达格列净对2型糖尿病患者血、尿电解质的影响

目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳（糖化血红蛋白,HbA1c＞7.5%）的2型糖尿病（T2DM）患者,应用达格列净后对血电解质（血钠、血钾、血钙）、尿电解质（24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿钙）、尿渗透浓度及其他代谢指标的影响,评估用药后的安全性。方法 选取在2017年9月至2019年4月期间,于沧州市人民医院本部院区内分泌门诊及住院部就诊的103例T2DM患者,按照随机抽样法分成对照组（55例）和试验组（48例）。对照组给予二甲双胍治疗,试验组给予二甲双胍联合达格列净治疗。观察用药24周后患者血电解质、尿电解质、尿渗透浓度及其他代谢指标较基线和对照组的变化以及评估用药的安全性。结果 治疗24周后,试验组的尿电解质、尿渗透浓度水平较基线及对照组均有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的血糖参数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24小时尿蛋白、体重指数（BMI）、体重水平较基线及对照组降低,差异存在统计学意义(P＜0.05);血电解质、尿pH、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、估算的肾小球滤过率（eGFR）水平较基线及对照组无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在单用二甲双胍控制不佳的T2DM患者中联合应用达格列净治疗,可有降低血糖、改善血脂、减轻体重、减少尿蛋白等多重获益,虽然会引起尿电解质增多及尿渗透浓度升高,但血电解质水平无明显改变,无严重不良事件发生,使用上更安全。     

不同厚度普玛黏结剂对冠固位力的影响

目的:探讨不同厚度普玛黏结剂对冠固位力的影响。方法:收集50颗正畸拔除的上颌前磨牙,选取其中30颗牙体按照在代型上涂布间隙剂层数的不同分为A、B、C3组制作金属冠,用普玛黏结剂黏结制成试件,于人工唾液浸泡1个月,循环加载10000次后进行冠固位力的测试。20颗牙体利用CAD/CAM系统制作全瓷冠,依黏结剂厚度分为50μm组和75μm组,分别采用自固化和光固化2种形式黏结制成试件,于人工唾液浸泡1个月后进行冠固位力的测试。结果:A组和B组的固位力明显强于C组的固位力,差异均有统计学意义(P<0.01),但A、B组的固位力差异无统计学意义(P>0.05)。全瓷冠的50μm组的固位力要大于75μm组的固位力,差异有统计学意义(P<0.05)。相同黏结厚度时,光固化和自固化黏结后冠的固位力差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定黏结厚度范围内,随着黏结厚度的增加,冠的固位力减小。     

断指(趾)患者再植术后护理体会

目的探讨断指(趾)再植的术后护理、观察及康复护理。方法对18例断指(趾)患者进行术后生命体征与血液循环监测,开展心理、疼痛、用药、饮食、康复护理、健康教育及出院指导。结果除3例。3例因挫伤严重改行残端修整术外,15例再植成功。结论及时有效的救治和护理可以提高再植成功率,降低伤残程度。     

无创性超声指标预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值

目的探讨超声二维及三维参数预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血管阻力(PVR)的价值。方法回顾性及前瞻性纳入2015年11月至2022年12月在中日友好医院确诊CTEPH的患者141例。根据PVR计算公式构建反映PVR的二维超声指标:超声估测肺动脉收缩压(sPAPEcho)/左心室舒张末期内径(LVIDd)、肺动脉平均压(mPAPEcho)/LVIDd;三维超声指标:sPAPEcho/左心室舒张末期容积(LVEDV)、sPAPEcho/左心室心输出量(LVCO)。采用Spearman相关分析法分析二维及三维超声指标与右心导管所测PVR的相关性。采用ROC曲线分析超声心动图参数预测PVR>1 000 dyn·s-1·cm-5的曲线下面积(AUC)及临界值。分析54例进行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)患者术前、术后的超声及血流动力学参数的变化, 以及超声指标降低率与PVR降低率的相关性。结果 sPAPEcho/LVIDd、sPAPEcho/LVEDV、sPAPEcho/LVCO与PVR呈中度相关(rs=0.62、0.52、0.63, 均P<0.001)。sPAPEc...     

青岛市老年病人医疗需求分析

目的 为了解老年人群患病情况与医疗需求,为老年医学的研究提供信息.方法 对青岛市某三甲医院近5年84 959例老年住院病人住院情况进行分析,采用描述性统计、卡方趋势检验和方差分析等方法.结果 老年住院病人比例与住院费呈逐年上升趋势(p<0.05),前三位系统疾病为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病.结论 青岛市近5年老年人医疗需求逐年增加,应提升其综合医疗服务水平.     

导致重症监护室医疗纠纷的特点及预防对策

重症监护室是封闭式管理、危重患者集中收治的地方,需要护士24小时进行医疗监护和生活护理。家属对患者的观察、抢救、护理能力的要求越来越高,对抢救成功的期望值也越来越高,维权意识越来越强,为增强重症监护护士工作的法律意识,减少医疗事故及护患纠纷的发生,在日常护理活动中,给予患者家属人文关怀,做好沟通、协调、安慰的重任,使家属产生安全感,减轻焦虑和恐惧和正确及时的履行好告知义务就显得成为重要。     

农民工群体生命质量影响因素的结构方程分析

结构方程分析,常称为结构方程建模,也称协方程结构模型或线性结构模型,是基于变量的协方差矩阵来分析变量间关系的一种统计方法,它整合了传统多变量统计分析中的因素分析与路径分析方法,同时检验模型中包含的显性变量、潜在变量、干扰或误差变量,进而评估自变量对因变量影响的直接效应、间接效应或总效应~([1]).     

美沙酮维持治疗抑郁状况196例调查

2003年3月,我国决定开展美沙酮维持治疗（Methadone maintenance treatment,MMT）试点工作,经过严格的审批和验收程序,四川、浙江、广西、云南、贵州等5个省的8家医疗单位成为首批美沙酮维持治疗试点单位,并于2004年上半年启动。随后又陆续在全国各地开设了第二批、第三批试点单位,共计100多家,覆盖面达21个省市,国家计划至2010年要开设1000个MMT门诊。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响

目的:观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响。方法:86例随机分为对照组和治疗组各43例,两组均给予异甘草酸镁和阿德福韦酯胶囊治疗,治疗组加用活血化瘀中药治疗,观察两组血清肝纤维化指标、肝功能、凝血功能(APTT、PT、TT、FIB)。结果:血清肝纤维化指标治疗组低于对照组(P0.05)。肝功能指标治疗组优于对照组(P0.05)。凝血功能治疗组APTT、PT、TT高于对照组(P0.05),FIB低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化可改善血清肝纤维化指标及肝功能。     

基于叠加原理的合成稳态视觉诱发电位

检验高刺激率诱发的稳态视觉诱发电位(SSVEP),可以被看作是低刺激率诱发的瞬态视觉诱发电位(tVEP)的线性叠加的科学假设。采用模式翻转视觉刺激,记录10名健康成年人在不同刺激率(4, 7.1, 7.7, 8.3, 9.1,10, 11.1, 12.5, 14.3, 16.7, 20, 25 rev/s)条件下的视觉诱发电位(VEP),然后用低刺激率(4 rev/s)诱发的tVEP及其经过幅值和相位调整后的波形,分别与刺激序列卷积合成对应高刺激率下的SSVEP,并采用Hotelling T²检验比较各tVEP模板条件下合成SSVEP与实际记录SSVEP波形之间的异同。结果显示,当使用常规记录的tVEP作为模板时,基于线性叠加原理合成的与实际记录的SSVEP在7.1~9.1 rev/s刺激率范围内不存在显著性差异(P>0.05),而在10~25 rev/s刺激率范围内存在统计学差异(P< 0.05),且两者之间误差随刺激率增加而增大;当对tVEP模板进行幅值和相位调整后,合成与实测SSVEP之间无统计学差异(P> 0.05),两者间的误差也显著下降,在被测刺激率范围内基本保持平稳。结果表明,不同刺激率下的瞬态诱发反应存在差异,稳态与瞬态诱发电位之间的线性叠加假设有赖于对各个刺激率下瞬态诱发电位的测定。