浅谈股骨干骨折患者的功能锻炼

股骨干骨折是骨科的常见病之一，多发于青壮年，因暴力所致而伤后呈局部疼痛、肿胀，活动异常，功能障碍及患肢短缩成角，旋转畸形等多种症状。所以给患者的身心和家庭带来了莫大的伤害。因此，针对患者的症状给予恰如其分的治疗、护理显得尤为重要。下面对股骨干骨折患者护理中的功能锻炼谈一谈自己的体会。1消除患者心理和精神上的疑惧是进行功能锻炼的基础患者在入院后，由于伤口疼痛，躯体不能自主活动，又怕患肢不能痊愈，或术后担心活动时伤口裂开，钢板断裂，髓内针脱出等因素，心理负担较重，这就要求我们向患者讲解疾病的有关知识…     

不同牙根形态对下颌第一磨牙即刻种植即刻负重影响的三维有限元分析

目的 基于三维有限元的方法,分析下颌第一磨牙即刻种植即刻负重时,不同牙根形态对种植体及其周围骨界面生物力学分布的影响.方法 用两组牙根解剖形态不同的下颌第一磨牙建立下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型.两组牙齿分别为牙根分叉角度(interradicular angle,IA)不同组、根柱高度(root trunk height,RT)不同组.每个模型以100N的力分别轴向(冠根向)、斜向舌侧45°、舌颊向、近远中向加载,应用ANSYS软件分析种植体的位移及种植体骨界面的应力值.结果 成功建立了下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型;有限元分析结果显示:随根分叉角度增大,根柱高度变短,各加载方向上种植体的最大位移、种植体骨界面的最大应力都呈下降趋势.种植体的最大位移中最大值在近远中向加载RT=5.3 mm时出现达0.461 mm,最小值出现在轴向加载IA =42°时,为0.008 mm.骨界面的应力集中于颈部皮质骨及螺纹接触部位较薄弱的松质骨上.骨界面的应力最大值在近远中向加载IA=10°时出现,最小值在轴向加载IA=18°时出现.结论 不同牙根解剖形态对下颌第一磨牙即刻种植即刻负重种植体骨结合的形成有一定影响,使牙根间隔骨量减少的解剖因素增加了第一磨牙即刻种植即刻负重失败的风险.     

中西医结合治疗肺心病26例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:将52例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组,每组26例。两组病例均给予低流量持续或间断吸氧,口服双克,安体舒通等药物治疗,治疗组在上述基础上加服中药治疗。结果:治疗组治疗后显效率明显高于对照组,疗程明显缩短,且复发率明显低于对照组。结论:中西医结合治疗肺源性心脏病疗效显著,值得临床推广应用。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果

目的 探讨米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的临床疗效.方法 选取2009年10月～2011年7月在我院剖宫产产妇76例,随机分为治疗组和对照组各38例,其中治疗组在胎儿娩出后,直肠置入400 μg米索前列醇,对照组子宫体肌注催产素20 IU,比较两组产后2h和24 h的出血量.结果 两组产妇在术中的出血量无显著性差异,P＞0.05,治疗组术后2h、24 h的出血量均显著低于对照组,血红蛋白减少量也显著低于对照组,P＜ 0.05;产后出血的产妇例数治疗组仅1例,占2.63％,显著低于对照组7例(18.42％),P＜0.05,两组产妇产后出血的主要原因均为宫缩乏力.结论 应用米索前列醇预防剖宫产产后出血,效果明显,能有效减少剖宫产产后的出血量和出血例数,增加产后子宫的收缩力度,且直肠给药副作用较小.     

黑木耳粗提物对大鼠感染性休克过程中肠道内毒素的吸附作用

目的：探讨黑木耳粗提物对大鼠感染性休克过程中肠道内毒素的吸附作用,以及对内毒素性休克致心功能障碍的保护作用。方法：将蟠只健康wistar大鼠随机分为4组,每组12只。假手术黑木耳灌注组（对照组）向胃灌注黑木耳粗提物,开腹找出盲肠但不进行穿孔,关腹后立即和3h后分别灌注黑木耳粗提物。感染性休克组（实验组）向胃灌注等量生理盐水,结扎盲肠穿孔复制感染性休克模型。思密达（蒙脱石散）、黑木耳灌注组向大鼠胃中分别灌注思密达及黑木耳提取物,造模与灌注方法同实验组。各组在造模6h后行右侧颈总动脉插管,观察心功能指标。测定门静脉和动脉血内毒素（ETx）含量、动脉血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（cK）和肌酸激酶同工酶（CKMB）。观察心肌细胞和肝细胞形态。结果：与对照组比较,实验组、思密达灌注组和黑木耳灌注组静脉及动脉血内毒素浓度升高,差异有统计学意义（P〈O．01）。黑木耳灌注组静脉及动脉血血清内毒素低于实验组,差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组、思密达灌注组血清CK和CKMB较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。黑木耳灌注组CK低于实验组,经比较差异有统计学意义（P〈O．05）。各组LDH经比较差异无统计学意义（P〉o．05）。实验组、思密达灌注组各项心功能值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。思密达灌注组及黑木耳灌注组各项心功能值高于实验组,差异有统计学意义（P〈O．05）。光镜观察：肝小叶结构正常,肝细胞大小形态正常,肝索排列整齐,核圆,位于细胞中央,胞质均匀;心肌组织基本正常。结论：黑木耳粗提物对大鼠感染性休克过程中所产生的内毒素具有一定的吸附作用,可降低肠道及内毒素含量,对内毒素所致的心功能的损害具有保护作用。     

白细胞介素与哮喘

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统的慢性疾病。该疾病已成为世界性的公共卫生难题。哮喘的发病率近年持续上升,但发病机制不十分清楚。Th1/Th2失衡与哮喘发生密切相关,普遍认为多种细胞因子参与了哮喘的发生过程,而新近发现的Th9细胞也具有重要的作用。本文简述了IL-4、IL-5、IL-13以及Th9细胞与哮喘发生的关系。     

液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的意义研究

目的探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法对2010年1月~2012年3月4570例妇科门诊受检者进行液基细胞学与人乳头瘤病毒检查与组织活检,对各项检查结果进行分析.结果4570例受检者中,412例(9.02%)患者结果异常,262例患者人乳头瘤病毒DNA检测阳性.HPV阳性患者中ASCUS以上病变患者比例显著高于HPV阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论液基细胞学检测与人乳头瘤病毒检测结合可显著提高宫颈癌筛查的检出率,对宫颈癌的预防与治疗工作成功实施具有重要的临床应用价值.     

IT与ISQ能反映种植体初期稳定性吗

目的:研究不同植入扭矩(insertion torque,IT)及其种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ )值的种植体抵抗力作用下微动的能力,分析IT与ISQ能否反映种植体初期稳定性。方法:将24颗种植体以设定扭矩植入牛肋骨中并测量相应的ISQ值。安放好基台及全瓷冠后,进行水平向及垂直向加力,记录微动150 μm时的力。结果:在每组样本中,IT和ISQ均与种植体初期稳定性不相关(P＞0.05);在同一样本中,IT和ISQ可与种植体初期稳定性相关。 结论:IT与ISQ反映种植体初期稳定性是有条件的;IT与ISQ不一定能反映种植体初期稳定性。     

油酸致大鼠ARDS过程心肌TNF-α、Bax、Bcl-2的动态变化

目的:观察油酸致大鼠ARDS过程中心肌表达的TNF-α及凋亡基因Bax、Bcl-2 mRNA的变化。方法:64只健康Wister大鼠采用油酸(Oleic acid,OA)法复制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,分为对照组(C组)及油酸2 h(OA2 h)、4 h(OA4 h)、6 h组(OA6 h)。观察不同时间点心功能(左室±dp/dtmax、LVSP)、肺功能(血气、肺湿/干)、心肌TNF-α、Bax、Bcl-2 mRNA表达的变化。结果:各OA组PaO2均低于C组,肺湿/干(W/D)均高于C组;与C组比较,各OA组LVSP、左室±dp/dtmax逐渐降低,各OA组心肌TNF-αmRNA的表达随时间延长呈增强趋势;Bax/Bcl-2 mRNA与C组相比呈升高趋势。结论:油酸型ARDS并发心功能障碍机制中,可能有TNF-α及Bax、Bcl-2的参与。     

腰椎间盘突出症病人的护理体会

腰椎间盘突出症(LIDP)是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛最常见的原因。它是由于腰椎间盘纤维环变性、破裂后髓核向后脱出或突出至椎管内使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。多发病于L4-5,L5～S1和L3-4椎间盘,临床以青壮年多见。表现为腰部及下肢放射性疼痛。LIDP的治疗方法有保守疗法和手术疗法两种。现将LIDP治疗后的护理谈一谈自己的体会。