检测日本血吸虫抗体的SPA-ABC系统

<正> 采用比 N-羟基琥珀酰亚胺更为通用的方法活化生物素,制备了生物素标记的金黄色葡萄球菌 A 蛋白和生物素标记的辣根过氧化物酶。并利用海军医学研究所生产的亲和素,建立了完整的 ABC 系统。检测了35例日本血吸虫病人血清和50例非病人的血清,检出率约90%,非特异反应为2%,与应用卫生部上海生物制品研究所抗人 IgG 的 ABC 试剂所获结果相同.     

基于DRG的医院感染患者直接经济负担研究

 目的 基于疾病诊断相关组（DRG）比较分析医院感染患者的经济负担情况,为医院感染防控提供支持。方法 采用回顾性分析方法分析某院2018—2020年住院患者医院感染病例的住院日数及医疗费用,并与DRG同组患者的住院日数及费用等进行比较。结果 2018—2020年医院感染病例数分别为694、1 102、819例次,同期DRG分组病例数分别为72 707、92 837、59 398例次;各年份医院感染患者的平均住院日均高于DRG同组患者（31.07 d VS 13.05 d,65.98 d VS 47.51 d,35.38 d VS 13.45 d）,差异均有统计学意义（均P<0.01）;各年份医院感染患者的平均住院费用均高于DRG同组患者（12.29万元VS 3.84万元,17.18万元VS 4.12万元,15.75万元VS 4.43万元）,差异均有统计学意义（均P<0.01）。从感染部位来看,导管相关血流感染的平均住院费用最高,2018—2020年各年份分别为22.57、35.88、26.80万元。导管相关血流感染患者的三年平均住院日数为102.00 d、住院费用为28.42万元,较之DRG同组患者的平均住院日数及费用分别增加88.78 d、24.27万元。结论 住院患者发生医院感染将显著增加患者的直接经济负担,控制导管相关血流感染是减轻医院感染经济负担的重中之重,在DRG支付方式下,做好医院感染预防与控制势在必行。     

谷氨酸脱羧酶检测对成年自发免疫性糖尿病诊断的初步研究

应用间接ＥＬＩＳＡ测定５１例糖尿病患者（其中Ⅰ型糖尿病２２例,Ⅱ型糖尿病２９例）,血清中谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）自身抗体,结果Ⅰ型糖尿病患者的阳性率９５．４５％（２１／２２）,Ⅱ型糖尿病患者为２４．１４％（７／２９）,ＧＡＤ抗体阳性率在Ⅰ型糖尿病患者与Ⅱ型糖尿病患者中有显著差异,提示测定ＧＡＤ６５对确定糖尿病分型,指导治疗及阐明发病机理有一定意义。     

谷氨酸脱羧酶检测对成年自发免疫性糖尿病诊断的初步研究

应用间接ＥＬＩＳＡ测定５１例糖尿病患者（其中Ｉ型糖尿病２２例,Ⅱ型糖尿病２９例）,血清中谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）自身抗体,结果Ⅰ型糖尿病患者的阳性率９５．４５％,Ⅱ型糖尿病患者为２４．１４％,ＧＡＤ抗体阳性率在Ⅰ型糖尿病患者与Ⅱ型糖尿病患者中有显著差异,提示测定ＧＡＤ６５对确定糖尿病分型,指导治疗及阐明发病机理有一定意义。     

达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价达芬奇机器人手术系统(DVSS)与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中的安全性与有效性。 方法采用Cochrane系统评价法,应用计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science(WOS)等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据库、《中文科技期刊数据库》(CSTJ)等中文数据库;手工检索《国际肿瘤学杂志》《实用妇产科杂志》《中华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科进展》等中文期刊,检索年限为2007年1月1日至2017年8月31日,纳入DVSS与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术的非随机对照试验(NRCT)。采用《纽卡斯尔-渥太华量表》(NOS)文献质量评价表,由2位经过该项目培训合格的研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对DVSS和腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中的安全性与有效性进行相关Meta分析。其中,安全性指标包括患者术中出血量、住院时间、中转开腹率、输血率、术中及术后并发症发生率,有效性指标包括手术时间、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数。 结果通过文献检查,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇符合本研究纳入标准,纳入患者为1 118例。在子宫内膜癌全面分期手术中,DVSS组患者为499例,腹腔镜手术组为619例。这8篇文献均为队列研究,其中前瞻性队列研究为3篇,回顾性队列研究为5篇。NOS量表评价文献质量均为高质量文献。本研究Meta分析结果显示,在子宫内膜癌全面分期手术中,①针对安全性方面的Meta分析结果显示,DVSS较腹腔镜手术具有患者术中出血量显著减少(SMD＝－88.95,95%CI：－102.42～－75.47,P<0.001),住院时间显著缩短(SMD＝－0.40,95%CI：－0.75～－0.06,P＝0.02),中转开腹率显著降低(RR＝0.37,95%CI：0.17～0.81,P＝0.01),术中及术后并发症发生率显著降低(RR＝0.67,95%CI：0.51～0.87,P＝0.003)等优势,但2组患者的输血率比较,差异无统计学意义(RR＝0.76,95%CI：0.39～1.50,P＝0.43)。②针对有效性方面的Meta分析结果显示,2组患者的手术时间(SMD＝3.21, 95%CI：－21.51～27.93, P＝0.80),盆腔淋巴结切除数(SMD＝－0.23, 95%CI：－3.06～2.60, P＝0.87),及腹主动脉旁淋巴结切除数(SMD＝0.77, 95%CI：－1.69～3.23, P＝0.54)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论在子宫内膜癌全面分期手术中,与腹腔镜手术相比,DVSS具有术中导致的患者出血量少、中转开腹率低、术中及术后并发症发生率低、住院时间短等优势。但是,DVSS因其费用昂贵而使临床应用受到一定限制。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者病耻感与衰弱的相关性研究

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者病耻感与衰弱现状及其二者相关性,为临床干预提供参考依据。方法 于2022年10月—2023年7月采用方便抽样法,选取成都市某三甲综合医院收治的310名老年COPD患者为调查对象,运用一般资料调查表、衰弱综合评估工具（CFAI）、中文版社会影响量表（SIS）开展调查。采用SPSS 26.0软件进行t检验、方差分析、Pearson相关和多重线性回归分析。结果 本次老年COPD住院患者病耻感得分为（52.72±9.26）分,衰弱总分为（54.04±9.53）分,二者总分（r=0.728）及各维度得分均呈正相关（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示,年龄增长与老年COPD住院患者病耻感呈负相关（β=-0.184）,男性（β=0.077）、初中及以下文化程度（以高中及以上为参照,小学及以下β=0.133,初中或中专β=0.152）、合并慢性病数量1～2种（β=0.174）和≥3种（β=0.209）、病程长（以<3年为参照,3～6年β=0.163,>6年β=0.275）、COPD严重程度（以轻度为参照,中度β=0.201,重度...     

抑瘤基因NGX6对结肠癌血管形成的影响

目的:探讨抑瘤基因NGX6对结肠癌血管形成的影响.方法:将HT-29细胞分为3组:pcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29组(稳定转染并表达NGX6基因的HT-29细胞)、pcDNA3.1(+)/HT-29组(转染空白质粒的HT-29细胞)及HT-29对照组.通过鸡胚绒毛尿囊膜血管形成实验检测结肠癌细胞接种鸡胚血管形成情况.裸鼠成瘤实验观测种植瘤及其对裸鼠的影响,然后对种植瘤进行免疫组织化学实验检测其内部血管生成.RT-PCR检测NGX6基因及VEGF基因在各组细胞中的表达.结果:pcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29组鸡胚血管形成平均数量较HT-29与pcDNA3.1(+)/HT-29组明显减少(6.2±0.2 vs 8.6±0.2,8.4±0.3,P<0.05):HT-29组裸鼠明显消瘦且PcDNA3.1(+)/NGX6/H T-29组与HT-29和pcDNA3.1(+)/HT-29组种植瘤平均质量、种植瘤微血管密度明显降低(1.83±0.25 g vs 4.06±0.20 g,4.16±0.4 g;1.83±0.52 vs 7.36±1.12 vs 6.96±1.43,均P<0.05); VEGF在pcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29细胞及种植瘤中较其余两组明显降低,而pcDNA3.1(+)/HT-29细胞与未转染的HT-29细胞与种植瘤中呈高表达;且HE染色切片显示HT-29组及PcDNA3.1(+)/HT-29组种植瘤血管内都有癌栓,而PcDNA3.1(+)/NGX6/HT-29组种植瘤内未见有癌栓形成.结论:NGX6基因能抑制结肠癌细胞HT-29血管的形成,抑瘤基因NGX6的抑癌能力部分是通过抑制血管形成来实现的.     

体检职工单纯收缩期高血压与单纯舒张期高血压分析

目的分析某单位体检人群单纯收缩期高血压（ISH）与单纯舒张期高血压（IDH）分：节及其与性别、年龄、BMI的关系。方法分析2010年3月一2011年9月符合研究要求且资料完整的职工体检资料14041例。体检内容包含体格检查和相关实验室检测。采用专用体检电脑软件录入体检者资料,体检结束后导出数据,用SPSS分析软件分析ISH与IDH的分布特征及与性别、年龄、BMI的关系。结果人群ISH与IDH占比分别为13．93％、5．83％．60岁以上人群ISH占比37．13％。50岁前不同年龄组ISH、IDH占比差异不明显,40—49岁时IDH占比最高,ISH患病率随年龄、BMI增加而增加,ISH与IDH占比性别差异显著、与BMI增加及年龄增长呈正相关。结论体检职工ISH与IDH患病率在性别、年龄、BMI等方面的差异有统计学意义,ISH患病率随年龄、BMI增加而增加。     

北京协和医院2015—2019年门急诊抗菌药物处方点评结果与分析

 目的 探讨门急诊抗菌药物处方点评模式,为抗菌药物的使用和管理提供借鉴。方法 采用处方点评软件随机抽取2015年2月—2019年8月某院门急诊抗菌药物处方,由调剂药师、临床药师初评和专家复评点评抗菌药物不合理处方及其涉及的问题,比较不同年度抗菌药物处方不合理情况,以及临床药师与专家点评不一致情况。结果 门诊抗菌药物不适宜处方率从2015年的1.05%（372/35 446）下降至2019年的0.18%（73/39 719）,急诊从2015年的0.43%（75/17 432）下降至2019年的0.13%（24/18 657）,均呈逐年下降趋势（均P<0.05）。抗菌药物处方不适宜主要是用法用量不适宜（1 209/1 468,82.36%）。2015—2019年临床药师初评与专家复评不一致率为10.29%~12.46%。结论 抗菌药物的管理工作颇有成效,后续可改进抗菌药物处方点评流程和方法。