逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部皮肤缺损的护理

我院2005年1月--2006年1月对收治的小腿下段及足踝部皮肤缺损患者采用腓肠神经或隐神经营养血管的逆行岛状皮瓣修复，17例皮瓣全部成活，现将治疗及护理经验报告如下。     

偏倚风险评估系列：（八）系统综述

针对评价系统综述偏倚风险的ROBIS（Risk of Bias in Systematic Review）工具进行详细介绍,包括ROBIS的制定过程、应用ROBIS对系统综述进行评价的3个阶段、并举例说明ROBIS的使用方法和注意事项。ROBIS与AMSTAR（A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews）工具不同,是第一个制定出用于全面评价系统综述偏倚风险的工具,为研究者制定临床实践指南或系统综述再评价提供依据。     

中医药临床实践指南中“共识”形成的方法和流程

临床实践指南的制订过程中,从专家共识到形成推荐意见是必不可少的环节。为此,如何科学、规范形成共识,如何融入中医药特色证据,如中医经典和传承经验。从共识到推荐意见形成的过程中,需要借鉴国际上公认的共识形成方法以使形成过程透明化、结构化。该文从共识与临床实践指南制订的关系作为切入点,阐述其基本方法和原理,进而提出中医药临床实践指南"共识"形成的流程和技术要点,以期为后续研究提供借鉴和参考。     

巨结肠患儿术后家庭康复护理指导的实施及效果评价

目的：探讨巨结肠患儿术后系统的家庭康复护理指导的作用，并评价其效果。方法：巨结肠术后患儿100例分为A组60例和B组40例，均给予常规护理和指导。A组息儿家长在息儿术后30d时开始在门诊接受5—7d系统的家庭康复护理指导，包括扩肛、饮食调节、肠炎的预防与治疗、训练定时排便等方法。结果：经过4个月的治疗，A组家长对疾病相关知识、术后康复的认知、家庭护理技巧的掌握及实施等均优于B组（P〈0．05）。结论：系统的家庭康复护理是保证先天性巨结肠术后肠功能恢复和预防术后并发症发生的有效措施。     

冷藏药品保温箱季节性验证的必要性

摘要：目的:研究冷藏药品保温箱在不同季节的保温性能,探讨季节性验证的必要性。方法:在保温箱内分别配置1、2、4、6块蓄冷剂,采用testo174H型号温度记录仪采集保温箱在夏季、春秋季、冬季环境温度下48h的温度数据,分析得出箱内2～8℃的保温时长。结果:在夏季温度环境下,使用该型号保温箱应配置2块蓄冷剂,并将配送时间控制在3 h以内;在春秋季温度环境下,使用该型号保温箱应配置2块蓄冷剂,并将配送时间控制在48 h以内;在冬季温度环境下,使用该型号保温箱应配置1块蓄冷剂,并将配送时间控制在50 min以内。结论:在不同的季节,保温箱内应选择不同的蓄冷剂配备方式,药品经营企业应在夏季、春秋季、冬季分别进行保温箱验证工作,从而指导实际冷链药品运输工作。     

腺病毒介导TFPI基因转染诱导血管平滑肌细胞凋亡机制的探讨

目的 研究组织因子途径抑制物(TFPI)基因转染对大鼠血管平滑肌细胞凋亡通路的影响,探讨TFPI诱导细胞凋亡的机制.方法 将含有人TFPI基因的重组腺病毒或含β-半乳糖苷酶(LacZ)基因的重组腺病毒或DMEM在体外分别转染大鼠血管平滑肌细胞,用ELISA方法检测转染后平滑肌细胞中TFPI蛋白的表达,Western blot方法测定基因转染后不同时间点细胞中JAK-2、p-JAK-2、STAT-3、p-STAT-3以及cyclinD1的表达.结果 基因转染后1天在血管平滑肌细胞中检测到TFPI蛋白的表达,而峰值出现在第3天；基因转染后3、5、7天,各组JAK-2和STAT-3的表达无明显差异(P＞0.05),而TFPI组p-JAK-2、p-STAT-3以及cyclinD1的表达与对照组相比明显减少(P＜0.05),且具有明显的时间依赖性.结论 TFPI可能通过抑制JAK-2/STAT-3通路来发挥诱导平滑肌细胞凋亡的作用,从而抑制再狭窄发生.     

环孢霉素A诱导的心肌损伤与NO和NOS的关系

目的 观察不同剂量环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)在给药不同时间对大鼠心肌组织结构和心功能的影响,并探讨其与一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的关系.方法 84只Wistar大鼠,随机分为A、B、C和N组,每组21只.A、B、C和N组每天分别给予CsA 5.0、10.0、15.0 mg/kg及1 mL生理盐水腹腔注射,于给药后的第7、14和21天对各组大鼠进行心功能、心肌组织病理学及心肌超微结构检测,并测定各组大鼠血清NO水平、心肌组织NO水平、NOS活力以及血清乳酸脱氢酶(LDH)活力.结果 随CsA剂量增加和时间延长,大鼠心功能下降;光镜及透射电镜下观察到心肌组织出现水肿、变性和坏死,线粒体损伤、核浓缩、核边集及核凝固等病理改变;心肌组织的NO水平和NOS活力均较对照组升高,而血清NO水平降低,LDH活力各组间无显著差异.结论 CsA可致心肌损伤,可能与其对NO和NOS的影响有关.     

五行音乐之角调对脑卒中后抑郁状态作用的研究

[目的]探讨五行音乐之角调对脑卒中后抑郁状态的改善效果。[方法]收集上海中医药大学附属曙光医院明确诊断为脑卒中后抑郁状态的病人60例,随机(抽签法)分成试验组和对照组,每组30例;对照组给予常规的健康指导,试验组在对照组的基础上予五行音乐之角调音乐干预,分别在干预前后对病人进行抑郁自评量表(SDS)评定。[结果]4周后两组病人的SDS评分比较差异有统计学意义(P0.01),试验组改善抑郁状态的总有效率为73.3%,对照组有效率为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组改善脑卒中后抑郁状态的效果优于对照组。[结论]五行音乐之角调疗法对改善脑卒中后抑郁状态有明显的效果。