儿童线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征1例报道并文献复习

正线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy,ME)是一类少见的线粒体结构和(或)功能异常导致导致中枢神经系统和肌肉组织等多系统功能障碍的疾病,其中线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)为最常见类型,且其属于儿科罕见病,因其早期临床表现不典型常易误诊。本科曾收治1例MELAS,现报道如下。     

老年多器官衰竭发病危险因素的临床分析

目的探讨老年多器官衰竭(MOFE)发病的危险因素。方法入选2013年1月至2016年2月期间上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科、重症监护病房、心血管内科、神经内科及消化内科收治住院的老年患者656例,依据是否发生MOFE分为两组:MOFE组(n=280)和非MOFE组(n=376)。收集患者的临床资料,了解发病前患者慢性基础疾病的情况。通过逐步logistic回归分析筛选MOFE发病的独立危险因素。结果 MOFE发病前患者一般均存在≥2种慢性疾病。慢性心功能不全、慢性呼吸衰竭、脑血管疾病、肾功能不全和糖尿病是影响MOFE发病的独立危险因素。结论慢性基础疾病是发生MOFE的重要病理基础,对于存在危险因素的老年患者,应加强对相关慢性疾病的治疗,积极保护和改善各脏器功能,从而降低MOFE的发生率和病死率。     

连续性健康教育对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响研究

目的 研究分析初诊2型糖尿病者以连续性健康教育进行干预后血糖控制情况。方法 选取2019年10月—2021年9月南通瑞慈医院收治的60例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,以抽签方式分为参照组、研究组,每组30例。参照组采用常规护理干预,研究组采用连续性健康教育干预。对比两组干预前后血糖水平、糖尿病认知评分,干预后遵医率、糖尿病并发症发生率。结果 干预后研究组血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组遵医率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组糖尿病认知评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组糖尿病并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初诊2型糖尿病应用连续性健康教育进行干预,有助于患者血糖得到有效调节和控制,同时促进其正确理解疾病,减轻疾病危害,减缓患者病情进程,干预效果良好。     

头针合隔姜灸治疗中风后尿潴留

目的：观察头针结合隔姜灸治疗中风后尿潴留疗效。方法：采用头针结合隔姜灸治疗中风后尿潴留30例，并以单纯隔姜灸治疗中风后尿潴留30例对照观察。结果：治疗组治愈20例，显效6例，有效3例，无效1例；对照组治愈1例，显效9例，有效5例，无效15例，组间比较，差异有显著性意义。结论：头针结合隔姜灸治疗中风后尿潴留有较好疗效。     

胆结石患者120例手术前后护理体会

目的：探讨胆结石患者围手术期护理中引入针对性护理模式的效果.结果：两组患者手术均成功,观察组残石2例,所占比例为3.33%,对照组残石3例,所占比例为5%,围术期死亡1例.观察组并发症发生共5例,所占比例为8.3%,对照组并发症共18例,所占比例为30.0%,观察组并发症发生率与对照组相比显著降低（P＜0.01）.讨论：针对性护理更能够贴近患者实际需要,对患者情况进行密切观察,降低并发症的发生,确保治疗与护理的有效性.     

电针对脑卒中后抑郁模型大鼠行为学和脑组织NE、5-HT含量的影响

目的:研究电针对脑卒中后抑郁模型大鼠行为学及脑组织NE、5-HT含量的影响.方法:通过单侧颈总动脉不全结扎联合孤养和小剂量利血平皮下注射制备复合型PSD大鼠模型.观察各组大鼠的行为学变化;利用荧光分光光度法测定各组大鼠大脑海马区NE和5-HT含量.结果:与正常组相比,模型组大鼠糖水消耗量和脑内NE、DA含量均明显下降.电针能使PSD大鼠糖水消耗量和脑神经递质NE、DA含量明显增加.结论:电针治疗PSD大鼠的机制可能与提高其海马区5-HT和NE含量有关.     

静脉补钾局部疼痛的原因分析与护理措施

正普外科患者术后禁食比较普遍,静脉补钾成为常规补液,然而静脉补钾带来的局部疼痛让人困扰。为了减少患者痛苦,作者查阅文献资料,并应用于临床,总结出几种缓解静脉补钾疼痛的应对措施,现介绍如下。疼痛原因氯化钾溶液是高渗溶液,pH值在5.0~7.0之间,同时钾离子是一种致痛因子[1],进入组织后作用于神经末梢感受器,使其去极化,引起疼痛。钾离子对静脉内膜有刺激性,可直接刺激血管内壁,并通过血管内壁上的交感神经引起皮下和表皮组织肌电爆发波,单波释放能力加剧触动游离神经末梢而引起刺激痛。反映疼痛     

Bentall手术在治疗马凡氏综合征时的护理配合

马凡氏综合征（Marfan Syndrome）由于疾病本身的特点在手术治疗时需要特殊的关注,而Bentall手术的复杂性和高风险性更使其手术治疗具有极大的挑战性,手术的配合也有一定的特殊性。2005年-2010年我院共采用Bentall术式治疗马凡氏综合征48例,现将手术配合体会介绍如下。     

新疆石河子地区放置宫内节育器266例效果分析

目的:探索放置宫内节育器后患者的预后情况。方法:选取2012年12月至2014年12月于石河子大学医学院第一附属医院放置宫内节育器并具有完整随访资料的女性266例为研究对象。结果:从随访情况得知,节育器位置、形态异常者占总纳入人数的10.90%,为人数最多的一类因素,其次腰腹痛、性交痛的情况较常见,多数性交痛患者经尾丝修剪术后有所缓解,因此而取出节育器者较少。月经异常、阴道不规则流血经对症治疗大部分患者月经可以恢复正常。结论:宫内节育器产生不良反应的情况仍较为常见,作为医务工作者有责任和义务向患者传达一定的医学知识,以减少不良反应的发生。