体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的　比较体外冲击波碎石术 (ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术 (pneumaticlithotripsy ,PL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。 方法　总结ESWL和PL治疗输尿管下段结石 3 75例的临床资料 ,其中ESWL组 190例 ,PL组 185例。结果　ESWL组单次碎石成功率为 60 .5 %(115 /190 ) ,PL组为 96.2 %(178/185 ) ;ESWL组术后 4周结石排净率为 66.3 %(12 6/190 ) ,PL组为 98.3 %(175 /178)。结论　PL治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

复杂性鹿角状肾结石的手术治疗

我院自1986年12月～2000年12月采用肾窦内肾盂加肾后唇中下1／3肾实质切开取石术，治疗189例复杂性鹿角状肾结石患者，疗效满意，报道如下。     

尿流改道新术式棗体外可控性肠代膀胱术

目的　探讨体外可控性回肠代膀胱术的临床应用效果。方法　距回盲部 2 0cm处 ,取 48cm回肠 ,中段 3 0cm折叠成N形并缝制成贮尿囊 ;远端 10cm经腹壁造瘘口处穿出体外 ,将此处皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管 ,构建输出道。将尿控器置于皮管外控制排尿。结果　 6例患者术后恢复顺利 ,随访 3～ 18个月。术后肝肾功能、电解质均正常。术后 3个月时平均贮尿囊最大容量为 (2 90± 80 )ml,最大充盈压为 (3 4.7± 7.8)cmH2 O (1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,最大尿流率为(2 1.2± 3 .9)ml/s ,无残余尿。X线影像学检查 ,肾输尿管显影良好 ,无梗阻。尿控器能控制尿液流出。结论　本术式可达到体外控制排尿的效果 ,既不戴集尿袋 ,又不必导尿 ,并发症少 ,是一种比较理想的尿流改道新方法     

软性输尿管镜术在诊断单侧上尿路来源血尿中的作用(附52例报告)

目的 探讨软性输尿管镜术在诊断单侧上尿路来源肉眼血尿病因中的价值. 方法 回顾分析我院2012年3月至2015年7月间52例行软性输尿管镜检术诊断的上尿路来源血尿患者的资料及最终诊断结果. 结果 52例患者全部完成软性输尿管镜检术.其中37例输尿管全程镜检在半硬输尿管镜下完成,另15例半硬输尿管镜至髂血管平面受阻改用软性输尿管镜观察输尿管至肾盂输尿管交界处.52例中,肾集合系统软性输尿管镜检13例(25.0％)发现新生物,活检诊断为尿路上皮癌;此13例中男8例、女5例,平均年龄61岁(45～83岁);肿瘤位于左侧7例、右侧6例;肾盂4例、上盏4例、下盏2例、中盏及下盏均侵犯3例;组织活检分级为高级别7例、低级别6例.微小静脉破裂18例(34.6％),血管瘤样病变9例(17.3％),静脉曲张出血1例(1.9％),11例未发现任何病变(21.2％).上尿路尿路上皮癌患者中11例行肾盂癌根治性切除术,2例孤立肾患者行软性输尿管镜下肿瘤钬激光融蚀术.非肿瘤病变患者中,9例血管瘤出血患者行选择性肾动脉栓塞术.所有患者治疗后血尿均消失.13例上尿路尿路上皮癌患者术后病理检查均为浸润性尿路上皮细胞癌(高级别10例,低级别3例).平均随访12个月未见肿瘤复发. 结论 软性输尿管镜术对于上尿路来源血尿的病因诊断及治疗的选择具有指导意义,应作为此类患者诊断的首选及必要方案.     

应用聚丙烯网带治疗肾下垂的临床研究

目的 回顾分析采用聚丙烯网带经12肋悬吊治疗43例肾下垂患者的安全性和近远期疗效.方法 肾下垂患者43例,其中男性14例,女性29例,平均年龄30岁(14～46岁);术前均经B超、CT、IVU等检查确诊为肾下垂,其中右侧29例,左侧10例,双侧4例;影像学分度:Ⅱ度9例,Ⅲ度28例,Ⅳ度6例.手术经腰12肋下切口,裁剪...     

经皮穿刺肾囊肿内注射复方铝溶液远期疗效观察

目的：提高穿刺肾囊肿的治疗效果。方法：回顾性分析1295例肾囊肿患者行B超引导下经皮穿刺肾囊肿内注射复方铝溶液治疗的远期疗效。其中单纯性肾囊肿1142例，多发性肾囊肿153例，共计1529个肾囊肿。结果：1295例随访6个月，治愈率85.4％(1306／1529)，显效率13．0％(199／1529)，总有效率98．4％。随访1年复发率0．75％(6／798)，3年复发率0.92％(5／546)，5年复发率1.72％(3／174)，10年以上复发率为1．41％(1／71)。穿刺术后2周内患者腰部稍有胀痛不适40例(3.10％)，未出现感染、发热、腰部剧痛、头痛及头晕等。结论：B超引导下穿刺肾囊肿，囊内灌注复方铝溶液治疗肾囊肿远期疗效好，患者易于接受。     

几种不同药物膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效比较

目的 :比较羟基喜树碱、噻 口替哌、丝裂霉素和卡介苗共 4种药物各自膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效。方法 :不同药物均加入 5 0ml生理盐水内经尿道灌注入膀胱 ,术后第 1个月每周灌注 1次 ,以后每月灌注 1次达2年。结果 :羟基喜树碱组的无肿瘤复发率和 1年无病率明显高于其他组 (P <0 .0 1) ,而复发率则明显低于其他组(P <0 .0 1) ,且副作用小。结论 :羟基喜树碱为腔内灌注预防膀胱肿瘤复发的良好药物     

120W与80 W绿激光前列腺汽化术操作技术及术后近期并发症的比较

目的：比较120 W（HPS）和80 W（KTP）绿激光前列腺汽化（PVP）术的操作技术及近期术后并发症.方法：2008年至今,我院采用PVP手术治疗BPH患者共136例,其中76例接受80 W（KTP）PVP手术治疗,60例接受120 W高性能系统（HPS）PVP手术治疗,比较两种术式的操作特点及术后6个月内的并发症.采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析.结果：两组患者术前平均前列腺体积相似[KTP组（50.3±18.3）g vs.HPS组（55.6±15.2）g,P＞0.05];HPS组手术时间明显短于KTP组[KTP组（85.3±18.5）min vs.HPS组（74.2±12.6）min,P＜0.053;两组激光能量消耗无明显差别[KTP组（265±53.4）kJ vs.HPS组（276±48.3）kJ,P＞0.05].术后KTP组出现延迟性血尿4例,尿路感染4例,拔管后尿潴留2例,短期急迫性尿失禁1例;HPS组出现术中包膜穿孔1例,术后延迟性出血1例.结论：120 W HPS较80 W KTP具有更高的汽化效率.两者手术操作各具特点,但120 W HPS相对操作技术要求更高,并发症更少,是值得推荐的手术方式.     

沙培林膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者术后疗效观察

目的 研究沙堵林(OK-423)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后的疗效及安全性.方法 将78例浅表型膀胱癌患者随机分成两组.沙培林组(40例)术后1周开始常规灌注沙培林5KE,膀胱内灌注保留2h,每周1次连续6周,之后每月1次连续8个月.对照组(38例)灌注吡柔比星30mg,灌注方法 同沙墙林组.结果随访6～36个月.原发...