刺果甘草化学成分的研究

 目的：分离鉴定刺果甘草的化学成分。方法：乙醇提取,硅胶柱层析分离,IR,NMR和MS方法确定结构。结果：分得5个化合物经鉴定为后莫紫檀素,β-谷甾醇,4',7-二甲氧基异黄酮,美迪紫檀素和异光甘草酚。结论：4',7-二甲氧基异黄酮为首次从该植物中分离得到。     

移植拇指再造术的护理

994年以来 ,我院显微外科对 2 6例因意外致伤而失去拇指的患者应用足趾移植再造拇指的手术治疗方法 ,经过精心的护理 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例患者均为男性 ,年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁。机械致伤 2 0例 ,其他致伤 6例。1 2　手术方法 :手术分 2组进行。第 1组 ,在硬脊膜外腔麻醉下取患者同侧的第 2足趾及皮瓣 :沿足脊动脉方向取Ｓ型切口约 8ｃｍ ,逐层切开 ,止血护皮 ,并分离出足背动脉及伴行的静脉神经 ,同时分离出大隐静脉约 6ｃｍ ;皮瓣形状与手背部软组织缺损区相近。然后沿皮瓣远侧“Ｖ”形切除第2足趾 …     

胃癌细胞DNA含量和rasp21表达的预后意义

目的主要探讨ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量测定的预后意义。方法采用流式细胞术对４１例进展期胃癌的石蜡包埋标本进行了ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量的定量检测。结果ＤＮＡ二倍体组的５年生存率（３５．７％）较异倍体组高（２２．２％，Ｐ＜０．０５），ｒａｓｐ２１低表达组（Ｆｉ≤Ｘ）的５年生存率（２９．１％）较ｒａｓｐ２１高表达组（Ｆｉ＞Ｘ）的５年生存率（１４．３％）高（Ｐ＜０．０５）；高ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率１４．４％）较低ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率２８．６％）预后不良（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＮＡ倍体类型和ｒａｓｐ２１表达，尤其是双参数同步分析，可望成为评估胃癌预后的客观指标之一。     

血液稀释法自身输血在外科择期手术中的应用

我院从1997年7月～1999年6月对48例外科择期手术病人进行血液稀释法自身输血,方法简便、安全、经济,适宜基层医院开展,有推广价值,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组48例均为我院外科择期手术病人,其中男26例、女24例,年龄22～65岁,平均386岁。12　方法:自身输血的方法分两种:(1)术前自身贮血法8例。分别于手术前5～6天及1～2天两次采血400ｍｌ,置低温保存,根据手术失血情况,适时以自身血液补充,先输后采之血,后输先采之血;(2)术中采血自身输血法40例,先于麻醉平稳后采血400ｍｌ,再于术中适时回输,一般在手术结束前输毕,个别返回…     

单向式全胸腔镜肺叶切除术

电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除[1],15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受,并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南[2-4].     

患者硬膜外注射不同浓度左旋布比卡因的药代动力学

目的 探讨患者硬膜外注射不同浓度左旋布比卡因的药代动力学.方法 择期行结肠癌根治术、经腹或腹会阴直肠癌根治术患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～59岁,随机分为0.75%左旋布比卡因组(Ⅰ组)和0.5%左旋布比卡因组(Ⅱ组),每组10例.麻醉方法为腰段硬膜外阻滞联合全麻.经L1,2硬膜外穿刺成功后,分别经2 min注入0.75%或0.5%左旋布比卡因2 mg/kg.硬膜外注药结束后30 min内记录感觉和运动阻滞效果,记录不良反应发生情况.于注药后即刻、注药后10、20、30、45、60、90、120、210、300、420、540、660和840 min时取中心静脉血3 ml,采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度,绘制血浆左旋布比卡因浓度-时间曲线,计算2组药代动力学参数.结果 2组血浆左旋布比卡因浓度-时间曲线均符合二房室开放模型;2组药代动力学参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 0.75%和0.5%左旋布比卡因2mg/kg腰段硬膜外阻滞安全性高,血浆药物浓度-时间曲线均符合二房室开放模型,两者药代动力学特性无差异.     

眼科

LASIK近视矫正术后不规则散光的原因分析；角膜外伤后功能性“修复”的新途径；多波长氪离子激光对人眼视网膜光凝效应影响的病理学研究；泪道激光成形术联合泪道植入硅胶泪管治疗泪道阻塞疗效的临床观察；光动力学疗法治疗复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变5例；     

医患纠纷视角下医院安全管理的路径选择

医院安全管理可能存在的隐患包括医疗环境、物质环境、空间环境和人为环境。2005年6～7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了调查,结果显示全国三级甲等医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右,二级医院每年发生医疗纠纷要求赔偿的有20例左右,三级甲等医院每年一般赔偿100万元左右。     

长托宁替代阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用

目的：研究长托宁（盐酸戊乙奎醚）替代阿托品在抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的应用，为临床治疗该类患者提供循证医学依据。方法：选择86例急性有机磷中毒的患者，以长托宁＋氯解磷定进行治疗后疗效进行分析。结果与结论：长托宁在治疗急性有机磷中毒上比阿托品有疗效好、病程短、不良反应少、治愈率高、病死率低等优点。