三苯氧胺治疗乳腺增生病疗效分析

乳腺增生病，也称乳腺纤维性囊肿病，是育龄妇女常见的乳腺疾病，常于30～50岁发病。世界上多认为与卵巢功能失调有关。目前对乳腺增生病临床治疗中存在不同观点，中药治疗的相当一部分病人停药后出现症状复发，持续服用三苯氧胺又容易出现不良反应，手术治疗影响外型和不必要的损伤。现就对60例乳腺增生病门诊患者采用2种三苯氧胺治疗的结果对比分析报道如下。     

高、 低级别胰腺神经内分泌肿瘤的CT及MRI表现

摘要:目的 分析高、 低级别胰腺神经内分泌肿瘤 （PNET） 的 CT 及 MRI 表现。方法 回顾性分析 2011 年 1 月—2017 年 5 月 32 例 PNET 患者的临床、 影像及病理资料, 其中低级别 （G1、 G2） 21 例, 高级别 （G3） 11 例。患者术前行 CT 或 MRI 平扫及增强检查, 术后行病理分析予以确诊。比较高、 低级别 PNET 间影像学表现差异。结果 32 例患者中, 单发 31 例, 多发 1 例。G1 级 12 例, G2 级 9 例, G3 级 11 例。病灶位置： 胰头 10 例 （G3 级 8 例）, 胰体 10 例, 胰尾 12 例。形态： 类圆形 19 例, 不规则形 13 例。内部成分： 实性 16 例, 囊实性 14 例, 囊性 2 例。钙化 5 例。胰、 胆管扩张 3 例 （均为 G3 级）。其他脏器或淋巴结转移 4 例 （均为 G3 级）, 其中肝转移 2 例, 淋巴结转移 2 例。高级别 PNET 通常位于胰头, 肿瘤体积较大, 形态常不规则, CT 或 MRI 增强后一般表现为低强化, 可伴有胰胆管扩张及其他脏器或淋巴结转移。结论 高、 低级别胰腺神经内分泌肿瘤的 CT 及 MRI 表现有一定特征性, 肿瘤的大小、 形态、 位置、 内部成分、 强化程度、 胰胆管的扩张及转移等特征对术前 PNET 病理分级的预测具有重要价值。     

电针对高血压大鼠脑缺血后神经黏蛋白表达和行为学的影响

目的 观察电针对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间神经黏蛋白表达、行为学评分的影响.方法 采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.用免疫组化、Zea Longa评分等方法观察电针对脑缺血2 h后复流1 d、7 d、14 d、30 d不同时间点大鼠脑组织神经黏蛋白表达、行为学评分的干预作用,并与模型组对照.结果 缺血2 h再灌注1 d,对照组脑缺血区周围出现神经黏蛋白阳性表达细胞[(21.17±2.44)个/cm2],7 d明显增多[(33.62±4.39)个/cm2],14 d达到高峰[(55.17±6.84)个/cm2],30 d下降[(17.83±3.42)个/cm2].电针组神经黏蛋白阳性表达细胞在7d[(24.19±3.82)个/cm2]、14 d[(39.78±5.26)个/cm2]、30 d[10.96±2.17)个/cm2]时较对照组明显减少(P＜0.05),脑缺血复流1、7、30 d,电针组大鼠行为学评分[(1.39±0.50)、(0.50±0.51)、(0.19±0.13)分]明显低于对照组[(1.83±0.38),(0.94±0.42)、(0.27±0.24)分],P＜0.05.结论 电针促进RHRSP脑缺血损伤区神经功能的修复作用,可能与其下调神经抑制因子神经黏蛋白的表达等机制密切相关.     

恶性肿瘤病人免疫治疗并发中重度免疫相关不良反应体验的质性研究

目的:探讨恶性肿瘤病人免疫治疗后并发中重度免疫相关不良反应的真实体验，为护理人员采取针对性干预和支持以及构建护理方案提供借鉴。方法:采用质性研究方法，对12例免疫治疗后发生中重度免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人进行深入的个体化半结构化访谈，使用Colaizzi分析法对资料进行分析、整理并提炼主题。结果:发生中重度免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人体验归纳为6个主题：生理不适及痛苦、精神心理多元体验（恐惧、焦虑、不甘心、癌症宿命论、病耻感）、日常生活受到困扰、经济压力沉重、药物相关知识缺乏及多元化的需求。结论:免疫治疗后并发中重度发免疫相关不良反应的恶性肿瘤病人承受着复杂的身心痛苦和多维的疾病应对困扰，医护人员应该着重关注病人身心不适和护理需求，针对性提供干预和指导，预防和纠正不良应对方式，提高护理质量。     

脂肪肝临证治验举隅

近年来，随着物质生活条件的不断改善，人们的饮食结构发生变化，又B超等检查手段的普及，使脂肪肝的发病率和检出率逐年升高。以中医药疗法治疗脂肪肝越来越受到重视和患者的欢迎。临床实践表明，中医药疗法对促进脂肪肝逆转及改善临床症状和某些实验室指标行之有效。笔者运用中医辨证分型治疗脂肪肝取得较好疗效，兹举例如下。     

成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物68例临床分析

目的：探讨成人胃镜急诊钳取小儿上消化道异物的临床效果。方法以广丰县人民医院2011年1月～2013年6月接收的68例小儿上消化道异物患儿为观察组，对其应用成人胃镜急诊钳取进行治疗；以同期收治、行保守治疗的32例患儿为对照组，观察比较2组患儿的治疗时间、治疗效果和并发症发生率等。结果观察组使用成人胃镜取上消化道异物所需要的平均时间为（21.8±0.3）min，对照组为（6.8±1.3）d，2组比较差异有统计学意义（t=39.02，P=0.001）；观察组成功率为98.53%，对照组为84.38%，2组比较差异有统计学意义（χ2=10.27，P=0.009）；观察组1例患儿失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为1.47%，对照组5例失败，行剖腹手术，剖腹手术补充治疗率为15.63%，2组比较差异有统计学意义（χ2=6.84；P=0.021）；观察组1例患儿在急诊胃镜治疗中发现异物嵌顿位置食管两侧已形成溃疡，其余患儿未见并发症发生，对照组患儿未见并发症的发生，2组比较差异无统计学意义。结论对于儿童上消化道异物患儿，成人胃镜治疗具有疗效确切、成功率高、并发症少等特点，可减轻患儿痛苦。     

影像学检查对乳腺钙化的诊断价值

乳腺钙化是乳腺疾病影像学诊断中最常见的征象之一,通过影像学检查发现钙化进而早期诊断乳腺癌已经成为乳腺癌筛查的重要手段。近年来国内外对乳腺癌钙化的成分及形成机制地深入研究,可进一步了解乳腺癌的病因。本文将就其研究近况进行综述。     

复方玄驹胶囊治疗少弱精子症伴前列腺炎患者的临床研究

目的观察复方玄驹胶囊治疗少弱精子症伴前列腺炎患者的疗效.方法采用对照的临床研究方法,对80例少弱精子症患者采用口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)治疗12周.比较治疗前后患者精子密度、精子活力、成活率及前列腺症状指数表(NIH-CPSI)评分评价复方玄驹胶囊治疗效果.结果有78例患者完成了临床研究,治疗后患者精子密度、活动力和成活率较治疗前均显著提高(P<0.01), NIH-CPSI评分显著降低(P<0.01).结论复方玄驹胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量,同时改善前列腺炎患者症状.     

对提高肿瘤专业医学生临床实习质量的探讨

针对目前肿瘤专业医学生临床实习不能完全达到教学大纲要求的现状,指出影响实习质量的主观因素和客观因素,分别从实习生和教学管理部门角度进行深入分析,给出解决方案。     

杨大国中西医结合治疗慢性乙型肝炎经验浅析

正杨大国主任医师是深圳市名中医、湖北中医药大学教授、博士研究生导师,从事肝病临床工作40余年,长期研究慢性肝炎中西医结合治法,在肝病领域造诣颇高。笔者有幸随侍左右,受益匪浅,现将杨师治疗慢性乙型肝炎(以下简称"乙肝")经验介绍如下。1中西互补,病证结合杨师认为,乙肝病机复杂,必须坚持中西互用、病证结合的治疗原则,充分发挥核苷类药抗病毒和中医整体调节的优势。另外,为保证疗效,须对每位患者进