食管鳞癌术后局部区域复发调强放疗预后影响因素分析

目的局部区域复发为食管癌患者术后主要失败模式,患者一旦出现复发则预示预后不良,目前对于术后局部区域复发患者可选择的治疗不多,其中放化疗为其主要治疗方法。本研究目的在于探讨食管鳞癌术后局部区域复发患者接受调强放(化)疗的疗效及其预后影响因素。方法对2007-01-01—2011-12-31在河北医科大学第四医院单中心符合入组条件的231例食管鳞癌术后局部区域复发患者临床资料进行回顾性分析,分析其复发时间、复发部位、复发区域数、复发后治疗疗效和影响其治疗疗效的因素等。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,得出预后影响因素;采用Cox比例风险模型(应用向前Wald法)进行多因素分析,得出独立性影响因素。结果231例患者复发治疗后1、3和5年生存率分别为54.2%、23.9%和19.6%,中位生存期为14.0个月。患者出现复发的时间为1.0~91.0个月,中位15.0个月,68.4%(158/231)的患者复发时间≤2年,31.6%(73/231)的复发时间>2年。单个局部区域复发175例(75.8%),≥2个局部区域复发56例(24.2%)。单因素分析结果显示,患者性别(χ^2=6.536,P=0.011)、吸烟史(χ^2=5.021,P=0.025)、pT分期(χ^2=4.841,P=0.049)、pN分期(χ^2=8.781,P=0.003)、pTNM分期(χ^2=12.228,P<0.001)、术后复发区域数(χ^2=9.387,P=0.002)、术后复发部位(χ^2=19.206,P<0.001)、放疗剂量(χ^2=14.205,P<0.001)、合并远处转移(χ^2=5.958,P=0.015)和复发时间(χ~2=7.800,P=0.005)等为影响患者预后的关联性因素。多因素分析结果显示,患者性别(HR=0.619,95%CI为0.437~0.875)、pTNM分期(HR=1.346,95%CI为1.103~1.642)、放疗处方剂量(HR=0.656,95%CI为0.465~0.926)、复发区域数(HR=1.201,95%CI为1.100~1.312)和复发时间(HR=0.316,95%CI为0.218~0.458)为影响患者预后的独立性因素。结论食管鳞癌术后复发挽救性调强放(化)疗在其预后有重要意义,并可以改善预后。男性患者、pTNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、放疗处方剂量<60Gy、复发区域数>1个和复发时间<2年术后复发患者预后较差,临床应该予以重视和密切关注。     

健脾益气消髒法治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

观察健脾益气消髒法对中晚期原发性肝癌患者肝功能及生活质量的影响.方法:46例经彩超、CT、核磁共振成像及甲胎蛋白检查,诊断为中晚期原发性肝癌的患者,随机分成两组:治疗组26例、对照组20例.治疗组采用健脾益气消髒中药配合艾迪注射液治疗;对照组只采用艾迪注射液治疗.2个月后观察对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AF...     

碎岩散联合化疗治疗气虚阳微型食管癌43例临床观察

目的:观察碎岩散联合化学疗法对气虚阳微型中晚期食管癌的临床疗效.方法:将71例气虚阳微型中晚期食管癌患者随机分为两组,治疗组43例采用碎岩散联合LFP方案治疗,对照组28例采用单纯LFP化疗治疗,观察3个疗程.结果:治疗组有效率72.1%,对照组有效率35.7%,治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后一般状况、症状体征及生活质量评分、毒副反应、近期生存率,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:碎岩散联合LFP化疗可明显改善气虚阳微型中晚期食道癌患者临床症状,提高生存质量,延长生存期,且能减轻LFP化疗的毒副反应.     

罕见小肠囊腺瘤1例报道

SUMMARY In recent years, there have been more and more reports about cystadenoma. Cystadenoma can occur in many parts of the body, and cystadenoma in different parts may show different clinical symptoms, however, some patients with cystadenoma have no symptoms. The vast majority of cystadenomas are benign lesions, but a small number of cystadenomas can be malignant. For example, a small number of ovarian cystadenomas and pancreatic cystadenomas may be malignant. This study reported a patient with small intestinal cystadenoma diagnosed by pathology. The patient's physical examination revealed a lesion in the left upper abdomen. He had only abdominal distension and no other discomfort. His laboratory examination results were basically normal, i.e. blood routine, urine routine, stool routine, liver function, kidney function, myocardial enzyme, tumor marker, etc. The patient underwent sectional small intestine resection and the pathological sample was analyzed. The histological findings of the resected intestinal sample were consistent with cystadenoma. Computed tomography scan of the abdomen was performed 4 months after the surgery. No recurrence of the tumor was found. The patient recovered in good condition. By consulting the literature, I found very few reports of small intestinal cystadenoma before, it was very rare. This article described the clinical manifestation, diagnosis and differential diagnosis, treatment and prognosis of a case of small intestinal cystadenoma, it suggested that cystadenoma can occur in the small intestine, other than the ovary, pancreas, liver, lung, thyroid, prostate, seminal vesicle, skin, etc. The cystadenoma in small intestine is easy to be mistaken with other tumors, such as small intestine stromal tumor, small intestine adenocarcinoma, small intestine lipoma, small intestine hemangiomas, etc., and it is difficult to fully confirm through imaging examinations, such as computed tomography and magnetic resonance imaging. Laparotomy and histopathological examination are necessary before definitive diagnosis. This disease can be treated by small bowel resection at the affected region and good prognosis can be achieved.     

化安汤防治化疗毒副反应及对T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞的影响

2006—12—2009—01，我们在化疗同时配合自拟化安汤口服，并与单纯化疗对照观察，结果如下。1资料与方法 1．1一般资料66例均为本院肿瘤科住院患者，按随机分化原则分为2组。治疗组36例，男22例，女14例；年龄36～76岁，平均54．11岁；肺癌14例，乳腺癌7例，胃癌7例，食管癌4例，大肠癌4例。     

金消方对中晚期肺癌化疗减毒增效作用临床观察

目的:观察金消方在原发性支气管肺癌化疗中的减毒增效作用,并观察该药的安全性和不良反应。方法:60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予金消方及NP方案治疗,对照组单用NP方案。结果:治疗组在稳定和缩小病灶,改善肺癌患者气阴两虚、生存质量、提高免疫机能和外周血象以及降低化疗毒副作用方面都明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.01)。     

川芎嗪注射液对博莱霉素致肺纤维化大鼠转化生长因子干预作用的研究

目的研究川芎嗪注射液对肺纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)的干预作用。方法气管内注入博莱霉素A5复制肺纤维化动物模型,造模第2天川芎嗪大、中、小剂量组每日开始腹腔注射川芎嗪注射液至28天,剂量分别为250,150,40 mg/(kg.d)。应用放免及免疫组织化学方法,检测第14,28天时血清TGF-β1及第28天时肺组织中以上指标的表达。结果川芎嗪注射液能降低肺纤维化大鼠血清及肺组织TGF-β1的表达,降低肺纤维化增生程度,其中以川芎嗪大剂量组效果最为明显。结论降低肺纤维化大鼠TGF-β1的表达,可能是川芎嗪注射液发挥治疗作用的机理之一。     

补中益气用于晚期癌举隅——刘亚娴教授验案

刘亚娴教授学术经验丰富,在癌病治疗中常精研古方,灵活运用,对一些看似平常的古方灵活化裁活用而获佳效。刘教授采用补中益气用于晚期癌发热验案取得良好疗效,见证了"甘温除大热"之功,体现了癌症治疗中坚持中医理论指导、坚持辨证论治的重要性。     

川芎嗪对博莱霉素致肺纤维化大鼠病理形态学及细胞外基质的干预作用

目的：研究川芎嗪注射液对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（Col-Ⅲ）及层粘连蛋白（LN）的干预作用。方法：70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、川芎嗪大剂量组（简称“大剂量组”）、川芎嗪中剂量组（简称“中剂量组”）、川芎嗪小剂量组（简称“小剂量组”）。除空白组外其他4组气管内注入博莱霉素A5造模,造模第2天大、中、小剂量组开始每日腹腔注射川芎嗪注射液至第28天,剂量分别为250 mg·kg·d^-1、150mg·kg^-1·d^-1、40mg·kg^-1·d^-1。第28天时采用免疫组织化学方法检测肺组织Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、LN的表达,并进行半定量分析,同时取肺组织行HE染色,观察病理形态学改变。结果：与空白组比较,模型组Col-Ⅰ、Col-Ⅲ及LN相对含量明显升高（P〈0.01）;川芎嗪各剂量组表达有不同程度的降低,以大剂量组最为明显。结论：川芎嗪注射液能抑制肺纤维化大鼠Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、LN的表达,减少细胞外基质积聚,这可能是川芎嗪注射液发挥治疗作用的机制之一。     

化浊解毒方对裸鼠人胃癌原位移植瘤VEGF与COX-2的影响

目的:研究化浊解毒方对裸鼠人胃癌原位移植瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶(COX)-2表达的影响。方法:BALB/c裸鼠40只,人胃癌原位移植瘤SGC-7901细胞株移植于裸鼠皮下以复制裸鼠人胃癌原位移植瘤模型,复制模型7d后,40只模型裸鼠随机分为4组,即模型(等容生理盐水,灌胃,每天1次)、中药(化浊解毒方0.4mL,灌胃,每天1次)、化疗(卡铂5mg·kg-1,腹腔注射,每3天1次)、联合用药(化浊解毒方0.4mL,灌胃,每天1次+卡铂5mg·kg-1,腹腔注射,每3天1次)组,连续4周。裸鼠每周称重2次,测量肿瘤2次。末次给药后2周末观察瘤体积与瘤重的变化,通过免疫组化法检测各组VEGF、COX-2的表达。结果:与模型组比较,中药、联合用药、化疗组抑瘤率显著增加,VEGF、COX-2的表达显著降低(P<0.05);而联合用药组优于化疗组。结论:化浊解毒方可降低模型裸鼠VEGF、COX-2的表达,联合用药疗效更佳。