胞质附着蛋白与血脑屏障

ZO蛋白家族是构成血脑屏障的重要蛋白,主要在上皮和内皮细胞的紧密连接处表达。作为一种胞质附着蛋白,它对紧密连接的稳定起重要作用。当ZO蛋白家族出现结构和功能上的障碍时,血脑屏障功能即随之改变。所以,研究ZO蛋白家族结构和功能的改变,为选择性开放血脑屏障提供了新的途径。本文对ZO蛋白家族的结构、功能以及对血脑屏障调节的影响进行综述。     

2008北京第五届全科医学与社区卫生服务高级论坛内容摘登

孙艳格医生: 妇女在家庭和社会中承担了很重要的责任,且女性一生要经历很多时期,如月经期、孕期、产期、更年期等,这些都是其非常脆弱的时候,也是常发生疾病的时期.     

血液系统相关嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病的诊断进展及其鉴别诊断思路

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是由多种病因引起的涉及多个系统的一组高度异质性疾病,血液系统疾病作为EPD的病因之一,其伴嗜酸性粒细胞(EOS)增多可分为克隆性和非克隆性两类。近年来,随着细胞遗传学、分子生物学检测手段的进展,极大改善了克隆性血液系统疾病相关EPD的诊断。本文结合国内外最新进展,对血液系统相关EPD的病因诊断、检测方法、鉴别思路等进行介绍,旨在为临床制定全面合理的诊治策略。     

高危急性肺血栓栓塞症患者控制性机械通气下的高碳酸血症研究

目的评价高危肺血栓栓塞症患者在机械通气下的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化。方法回顾性分析2012年1月1日至2022年5月1日北京协和医院行静脉溶栓治疗的高危肺栓塞患者49例, 其中男19例, 女30例, 年龄(57.8±14.5)岁。根据是否行有创机械通气分为机械通气组22例及自主呼吸组27例, 比较两组患者自主呼吸状态下PaCO2水平, 比较机械通气组患者插管前、后及溶栓后PaCO2变化, 比较两组患者的14 d全因病死率。结果两组患者插管前PaCO2均低于正常, 差异无统计学意义。溶栓后两组患者PaCO2均恢复至正常范围。机械通气组患者插管后11～147 min出现PaCO2升高, 溶栓后PaCO2基本恢复正常, 插管前、后及溶栓前、后PaCO2差异有统计学意义。机械通气组患者14 d病死率为54.5%(12/22), 而自主呼吸组患者全部存活。结论机械控制通气情况下, 急性高危肺栓塞患者可表现为高碳酸血症, 溶栓治疗成功后PaCO2恢复正常。对于机械通气患者, 若出现突发低氧血症伴高碳酸血症, 应警惕高危肺栓塞的可能性。     

流感后CA-MRSA肺炎6例分子流行病学及临床特征分析

目的分析流感后社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染病例的分子流行病学及临床特征。方法回顾性分析2014—2022年6例流感后CA-MRSA肺炎的病例, 分离培养6株CA-MRSA, 进行3种分子流行病学分型(SCCmec分型、MLST分型及spa分型)、检测其毒力因子并进行药物敏感性实验;总结病例临床特征及诊疗过程。结果 6株CA-MRSA中ST59-t437-Ⅳ型为主要分型(2/6);杀白细胞素(PVL)检出5例, 溶血素α(HLAα)及酚溶性调节蛋白α(PSMα)检出6例。6例患者中5例为重症肺炎;治疗上, 4例接受过抗病毒治疗, 5例重症肺炎患者均首选万古霉素抗感染治疗且病情好转出院。结论流感后的CA-MRSA分子分型及携带的毒力因子多样;流感后继发CA-MRSA感染更常见于年轻、既往无基础疾病人群, 可引起重症肺炎。流感后合并重症肺炎患者需要及时送病原学检测明确是否为CA-MRSA感染, 给予抗流感病毒及抗CA-MRSA感染治疗。     

代谢组学在乳腺癌生物标志物中的应用进展

乳腺癌是发生在乳腺上皮细胞处的恶性肿瘤,随着发病率的升高,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌患者的代谢发生显著改变,所以对乳腺癌代谢进行研究是寻找乳腺癌治疗靶点的途径之一。代谢组学作为新兴发展的学科,能够利用质谱和核磁共振技术对乳腺癌的代谢谱进行全方面的分析,提供肿瘤发生发展的关键信息。本文综述了近年来代谢组学在乳腺癌中的研究进展,以期为乳腺癌的临床治疗和研究提供新的思路。     

裴氏着色真菌所致皮肤着色芽生菌病1例

1　临床资料　患者男 ,79岁 ,上海郊区农民。左手背部疣状增生 6年 ,无痛痒。 6年前 ,无明显诱因于左手背近虎口处出现一紫红色皮疹 ,约米粒大小 ,用手剥脱后流血 ,无脓液 ,无痛痒感 ,无特殊气味。后皮疹逐渐增大。 3年前于当地医院外用药膏 (不详 )治疗无明显好转。近 3～ 4年来 ,皮疹逐渐增大并增多 ,数个皮损融合成草莓大疣状增生物 ,剥离后出血、结痂 ,偶有脓性分泌物、流血 ,伴臭味 ,无痛痒。病人否认外伤史。无发热、盗汗、全身乏力 ,饮食睡眠可 ,大小便正常。既往无高血压、糖尿病、冠心病史 ;无手术外伤史 ;无结核等传染病史 ;无食…     

综合治疗中风后肢体运动功能障碍５１例疗效观察及其机理探讨

采用推拿与心理疏导为一体的综合疗法治疗脑中风后肢体硬瘫患者５１例。结果：经３次治疗，患肢运动功能得到迅速改善。根据ＦＭＡ评估标准的级别变化统计，有效３３例，有效率为６４.71%提示：患肢运动功能迅速改善并能巩固的可能机理是脑中风后大脑病变区及周围组织，有部分神经元由于自我保护性抑制而进入“休眠”状态，采用这种疗法后能“激活”或“唤醒”这些神经元，并恢复原有的生理功能。     

永停滴定法和高效液相色谱法测定盐酸普鲁卡因的比较

在中国药典中 ,盐酸普鲁卡因的含量测定使用的是永停滴定法 ,在本文中 ,作者探索了高效液相色谱法测定盐酸普鲁卡因的方法 ,并对上述两种方法进行比较。仪器条件　Ｗａｔｅｒｓ　 5 10泵、Ｗａｔｅｒｓ　 996二极管阵列紫外检测器、ＺＹＤ - 1自动永停滴定仪色谱条件　流动相 :