多普勒超声心动图对原因不明心脏收缩期杂音的诊断价值

目的　探讨多普勒超声心动图技术判定原因不明心脏收缩期杂音性质的价值。方法　选择门诊初诊的原因不明心脏杂音的患者 16 0例 ,年龄 14～ 86 (5 6± 2 4)岁 ,分析比较心内科医师进行临床心脏检查 (无临床病史、心电图及 X线资料参考 )和超声心动图检查判定心脏杂音性质的准确性。结果　超声心动诊断功能性杂音 38例 ,器质性杂音 12 2例 ,以主动脉和二尖瓣复合病变最常见 ;其中主动脉瓣狭窄 (AS) 38例 ,主动脉瓣反流 (AR) 32例 ,二尖瓣反流 (MR) 4 5例 ,三尖瓣反流 (TR) 2 8例 ,二尖瓣脱垂 (MVP) 15例 ,室间隔缺损 (VSD) 12例 ,另外有 19例患者可记录到收缩晚期室内峰值压差。临床心脏检查确定功能性杂音、AS、AR、MR、TR、MVP、VSD及室内峰值压差的敏感性依次为 6 6 %、73%、2 2 %、72 %、6 0 %、5 6 %、98%及 2 1% ,与孤立性瓣膜病变比较 ,复合瓣膜病变时临床诊断的敏感性最差 (P<0 .0 0 1)。有 16例临床及超声心动图心脏检查不符。结论　临床心脏检查确定杂音性质有局限性 ,特别是在一个以上部位瓣膜病变时 ,因此对原因不明的心脏收缩期杂音常规进行超声心动图检查则可明确诊断     

吗叮啉治疗肠系膜上动脉压迫综合征的超声显象观察

我们通过给患者服用胃肠动力药吗叮啉,观察肠系膜主动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间十二指肠横段在服药前后的扩张程度变化,以探讨十二指肠肌张力在本病中的致病作用。1.资料与方法:患者组男19例,女22例,年龄10～76岁。以上腹胀痛不适伴恶     

超声观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的影响

目的 应用超声技术观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的作用.方法 选择2型糖尿病合并自主神经病变患者63例,超声测量空腹及脂餐后1小时、2小时胆囊的长径、宽径及前后径,计算胆囊体积和胆囊收缩率.随机将患者分为对照组(33例)和治疗组(30例),治疗组给予甲钴胺治疗4周,超声测量胆囊各径线,并计算胆囊体积和收缩率.结果 糖尿病合并自主神经病变患者的最大胆囊收缩率在脂餐后2小时,最大胆囊收缩率<70%,胆囊排空时间延长,胆囊收缩率降低;治疗组经甲钴胺治疗4周后最大胆囊收缩率为(66.72±10.85)%,与对照组及治疗前比较,胆囊体积明显缩小,胆囊收缩率明显升高,差异有显著性.结论 糖尿病合并自主神经病变可引起胆囊收缩功能障碍,甲钴胺能有效改善其胆囊收缩功能.     

上消化道大出血急性期的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。屈氏韧带以上的消化道出血多有呕血及黑便,而屈氏韧带以下的消化道出血多无呕血而仅有黑便。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症,病死率高达8％-13．7％．     

急诊护士的心理护理要点及对护士素质的要求

急诊护士的心理品质是做好急诊病人心理护理的关键,除具备护士应具有的一般心理品质外,急诊护士还应根据急诊工作的特殊要求,做好抢救工作。急诊科接治的多是突发性急、危重病人,一切医疗护理过程均以“急”为中心,所以急诊科的护理工作特点及重点都是在救治伤病的急性阶段,它是为病人接受进一步的诊治护理创造条件,起铺垫作用。     

《中华医学科研管理杂志》被引分析研究

利用解放军医学图书馆研制开发的《中国生物医学期刊引文数据库》(CMCI)中的数据，用定量分析的方法，对《中华医学科研管理杂志》被引情况进行了统计、分析和研究。     

彩色多普勒血流显像诊断下肢深静脉血栓研究

以往认为 X线静脉造影是诊断下肢深静脉血栓 ( DVT)的金标准 ,但创伤大。彩色多普勒血流显像 ( CDFI)的出现 ,为诊断DVT提供了简单、快速和无创伤的检查方法 ,且准确率高。本文总结应用彩色多普勒血流显像诊断 34例下肢深静脉血栓。1　对象和方法1 997- 1 0～ 2 0 0 0 - 1 0我科用 CDFI检查下肢 DVT患者 34例 ,男 1 7例 ,女 1 7例 ,年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 45.8岁 ,病程 2 d～1 5a。其中 31例经 X线证实 ,3例经手术证实 ,急性血栓 5例 ,慢性血栓 2 9例。使用日本 Aloka SSD1 70 0型彩色超声诊断仪 ,线阵探头 ,频率 7.0 MHz。检查…     

三尖瓣环收缩期运动幅度评价充血性心力衰竭患者预后的价值

目的探讨用三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)评价充血性心力衰竭患者预后的重要价值。方法研究对象为48例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者和30例正常对照者。常规应用超声心动图测定各组的右室内径(RVD     

聚乙烯醇-羧甲基纤维素钠复合膜预防血管开放术后黏连的实验研究

目的 :探讨聚乙烯醇-羧甲基纤维素钠(PVA-CMC)复合膜预防血管开放术后黏连的安全性与疗效。方法:本研究合成并检测了PVA-CMC复合膜的理化性质及生物安全性;纳入新西兰白兔16只,建立新西兰大白兔颈动脉实验模型,将兔进行自身对照,即一侧颈动脉PVA-CMC复合膜植入(实验组)和对侧颈动脉实施假手术(对照组)。于术后4周、12周取材行肉眼观察、组织学观察,评估PVA-CMC复合膜抗术后血管周围组织黏连的能力。结果:(1)理化检测:PVA-CMC复合膜的厚度、含水率、溶胀比、拉伸强度及断裂伸长率计算结果显示其柔顺性、黏附性及稳定性优良,电镜下观察PVA和CMC结构相容性良好。(2)细胞毒性实验:达到了国颁标准对生物材料细胞毒性所限定的要求;(3)皮内刺激实验:PVA-CMC复合膜侧注射点的平均原发刺激指数为0.17;(4)动物实验:术后4周、12周肉眼观察,对照组血管与周围组织黏连程度明显高于实验组(P=0.0002);术后4周、12周取材行组织学观察,实验组与对照组的周围组织炎症反应差异无统计学意义(P=1.000),而实验组的颈动脉周围纤维化表现显著弱于对照组(4周:P=0.015;12周:P=0.002)。结论:PVA-CMC复合膜可有效预防术后血管周围黏连,并对血管及周围组织无明显不良影响。