星形胶质细胞的免疫炎性反应和谷氨酸代谢异常在卒中后抑郁发病中的作用

星形胶质细胞是人脑内数量最多的细胞，在缺血早期结构会发生明显变化，表达多种神经营养因子和损伤因子。卒中发生后，星形胶质细胞活化为反应性星形胶质细胞，通过神经保护或神经毒性作用影响组织修复和神经炎性疾病的发生和发展。卒中诱发细胞间谷氨酸浓度及炎性因子的增加会促进卒中后抑郁发生，而卒中后活化的星形胶质细胞会通过多条通路调控免疫炎性反应和神经元谷氨酸代谢。现就星形胶质细胞介导的免疫炎性反应与谷氨酸能系统对卒中后抑郁中发生发展信号通路做进一步剖析，以期提供靶向调控星形胶质细胞调节谷氨酸及炎性因子水平策略，为治疗卒中后抑郁提供思路和线索。     

慢性阻塞性肺疾病中西医药物治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease， COPD）为中老年常见疾病，发病率居慢性呼吸系统疾病之首。虽然医疗技术进步和新药产生，但它在我国发病率和死亡率仍呈上升趋势。在美国，其死亡率仅次于心血管疾病和肿瘤[1～3]。西药在COPD治疗方面主要为急性发作期的抗炎、平喘、止咳的治标治疗，虽然中医对COPD的分类杂乱，但近几年中医药学者做了大量动物及临床实验，证明了中医药在COPD治疗方面的有效性和安全性，不仅在急性期治标，在稳定期也可起到固本作用。本文意在介绍最近开发的新药，望能引起大家注意中西医药物联合治疗COPD的临床疗效。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床探讨

目的针对中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果做出对比分析。方法将2018年1月-2018年6月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者定为主要的实验对象,按照随机分配原则,将全部患者分成对照组、研究组。对照组给予普通的西药治疗,研究组给予中西医结合治疗。对比与观察两组患者的康复情况,统计两组患者的满意度评分指标。结果经过一段时间的实验观察,研究组患者治疗的有效率为(97.91%),对照组患者治疗的有效率为(76.39%),研究组明显优于对照组;研究组治疗满意度高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎疗效显著,能够大大提高患者的生活质量,保证患者的身体健康。因此,具有一定的广泛推广价值,必须引起患者、家属、医生们的高度重视。     

妇科出院患者延续护理需求调查

目的通过对妇科199例出院患者延续护理需求的调查,探讨延续护理适合的实施方法。方法采用便利抽样的方法,对即将出院患者进行延续护理需求的问卷调查。结果 199例研究对象中希望得到针对性护理指导,占82.91%;选择入户服务占52.26%;选择网络信息平台服务形式的占78.39%,为首选服务形式;76.88%患者希望在将来可能的时候护士通过手环来获得生理生化指标。结论随着互联网的普及,这种方便快捷的方式能减少人力、财力等的消耗,节约成本,更能被康复期患者接受,并且乐于尝试,以更好地提高生活质量。     

江苏省外来务工人员结核病防治知信行调查

目的 了解江苏省外来务工人员结核病防治知识、态度、行为现状,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法在江苏省泰兴、丹阳、张家港市抽取18家建筑生产企业653名外来务工人员进行问卷调查.结果 江苏省外来务工人员结核病防治知识总体知晓率和及格率分别为55.6％和58.5％；多因素logistic回归分析结果表明,已婚(OR=1.631)和最近半年接受过结核病防治知识宣传教育(OR=5.609)的外来务工人员知识及格率较高；653名外来务工人员中,5.5％选择与患肺结核的同事朋友疏远,17.2％会像便平常一样对待,77.2％会对其更加关心,同时注意自我保护；84.1％在怀疑自己或家人患肺结核后,选择去定点医院或疾病预防控制中心就诊治疗；72.3％会在冬春季经常开窗通风；65.4％表示不会随地吐痰；知识及格外来务工人员的正确态度持有率为84.3％,高于不及格外来务工人员的67.2％(x2=26.429,P=0.000)；结核防治知识及格外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为92.7％、80.9％和74.9％,均高于知识不及格外来务工人员的72.％、60.1％和52.0％(均P=0.000)；结核防治态度正确外来务工人员就医行为、经常开窗通风行为和不随地吐痰行为的正确行为率分别为89.7％、75.8％和70.4％,均高于态度不正确外来务工人员的65.1％、60.4％和48.3％(均P=0.000).结论 江苏省外来务工人员对结核病防治知识了解不全面；外来务工人员结核病防治知识的提高有利于其正确态度与行为的形成.     

川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性及群落分布

目的 对川贝母基源植物的鳞茎内生真菌进行分离培养和鉴定，揭示不同物种、不同分布地、不同生长年限-生理时期及野生与栽培川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性和群落分布。方法 采用组织分离法分离培养川贝母基源植物的鳞茎内生真菌；用形态学观察和ITS rDNA序列比对方法对菌株进行初步鉴定；统计分析不同物种、不同分布地、不同生长年限-生理时期及野生与栽培川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性和群落组成。结果 共分离培养获得隶属于9纲、20目、37科、57属、218种的348株内生真菌菌株，其中粪壳菌纲(Sordariomycetes)、肉座菌目(Hypocreales)、丛赤壳科(Nectriaceae)、镰刀菌属(Fusarium)及Irpex lacteus 02和Thielavia terrestris 02为分离频率较高的优势内生真菌类群。梭砂贝母、维西县和苍山川贝母、四年生川贝母及栽培川贝母植物的鳞茎内生真菌多样性相对较高，不同物种、不同分布地、不同生长年限-生理时期及野生与栽培川贝母基源植物间的鳞茎内生真菌群落组成均具有显著差异。结论 本研究进一步探明了川贝母基源植物的鳞茎内生真菌多样性...     

青蒿素和桦木酸阻断脂多糖诱导小鼠血管新生及组织增殖

 目的 揭示细菌脂多糖(LPS)诱发小鼠肿瘤样增殖中血管新生及组织增殖的病理机制及青蒿素和桦木酸阻断肿瘤样增殖的药理机制。方法 利用脂多糖或含脂多糖的完全弗氏佐剂(CFA)建立小鼠皮下组织及关节滑膜肿瘤样增殖模型,在形态学特征(炎症分级)描述及组织化学指标(血管及组织增殖、炎性细胞浸润)鉴定的基础上,采用生化法、生理法和免疫法定量测定一氧化氮(NO)、血氧饱和度(SpO₂)和3-硝基酪氨酸(3NT)的血清浓度,并对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达水平进行免疫组化分析。结果 脂多糖与完全弗氏佐剂可导致炎症表型及组织异常增殖相关显微结构变化,使一氧化氮升高、血氧饱和度下降、3-硝基酪氨酸增加(蛋白质硝化),诱导型一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1α和血管内皮细胞生长因子表达显著上调,并伴随血管新生及组织增殖。一氧化氮供体化合物可重现此过程,而一氧化氮合成抑制剂则有拮抗作用。青蒿琥酯和桦木酸可下调诱导型一氧化氮合酶、缺氧诱导因子1α和血管内皮细胞生长因子表达,降低一氧化氮并提高血氧饱和度,缓解或中止炎症性异常血管新生和组织增殖现象。结论 脂多糖激发的诱导型一氧化氮合酶过表达和一氧化氮大量释放可能是血管新生及组织增殖的直接驱动力,青蒿琥酯和桦木酸能阻断肿瘤样增殖的病理过程,因而具有潜在的预防及治疗作用。     

CLOCK基因与睡眠对男性注意缺陷多动障碍患儿注意抑制的影响

目的探讨生物钟(clock circadian regulator,CLOCK)基因与男性儿童注意缺陷多动障碍(atten-tion-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的关联,以及CLOCK基因与睡眠问题及其交互作用对ADHD男性患儿注意抑制的影响。方法对854例ADHD男性患儿与320名男性对照儿童的CLOCK基因rs6832769与rs11932595单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行基因型检测。采用Conners父母症状问卷评估ADHD组与对照组的睡眠问题,通过Stroop色词命名测验评估ADHD组的注意抑制功能,通过协方差分析分别检验CLOCK基因2个SNPs和睡眠问题及其交互作用对ADHD男性患儿注意抑制的影响。结果rs6832769、rs11932595的等位基因频率、基因型频率与ADHD的关联均无统计学意义(P0.05)。rs6832769、rs11932595基因型及睡眠问题对男性ADHD患儿注意抑制的主效应均没有统计学意义(P0.05);rs6832769基因型与睡眠问题对注意抑制存在交互作用(F=6.71,P=0.01),伴睡眠问题且携带rs6832769位点AGGG基因型患者的字义干扰时更长(F=6.63,P=0.01)。结论 CLOCK基因rs6832769与睡眠问题可能存在交互作用,共同影响ADHD男性患儿的注意抑制功能。     

中药穴位贴敷在晚期肺癌患者化疗期的临床应用效果

【】 目的：观察中药穴位贴敷在晚期肺癌患者化疗期的临床应用效果。方法：选择2016年8月～2017年7月在我院住院治疗的晚期肺癌患者183例,随机分成治疗组89例和对照组94例,对照组患者在实施化疗方案后进行常规的不良反应治疗和护理,治疗组在对照组的基础上根据患者具体的不良反应增加穴位贴敷治疗。观察2组患者化疗疗程结束后生活质量和护理满意度。结果：两组患者化疗结束后,治疗组患者的生活质量评分(677.5±121.87)优于对照组(716.3±117.45),差异有统计学意义(P= 0.0296),并且治疗组的总健康状况和不良反应症状(疲倦、恶心与呕吐、失眠、便秘、腹泻)评分与对照组差异均有统计学意义(P= 0.0359、0.0495、0.0466、0.0462、0.0468、0.0299),治疗组护理满意度(96.63%)高于对照组护理满意度(90.43%),进一步比较发现,两组患者在护理满意等级分布上存在着差异(P=0.004)。结论：中药穴位贴敷能有效的缓解晚期肺癌患者化疗过程中产生的不良反应,提高患者的总体健康状况及生活质量,同时也能增加患者的护理满意度,降低护理风险。     

专科护士培训基地建设及区域辐射作用

专科护士的培训发展是护理事业中不可或缺的重要环节。山东大学附属省立医院是山东省重症监护、糖尿病、血液净化、消毒供应、手术室、急诊科、产科7个专科护士培训的临床教学基地,在培训基地专科建设、师资建设和课程建设方面积累了丰富经验,先后为全省培养专科护士559名,有效促进了全省护理队伍的专业化、规范化及临床护理重点专科的发展,发挥了良好的区域辐射作用。