结肠癌辅助化疗期中医症状量表信度效度检验与临床实践应用分析

目的 评价《中医症状量表》的信度效度，观察健脾补肾序贯方对结肠癌辅助化疗期患者中医症状严重程度的改善情况。方法 纳入中国中医科学院西苑医院111例结肠癌根治术后患者用于量表的信度、效度评价，计算量表的克朗巴赫α系数（Cronbach’sα）以评估量表一致性，应用因子分析评价量表的结构效度。本研究是一项随机、对照、双盲安慰剂、多中心临床研究的二次分析，在2018年12月—2021年12月期间，对纳入的400例结肠癌根治术后的患者进行1:1的随机分配为试验组和安慰剂组。试验组口服健脾补肾序贯方，安慰剂组口服健脾补肾序贯方模拟剂，在接受XELOX方案辅助化疗期间加载服用。二次分析主要比较两组患者中医症状改善情况、中医症状随时间变化情况，评价健脾补肾序贯方对症状改善的疗效。结果 结肠癌辅助化疗期《中医症状量表》共包括11个症状条目。量表Cronbach’sα系数为0.698，重测信度为0.730，共筛选出4个公因子，总方差累计贡献率60.753%，因子载荷均大于最小可接受值。临床研究部分统计结果分析显示，试验组与安慰剂组在呕吐评分中差异有统计学意义（Z=2.069,P=0.039）。重复测量结...     

早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南

近年来我国结直肠癌发病率不断上升，而随着早筛早诊的推广，大部分结直肠癌能够通过及时诊治实现长期生存。尽管如此，早中期结直肠癌根治术后患者仍有30%～70%存在焦虑、抑郁、对复发转移有恐惧感等心理问题，并且希望通过中医药治疗寻求康复。为了进一步规范早中期结直肠癌根治术后的中西医结合心理康复干预方法、提高诊治水平，在国家中医药管理局“重大疑难疾病中西医临床协作试点项目”的支持下，由中国中医科学院西苑医院和北京大学肿瘤医院牵头，全国10家单位的肿瘤学、中西医结合学、心理学、外科学、护理学、循证医学等多学科专家共同参与指导，基于《世界卫生组织指南制定手册》指南制定方法、流程及《中华中医药学会团体标准管理办法》，依据当前最佳证据，广泛征求临床专家意见并遵循临床实践现状，制定而成《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》。该指南提供了早中期结直肠癌根治术后患者的心理特点、接受心理康复的需求和意愿、心理康复的干预措施、疗效评价、随访复查及宣教指导等内容，可为从事中西医结合肿瘤心理康复的中医（中西医结合）临床医师、心理医师，尤其是基层医疗机构医师提供指导性意见。     

结直肠癌领域的中医药研究现状、热点演化与整合展望——基于文献计量学的可视化图谱分析

目的 利用知识图谱方法分析近40余年国内中医药在结直肠癌领域的研究现状，并探讨未来发展趋势，为研究人员深入该领域研究提供参考。方法 以结直肠癌为研究主题，文献来源于中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM),发表时间1978年1月—2021年1月的相关文献。使用Excel 2019对发表年份、期刊来源、基金项目等文献基本情况进行统计分析，利用VOSviewer和CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行可视化图谱分析。结果 共纳入了5118篇中文文献，年发文量呈整体上升态势，期刊来源丰富，基金论文占比高。虽形成了以杨宇飞、李琦等作者为代表的核心团队，但团队、机构及地域间缺乏紧密合作。研究主要围绕结直肠癌的病因病机、发病机制、中医证候规律、临床治疗等方面展开，治疗上提倡中西医结合及多学科参与，治疗后的康复问题成为医学焦点。结论 中医药在结直肠癌领域的研究整体呈上升态势，中西医结合是结直肠癌诊治的未来之路，多学科参与是未来的治疗模式，今后应加强团队间、地域间的交流合作，优势互补，促进中医药在结直肠癌领域的...     

中西医结合治疗对晚期结直肠癌患者生存影响的队列研究

目的 评价中西医结合治疗对晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法 收集2013年8月1日—2015年12月31日就诊于中国中医科学院西苑医院、北京大学肿瘤医院、新疆维吾尔自治区中医医院的晚期结直肠癌患者，共纳入733例。采用队列研究设计，将“是否连续接受≥3个月中医治疗”作为暴露因素，将符合此暴露因素的患者分入中西医治疗列队，不符合此暴露因素的患者分入西医治疗队列。比较2个队列的总生存期，以及第1、3、5年生存率。采用COX多因素风险比例回归模型探索影响晚期结直肠癌患者预后的因素。结果 本研究最终共纳入335例晚期结直肠癌患者，中西医治疗队列129例，西医治疗队列206例。中西医治疗队列的中位生存期为28.0个月，西医治疗队列的中位生存期为20.3个月，差异具有统计学意义[HR=0.748,95%CI(0.587～0.950),P<0.05]。中西医治疗队列第1、3、5年的累计生存率分别是96.0%(120/125)、36.8%(46/125)、10.4%(13/125),西医治疗队列第1、3、5年的累计生存率分别是79.9%(159/199)、23.1%(46/199)、6.0%(1...     

1990至2019年中国及全球归因于高温暴露的疾病负担分析

目的分析1990至2019年中国及全球归因于高温暴露的疾病负担, 研究相关人群疾病负担现状。方法于2021年10月, 通过2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据, 提取并分析1990年与2019年不同年龄及性别中国及全球人群归因于高温暴露的人群归因分值(PAF)、死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)以及DALY率等指标, 计算变化率, 通过世界标准人口的年龄结构对死亡率进行标化, 并分析中国居民高温暴露造成疾病负担的原因。结果 2019年中国及全球人群PAF较1990年分别下降43.98%、12.41%, 死亡数分别上升29.55%、49.40%, 粗死亡率分别上升7.81%、3.30%, DALY分别下降48.12%、14.41 %, DALY率分别下降56.82%、40.82%;≥70岁年龄组人群的死亡率高于其他年龄群组;男性归因于高温暴露的PAF、标化死亡率、DALY等疾病负担指标均高于女性。2019年中国人群因高温暴露的影响DALY的主要原因是缺血性心脏病(8.44万人年), 影响死亡的主要原因也是缺血性心脏病(0.49万例)。结论中国及全球归因于高温暴露的疾...     

滋肾育胎丸水提液通过调控TGF-β通路对DOR秀丽隐杆线虫卵巢储备功能的影响

目的 探讨滋肾育胎丸水提液对雷公藤甲素诱导的卵巢储备功能下降(DOR)秀丽隐杆线虫生育力的作用及其机制。方法 将年轻成虫期秀丽隐杆线虫随机分为空白对照组、雷公藤甲素组(0.1 mg/mL)和滋肾育胎丸水提液组(5、10、20 mg/mL)。雷公藤甲素诱导构建秀丽隐杆线虫DOR模型，滋肾育胎丸水提液处理24、48和72 h后，统计后代数目、DTC细胞荧光强度、凋亡细胞和卵母细胞数目，RT-qPCR测定卵子发生相关通路基因的mRNA表达。结果 与空白对照组比较，雷公藤甲素组秀丽隐杆线虫后代数目、DTC细胞荧光强度和卵母细胞数目均减少(P<0.05,P<0.01),凋亡细胞数目升高(P<0.05),ced-3、ced-4 mRNA表达升高(P<0.05),daf-4 mRNA表达降低(P<0.05);与雷公藤甲素组比较，滋肾育胎丸水提液10 mg/mL组线虫后代数目、DTC细胞荧光强度、卵母细胞数目均升高(P<0.05,P<0.01),凋亡细胞数目降低(P<0.01),ced-3、ced-4 mRNA表达降低(P<0.05),daf-4、...     

基于正邪平衡理论探讨肠道菌群在肿瘤免疫治疗中的双向作用

免疫治疗作为新兴的抗肿瘤疗法被逐步运用。人体中的肠道菌群，通过代谢转化或移植，依附于肠道黏膜表面，分泌抗体形成保护屏障，或者激活免疫信号传导通路，释放免疫细胞，菌群辅助免疫疗法消杀肿瘤。而菌群失调，特别是有益菌与致病菌或者条件致病菌分布失衡，则会诱发炎症反应，错误性攻击正常免疫细胞或组织，免疫功能下降，最终导致病邪入侵积聚成瘤。现基于正邪消长平衡，从肠道菌群在肿瘤免疫治疗作用的两面性出发，剖析其诱发肿瘤增长或者增强肿瘤免疫治疗的主要因素，即菌群比例与免疫系统的相关平衡，同时从扶正祛邪观点出发，提出以脾肾为中心，清补兼施为法调整肠道菌群平衡，增强机体御邪能力，力求为肿瘤免疫治疗带来新思路。