手法结合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察手法结合牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:治疗组89例患者采用手法推拿结合牵引治疗,对照组82例采用电脑程控牵引治疗,比较二者的疗效。结果:治疗组总有效率为91.01%,对照组总有效率为73.17%。1个疗程后两组总有效率无差异(P>0.05),治愈率有显著差异(P<0.05);2个疗程后治愈率及有效率均有非常显著差异(P<0.01);该方法对于中医辨证属于实证与虚证者,疗效无明显区别(P>0.05)。结论:手法结合牵引是椎动脉型颈椎病有效的治疗方法之一。     

失眠症患者的心理行为特征

为探讨失眠症患者的认知和行为特征．对国内外学者关于失眠症患者认知和行为特征的文献资料进行综述：失眠症患者与睡眠正常者,在人格、认知活动和情绪表现方面均存在很大差异．具有高度一致的个性心理特征、内倾性和不稳定性的人格;有明显的对睡眠主-客观评估不一致的特点;存在对失眠的不合理信念和态度、不成熟的应对方式和心理控制源外控;失眠症患者的焦虑、抑郁症状水平明显高于正常人。所以全面认识失眠症的个性心理特征．早期心理干预,从应对方式、心理控制源的角度理解患者．应用认知行为治疗．是非常必要的。     

超声引导下连续股神经阻滞对膝关节周围骨肿瘤全膝关节置换术患者镇痛及快速康复的影响

目的：探讨超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术治疗膝关节周围骨肿瘤镇痛效果和对患肢康复功能的影响。方法：择期行TKA膝关节周围骨肿瘤患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为UGCFNB组（N组）和静脉舒芬太尼组(I组),两组均采用蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉。N组于腰硬联合麻醉前在超声引导下行股神经置管,两组均于假体安装后硬膜外给0.2%罗哌卡因5ml作为负荷剂量,并且安装镇痛泵。记录两组患者术后6h、12h、24h和48h不同时点的静息和运动时VAS评分,术后不同时点主动运动（AE）角度和被动运动（CPM）角度,股四头肌肌力评分,记录不良反应的发生情况。结果：术后6h、12h、24h和48h静息状态下,两组VAS评分差异性无统计学意义（P>0.05）;与I组相比,N组术后24h和48hCPM时VAS评分降低【（4.4±0.6）VS（6.3±0.7）、（3.8±0.8）VS（6.5±0.6）】（P＜0.05）;与I组相比,N组术后24h、48h和72h患肢AE角度增大【(45±5)°VS(30±4)°、(55±5)°VS(48±4)°、(76±5)°VS(69±3)°】（P＜0.05）,CPM角度也增大【（66±3）°VS（46±5）°、（76±6）°VS（56±6）°、（88±5）°VS（80±7）°】（P＜0.05）;术后6h、12h、24h、48h和72h两组患者各时点股四头肌肌力差异性无统计学意义（P>0.05）;与I组相比,N组发生恶心呕吐嗜睡瘙痒副作用的比例少,差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论：与静脉镇痛比较,UGCFNB不仅静息状态下镇痛效果良好,而且降低CPM时疼痛,增加患肢AE和CPM角度,不影响股四头肌肌力,不增加术后并发症,有利于TKA患者术后镇痛和快速康复。     

个体医疗机构药械使用现状刍议

医药卫生事业是保证国家安全、构建和谐社会的重要组成部分,药械质量的优劣直接关系到广大人民群众的切身利益。随着市场经济的快速发展、医疗保险制度的改革、外来流动人口的增加以及老百姓对特色、就近医疗的需求,个体营利性医疗机构近年来发展迅速,已成为百姓求医问药的重要医疗场所。个体医疗机构药械质量和使用安全是否到位成为普遍关心的问题,更是药品监督管理部门需要认真对待的问题。为了摸清个体诊所药械管理的真实情况,为管理部门进行有效监管提供科学依据,保障人民群众药械使用安全,石景山药监分局对辖区内的个体医疗机构的药品…     

绝经后骨质疏松症患者的生存质量评估

章对生存质量的含义，生存质量研究在骨质疏松症中的重要性进行评述，同时对绝经后骨质疏松症（postmenopausal asteoporsis,PMOP)生存质量的评定方法及内容等进行了探讨。希望PMOP生存质量能够尽早应用于研究的各个方面。     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢参数的调查研究

目的 了解E2和IL－6在骨质疏松症发病中的作用。方法 选择绝经后妇女120例，绝经后有骨质疏松60例（OP组），绝经后无骨质疏松60例（NOP组），另外选择绝经前妇女60例为对照组。对180名妇女雌二醇（E2）、骨密度（BMD）、白细胞介素－6（IL－6）、血清总碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿羟脯氨酸肌酐比值（尿Hoc/Cr)、尿钙肌酐比值（尿Ca/Cr)等指标进行了测定。结果 绝经后妇女骨形成指标BGP及ALT明显高于对照组妇女，其中ALP在OP组和NOP组间有差异，而BGP在OP组和NOP组间无差异；绝经后妇女骨吸收指标尿HOP／Cr及尿Ca/Cr明显高于对照组妇女，OP组尿HOP／Cr及尿Ca/Cr又明显高于NOP组；绝经后妇女的血清E2的含量明显低于对照组（绝经前妇女），OP组又明显低于NOP组；绝经后妇女血清IL－6的含量明显高于对照组妇女，而OP组又明显高于NOP组。结论 本研究证明E2、IL－6与骨质疏松关系密切，雌激素水平的下降，IL－6分泌增多，是导致骨吸收加速的重要原因之一。     

骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症36例疗效观察

为评价为药骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床效果,对３６例绝经后骨质疏松症进行治疗观察,并与特乐定进行对照。结果：骨康治疗组显效率和总有效率分别为６６．７％和９１．７％。肾虚症状积分值较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,疗效优于对照组（Ｐ〈０．０１）。骨矿含量及骨密度较治疗前明显增加（Ｐ〈０．０１）。提示本方既能改善患者的肾虚症状,又能提高骨矿含量及骨密度,从而达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。同时     

绝经后Colles‘骨折患者与绝经后妇女骨密度比较

绝经后骨质疏松症是老年女性的常见病、多发病,它严重地威胁着老年人的身体健康,由此引起的骨折不但给本人造成极大痛苦,而且给社会及家庭带来了沉重的经济和生活负担。为了解绝经后骨质疏松骨折患者与绝经后骨质疏松患者间骨密度的关系,我们回顾性分析研究了经我院近期治疗的４８例女性骨质疏松骨折患者的骨密度及一般情况,并将４８例与绝经后女性无骨折骨质疏松患者相比较,旨在评价骨密度测量在骨质疏松性骨折预测中的价值。１对象和方法１．１观察对象Ｃｏｉｌｅｓ’骨折是骨质疏松症好发骨折之一,为此我们对４８例绝经后骨质疏松…     

骨诱导活性材料修复腭裂骨缺损的动物实验研究

目的:观察骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)修复腭裂骨缺损的可行性和可靠性。方法:在16只贵州小型猪人工制造硬腭骨缺损,稳定后随机分为2组,实验组植入OAM,对照组植入单纯牛松质骨。术后1周,用3种荧光标记物依次连续给药标记,通过X线、组织学、激光共聚焦显微镜观察成骨情况。结果:实验组较对照组有较多的新骨生成。结论:OAM组织相容性良好,成骨明显,能够较好地修复腭裂硬组织缺损,在腭裂植骨方面有较好的应用前景。     

“风筝”瓣在修复唇裂术后继发红唇组织缺损中的临床应用

目的 探讨唇裂术后继发畸形,即红唇游离缘欠丰满、唇珠缺失的治疗方法.方法 自2013年1月至2015年5月共修复唇裂术后继发红唇组织缺损患者19例.依据红唇组织缺损量,在缺损两侧或者一侧设计一三角形“风筝”样黏膜肌瓣,包括黏膜、黏膜下层及部分口轮匝肌.以瓣正下方的组织为蒂,将瓣推进修复缺损创面.继发创面稍作松解,直接缝合.对于红唇组织缺损较大或者唇珠缺失的患者,可以横向做两个三角形“风筝”瓣,相向推进修复缺损.结果 19例患者1周后拆线,“风筝”瓣全部存活,术后满意度主观评分结果较好,瘢痕不明显.结论 “风筝”瓣修复唇裂术后继发红唇组织缺损方法简单,存活率高,瘢痕不明显,值得推广.