中药治疗慢性萎缩性胃炎临床试验方案设计关键因素思考

中医药治疗慢性萎缩性胃炎具有一定的优势,但缺乏大样本、高质量的相关临床研究。本文通过阐述中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床试验方案设计、评价等方面的技术要点,为中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床试验方案设计提供方法学参考,促进相关临床研究质量的提升,并根据中药及慢性萎缩性胃炎临床试验的特点和实际需求,对临床研究设计基本要素进行讨论分析,尤其是对结局指标的选择研究,为中医临床疗效综合评价提供思路。     

建立具有中医特色流感预警体系的探索

近年来频发的流感已经成为影响居民健康的重大公共卫生问题,因此,流感的监测预警尤为重要。流感是第一个实行全球性监测的传染病,全球流感监测已有超过60年的历史。文章简要概述了国内外流感预警体系现状,并对流感的中医预警研究现状进行了分析,作者提出建立具有中医特色的流感预警体系的构想,具有中医特色的流感预警体系的建立应充分体现中医特色,同时可借鉴数据挖掘的各种方法,提高对流感证候演变规律的认识,发挥中医药防治流感的特色优势,以提高救治效果,减少病死率为目标。     

CDMP1转基因间充质干细胞片修复兔软骨缺损

目的 探讨软骨源性形态发生蛋白-1(CDMP-1)转基因细胞片修复兔软骨缺损的能力.方法 腺病毒转染CDMP1基因至第4代兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)中,连续培养7～14 d后接种至温度敏感性培养皿中制备细胞片,real time PCR和Western blot法检测转基因细胞片的CDMP1及Ⅱ型胶原蛋白表达;用细胞片工程技术构建组织工程化细胞片并移植入兔甲状软骨缺损处修复软骨缺损.实验分:1)BMSCs细胞片组;2)转染As-CMV-eGFP细胞片组;3)转染As-CMV-hCDMP1-IRES-eGFP细胞片组.分别于术后4和8周检测工程化软骨的Ⅱ型胶原蛋白及蛋白多糖(GAG)表达.结果 检测到转基因细胞片中CDMP1的表达;所获得的工程化软骨免疫组化和阿利新蓝染色显示:A组Ⅱ型胶原蛋白和GAG表达阳性,B组和C组Ⅱ型胶原蛋白和GAG表达阴性(P＜0.05).结论 CDMP转基因细胞片具有较好的软骨分化活性,可有效地修复兔喉软骨缺损.     

异体胎儿肾上腺髓质组织脑移植术配合

震颤麻痹是一种由于中脑黑质及黑质——纹状体变性导致的神经变性的疾病,多年来药物治疗效果不佳,重症病人药物治疗无效,60年代国内外开展立体定向丘脑外侧核毀损术治疗震颤麻痹,但有30％病人效果不显且复发率高。近年来,自体肾上腺髓质脑内尾状核头部移植治疗震颤麻痹取得较好的效果。1988年8月以来,我院神经外科在开展丘脑核毁损术和自体肾上腺髓质组织脑内尾状核头部移植的基础上,开展了异体胎儿肾上腺髓质组织脑内尾状核头部移植手     

天门地区变应性鼻炎吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析

目的：了解天门地区变应性鼻炎患者的变应原种类、分布情况。方法用11种变应原对天门地区变应性鼻炎疑诊患者行皮肤点刺试验,详细采集病史资料。结果710例（87％）患者变应原呈阳性反应,阳性率相对较高的变应原依次为屋尘螨、粉尘螨、无爪热带螨、德国小蠊及狗毛皮屑,单一的变应原反应阳性者少,多数为2种或2种以上发生变应原阳性反应,其中大多数是螨类,男女差异无统计学意义,儿童组与成人组变应原阳性率有统计学意义。结论天门地区变应性鼻炎的主要变应原为螨类,男女之间阳性率无明显差异,儿童阳性率高于成人。     

中国临床实践指南制定的现状与建议

1990年,美国医学研究所（Institute of Medicine,IOM）提出了临床实践指南的定义：即针对特定的临床情况,系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见（推荐意见）.2011年IOM对临床指南给出了一个新定义：即通过系统综述生成的证据以及对各种备选干预方式进行利弊评价之后提出的最优指导意见.此定义强调了制定循证指南的重要性,即强调在复习和评价现有临床证据的基础上制定指南,在没有证据的情况下通过严格共识达成一致性推荐意见.     

参芪扶正注射液联合常规用药治疗心力衰竭的系统评价

目的: 系统评价参芪扶正注射液联合常规用药治疗心力衰竭的有效性和安全性。 方法: 计算机检索Cochrane图书馆(2013年第2期),Medline(1950~2013.2),EMbase(1980~2013.2),中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2013.2),中国科技期刊全文数据库(VIP,1989~2013.2),中国期刊全文数据库(CNKI,1995~2013.2)万方数据库(1990~2013.2),纳入有关参芪扶正注射液治疗心力衰竭的随机对照试验,根据Cochrane手册"对随机对照试验偏倚风险的评估工具(Version 5.1.0)"对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.2.4软件进行统计分析。 结果: 共纳入21个随机对照试验,共1 829名受试者,均为低质量研究。Meta分析结果显示:参芪扶正注射液联合常规用药在治疗心力衰竭的患者的临床疗效[OR=3.91,95%Cl(2.63,5.83)],提高左室射血分数(LVEF)[ MD=0.08, 95%Cl(0.05,0.12)],每搏输出量(SV)[MD=9.42, 95%Cl(6.61,12.22)],心脏指数(CI)[MD=0.60,95%Cl(0.46,0.73)],心输出量(CO)[MD=0.98,95%Cl(0.61,1.36)],降低脑力肽浓度(BNP)[MD=－139.05,95%Cl(－211.08,－67.02)] 方面优于常规治疗。治疗期间参芪扶正注射液联合常规用药组未见明显不良反应/事件。 结论: 现有临床证据表明西医常规用药的基础上加用参芪扶正注射液可以提高治疗心力衰竭的疗效,但由于本系统评价纳入研究质量较低,增加了该次系统评价结论产生偏倚的风险,因此参芪扶正注射液治疗心力衰竭疗效和安全性需要更多高质量临床试验加以证实。     

SARS流行期洁净手术部的感染控制措施

严重急性呼吸综合征 ( severe acute respiratorysyndrome,SARS)是一种新发传染病 ,其病因、流行病学特点仍需进一步探讨 ,给预防院内感染造成了很大难度[1] 。手术部是医院医疗工作的重要场所 ,工作人员如何防范是一个急需解决的课题。从流行病学的感染链分析手术部有两大危险因素 :一是暴露在近距离飞沫传播范围之内。在手术及麻醉插管时医务人员可通过“零距离”接触呼吸道分泌物、体液分泌物和气溶胶颗粒而受到传染。二是手术室工作人员是易感人群。工作量大 ,连续长时间过度劳累、紧张使免疫力下降。为此我们采取科学手段从加强手术…     

岛津7000TH CT机故障检修1例

<正> 故障现象:开机做空气校正时,触摸屏上提示“Systerm Power Unit Trouble(CGT)”,无法校正,过一会又正常,做病人时,按下“Set”键准备曝光时,又提示“Systerm Power UnitTrouble(CGT)”,无法继续进行,过一会又正常,故障时有时无。 故障排除:岛津公司技术人员也没检查山     

60例手足口病并脑炎的治疗和护理

手足口病是儿童常见急性传染病之一.目前尚缺乏特效治疗.我院于2011年3月～5月收治手足口病并脑炎病例60例,经过精心的治疗和护理取得满意疗效.现报告如下.