型组比较C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）浓度明显降低，以联合用药组降低最明显（P〈0．01）；一氧化氮（NO）水平升高，以联合用药组升高最显著（P〈0．01）。罗格列酮组、联合用药组与高脂模型组比较，血浆非对称二甲基精氨酸（ADMA）水平下降（P〈0．01）。辛伐他汀组、联合用药组与高脂模型组比较，血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高（P〈0．01）。高脂模型组、各用药组主动脉内膜有不同程度的脂质斑块形成，内膜增厚程度不同，高脂模型组脂质斑块最多，内膜／中膜厚度比值90．17±23．03用药组斑块明显减少，以联合用药组脂质斑块最少，内膜／中膜厚度比值最小13．56±0．72（P〈0．01）。结论罗格列酮、辛伐他汀通过抑制炎症反应，改善内皮功能、调脂等各自不同途径抑制动脉硬化的形成，联合应用具有协同作用。     

前瞻性护理对颈椎病前路手术患者术后咽喉部刺激症状的影响

目的探讨前瞻性护理对脊髓型颈椎病(CSW)前路手术患者术后咽喉部刺激症状的影响。方法将2017年5月～2018年6月我科收治的60例CSW患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规护理。观察组在常规护理的基础上加用前瞻性护理措施。比较两组术后1d、2d咽喉部疼痛及术后3d进食困难情况及两组患者对护理工作满意度。结果观察组术后1d、2d咽喉部疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组术后3d进食困难发生率低于对照组(P0.05);观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论 CSW前路手术患者采取前瞻性护理可以有效缓解术后咽喉部刺激症状,减轻患者痛苦,提高患者舒适度和护理工作满意度。     

膳食纤维与冠心病的研究现状

膳食纤维（dietary fiber，DF）1953年由英国流行病学专家提出。自20世纪70年代Burkitt和Trowell的研究指出糖尿病和心血管疾病等的发病率升高可能与膳食纤维摄入量减少有关以来，DF便成为营养学家、流行病学家以及食品科学家研究的热点。认识到补充DF可能是过去15年美国冠心病死亡率下降30％的重要原凶，人们更加关注DF在维持健康和预防疾病中的作用。目前国外已有大量关于DF在防治便秘、控制体重、抗癌、降低血胆固醇、预防和控制糖尿病、降低心血管疾病危险性以及提高人体肠道免疫力等方面的流行病学和临床医学研究。     

超声引导下碘125粒子植入治疗宫颈癌臀部转移病灶1例

患者女,48岁,因宫颈癌行广泛全子宫双附件切除术及盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术1年,术后行28次盆腔放疗.发现右侧臀部包块3个月,病灶逐渐增大,术中切除部分病灶及行引流术,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.目前右侧臀部疼痛明显,需口服镇痛药物,不能仰卧休息,睡眠差.体格检查：下腹部可见长约20 cm陈旧性手术疤痕,腹平坦,柔软,无压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阴性.右侧臀部可触及一质硬肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,与周围组织界限不清,活动差;局部皮肤可见窦道口,并可见少量清亮液体间断流出.     

超声造影引导经皮穿刺活检诊断胰腺占位性病变

目的探讨应用CEUS引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的临床应用价值。方法对因胰腺占位性病变需行穿刺活检、但常规超声定位困难的49例患者行CEUS引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意;随访至少6个月,以术后病理诊断或随访影像学检查结果为最终临床诊断。结果本组穿刺活检满意率为95.92%(47/49),取材满意者穿刺活检的诊断准确率为97.87%(46/47)。术后恶心呕吐、发热及胆汁性腹膜炎各1例(1/49,2.04%)。结论对于常规超声不能准确定位的胰腺占位性病变,以CEUS引导穿刺可以提高取材的准确性,降低并发症发生率。     

超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值

目的：探讨超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的价值。材料和方法：回顾分析了11例肝脏局灶性结节状增生的超声造影表现。9例于造影后经超声引导穿刺确诊,2例经手术确诊。结果：11例病灶动脉期均快速显著增强。9例病灶动脉早期呈轮辐状增强,造影三期回声强于周边肝实质,实质期可见轮辐状低回声；2例病灶动脉早期快速增强,动脉期及门脉期回声强于周边肝实质,实质期回声与肝实质等同,未见轮辐状低回声。结论：超声造影所显示的肝脏局灶性结节状增生的增强特征,有助于临床诊断。部分病灶超声造影表现缺乏特异性,确诊仍需要结合其他影像学方法和穿刺活检。     

子宫上皮性平滑肌瘤1例

1 病例报告 患者女，18岁，未婚。因下腹部发现包块半年，于1996—04—14入院。B超检查：子宫前倾位，外形增大9cm&;#215;75cm，宫内见6．9cm&;#215;46cm椭圆形低回声团，边界请，内部回声不均匀。临床诊断子宫肌瘤。于入院后4天行肿瘤切除术。木中所见：子宫大如儿头，表面光滑，双附件正常。木中子宫前壁纵形切口，见瘤体附于宫体上段右侧壁，