肾脏病患者血尿内皮素与中医证型变化及临床意义

内皮素 (ET)可能在肾脏生理功能和慢性肾脏疾病的发展过程中发挥重要作用。目前 ,人们对尿 ET研究颇少。为此 ,我们观察 6 0例各种慢性肾脏疾病患者的血、尿 ET,并检测内生肌酐清除率 (Ccr) ,以探讨其含量的变化与慢性肾炎中医证型及病理损害的可能关系和对临床指导作用。1　临床资料和方法1.1　病例选择 :选择本院 1998～ 1999年 5月的住院患者 6 0例。根据原发病分为 3组。 A组 :慢性肾炎组33例。男 12例 ,女 2 1例。年龄 14～ 54岁 ,平均 39.91± 11.6 3岁。其中 2 8例经肾活检证实为 Ig A肾病 18例 ,系膜增生性肾炎 10例。B组 :肾…     

IgA肾病中医证型与病理分级P27 PCNA表达的关系

目的：探讨IgA肾病肾小球P27、PCNA表达、病理分级与中医证型之间的关系。方法：将69例IgA肾病患者肾组织活检标本分别行常规病理检查及P27、PCNA免疫组化检查。结果：P27与病理分级各组间无显著性差异，PCNA在Ⅱ级与Ⅲ级间有显著性差异，P＜0．01；P27、P27／PCNA在肺肾气虚与气阴两虚有显著性差异(P＜0．05)，PCNA在各组间无显著性差异；中医证型与病理分级等级相关分析有中度等级相关r=0．5693。结论：中医证型与病理分级有相关，并遵循从肺肾气虚→肝肾阴虚→气阴两虚偏向的趋势。中医证型与P27、PCNA表达关系低度相关。     

慢性肾炎常见证型的血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶及高密度脂蛋白含量分析

目的探讨慢性肾小球肾炎 (CGN)患者常见中医证型的血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (LCAT)活性水平与高密度脂蛋白亚组分 (HDL亚组分 )含量及意义。方法选择CGN患者 95例 ,中医证型分为肺肾气虚 1 6例 ,脾肾阳虚 2 7例 ,肝肾阴虚 3 2例 ,气阴两虚 2 0例。正常对照组 3 0例 ,采用改良Sperry自身底物法检测LCAT活性。结果CGN 4个不同中医证型中LCAT活性及HDL亚组分含量与正常对照组比较有非常显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,且各证型之间LCAT活性水平均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论LCAT活性水平可作为CGN肺肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚型辨证诊断的参考指标。     

慢性肾脏病血尿Col-Ⅳ LN变化与中医辨证分型的关系辨析

目的:探讨慢性肾脏病患者血、尿Col-Ⅳ、LN水平变化与内生肌酐清除率的关系及应用价值及血、尿Col-Ⅳ、LN变化与中医证型之间的关系.方法:应用酶联免疫吸附法测定慢性肾脏病患者90例和健康对照者20例血、尿Col-Ⅳ、LN水平,同时测定内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量.结果:气阴两虚组血、尿Col-Ⅳ、LN最高,与其他组相比有显著性差异;失代偿期血、尿Cd-Ⅳ、LN最高与其它组相比具有显著差异;血Col-Ⅳ、LN与无明显相关性;各期血、尿Col-Ⅳ、LN无等级相关.结论:气阴两虚组肾小球固有细胞分泌合成Col-Ⅳ、LN最多,尿Col-Ⅳ、LN可以反映肾小球及小管间质的损害.     

胰血管活性肠肽瘤一例

患者男 ,5 6岁。因“长期间歇性腹泻 10余年 ,加重 1个月”入院。患者以水样便为主 ,抗炎治疗能缓解。近 1个月来症状明显加重 ,有时 1ｄ水样大便量可达 40 0 0ｍｌ左右 ,无粘液、脓血便。抗炎、止泻治疗均无效。家族中无类似病史。查体 :脱水貌 ,余无异常。实验室检查 :水样便 ,显微镜检查(- ) ,隐血 (- )。多次大便常规培养和霍乱弧菌培养均为(- )。血钾 :1 34ｍｍｏｌ/Ｌ。基础胃液分泌 :0 78ｍｍｏｌ/ｈ ,最大胃液分泌 :3 2 1ｍｍｏｌ/ｈ ,基础胃液ｐＨ =2。Ｂ型超声及腹部ＣＴ提示 :胰尾部见一 3ｃｍ× 4ｃｍ类圆形实质性占位病变。开…     

淋巴细胞亚群不同凋亡在狼疮性肾炎患者发病中的意义

目的探讨狼疮性肾炎（LN）患者不同时期外周血单个核细胞凋亡率及CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CU4^＋Fas、CD3^＋CD8^＋Fas、sFas表达的意义。方法56例经肾活检证实的LN患者中，活动期38例，静止期18例，均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测sFas和流式细胞仪检测PBMC凋亡率及CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋Fas、CD3^＋CD8^＋Fas等指标。结果LN静止期sFas较健康对照组增高，活动期PBMC凋亡率、sFas明显升高（P〈0．01），CD3^＋CD4^＋细胞较健康对照组明显减少（P〈0．01）、CD3^＋CD3^＋细胞比健康对照组增多（P〈0．01）；PBMC凋亡率与sFas呈正相关。结论LN患者外周血T淋巴细胞的不同凋亡，特别是CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比例失调，是导致LN病情发展的重要机制之一。sFas可能抑制肾小球系膜细胞凋亡，而且可能是LN进展中的一个因素。     

十二指肠乳头周围憩室伴胆胰疾病的内镜治疗方法探讨

十二指肠乳头周围憩室指位于十二指肠乏特氏壶腹（主乳头）周围直径2～3 cm范围内凸出于肠腔的黏膜袋,乳头可位于憩室内或附近.在临床上合并胆胰疾病十分多见.随着年龄增长发病率有明显增加的趋势.然而,引起胆胰疾病的主要原因是由于乳头旁憩室机械压迫所造成的引流不畅和胆汁郁积,亦可是括约肌闭锁不全发生逆行感染所致.尽管括约肌切开被认为是一种有效安全的方法,但是伴有周围憩室的乳头切开难以达到理想的长度,同时容易损伤憩室缘及造成十二指肠穿孔.     

维持性血液透析对尿毒症患者白细胞介素-17的影响

尿毒症是临床上较为难治的重证之一,是由于肾功能衰竭引起体内氮质血症及其他代谢产物贮留以及水、电解质、酸碱平衡失调所出现的一系列危重症候。血液透析是目前治疗终末期肾病的主要疗法。但研究发现透析后患者     

70岁以上老年胆总管结石患者的内镜治疗体会

目的探讨内镜治疗高龄胆总管结石患者的疗效。方法回顾性分析接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的71例70岁以上老年胆总管结石患者的临床资料。结果71例患者中内镜下结石取尽62例,9例取石失败;成功率87.32%（62/71）,其中一次性结石取尽56例,放置鼻胆管引流后分次取石成功6例。术后发生6例一过性高淀粉酶血症,3例胆管炎,1例出血,均保守治疗好转。失败病例除1例自动出院外,余均手术治疗。结论在术前准备、术中操作、术后处理做好充分准备的前提下,内镜治疗对高龄胆总管结石患者是安全、有效的。