骨壁广泛破坏性上颌窦囊肿的诊治（附20例报告）

1990年以来,我院收治了引起上颌窦骨壁广泛性破坏的上颌窦囊肿20例,术前经CT检查及上颌窦穿刺明确诊断,术后疗效显著,现报告如下.     

主动脉内球囊反搏紧急救治高危冠心病心源性休克1例

196 8年,kantrowitz[1] 等首次临床应用主动脉内球囊反搏(IABP)取得了成功,随着主动脉内球囊反搏器械和装置的不断更新,质量不断改善与提高,应用范围不断扩大,并发症显著下降,现已成为抢救心源性休克、心脏直视手术后不能脱离人工心肺机或术后发生低心排血量综合征等危重病人的有效手段。最近,我科遇到1例高危冠心病人,术前心功能差(EF <30 % ) ,择期PTCA及支架术后第2天突发泵衰竭、心源性休克。经大剂量多巴胺并联用多巴酚丁胺,血流动力学仍难以稳定,立即决定应用IABP ,同时合用多巴胺2 0 μg/kg·min ,0 .5h后血流动力学明显改善,…     

龙岩市实施全国结核病防治规划阶段性评估分析

[目的]评价龙岩市实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》阶段性工作成效。[方法]按照“《规划》阶段性评估方案”，查阅有关文件和业务资料，并进行现场调查。[结果]2001年至2003年6月．合计登记可疑肺结核病人7417例，其中胸部X线检查6730例，异常525l例；痰结核菌涂片检查6572例，发现活动性肺结核病人3466例(初治涂阳1529例。复治涂阳497例)，重症涂阴病人43例。2001～2002年全市登记涂阳肺结核1562例，接受治疗1534例，全程督导1408例，规律治疗1376例，治愈1351例。2002年抽查23所医疗单位，肺结核病人转诊率为88．2％，转诊到位的占73．9％；2003年抽查7所县级综合性医院，第1季度肺结核病人疫情报告率为90．5％，转诊率为90．5％，转诊到位率为75．4％。[结论]龙岩市实施《规划》取得了阶段性成果，但化疗管理存在薄弱环节，村医对病的督导尚有差距。     

成人教育预防医学专业课程体系调整的必要性和可行性

随着社会主义市场经济逐步建立与完善，对预防医学事业人才的培养与需要也发生了重大的变化。预防医学专业面临着前所未有的困境、机遇和挑战。如何及时调整预防医学专业的课程体系，以适应社会对预防医学人才的需求，这是摆在预防医学教学部门的重大课题。医学模式从传统的生物医学模式向生     

椎弓根内固定联合椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法用后路减压、复位椎弓根内固定联合应用单枚斜向椎间融合器融合或单侧经椎间孔腰椎体间融合器融合治疗有症状的腰椎滑脱症。本组随访21例,时间6～24个月,平均14个月。结果滑脱椎体复位理想,8例Ⅰ度滑脱完全复位,13例Ⅱ度中有7例完全复位,6例仍有Ⅰ度滑脱。融合节段全部获得骨性融合。疗效评价:优14例,良5例,可2例;优良率94%。结论联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合在治疗腰椎滑脱症起到协同作用,为神经减压后的脊柱提供理想的复位和固定的力量,利于植骨融合,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症的一种理想方法。     

皮质激素预防新生儿肺透明膜病的应用时机

目的：观察不同时间应用皮质激素预防肺透明膜病(HMD)的效果。方法：按首次用药距分娩时间将用药组分为3组，观察不同用药组别及末用药组早产儿的HMD的发生率。结果：不同用药时间可明显影响新生儿肺透明膜病发病率。结论：产前24小时以上，经应用地塞米松7天明显减少新生儿肺透明膜病的发生。     

现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用体会

目的：探讨现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用及其临床价值。方法:对我院2000年3月-2004年2月危重新生儿转运中接受心肺脑复苏(CPCR)的26例息儿进行回顾性分析，总结出危重新生儿转运中CPCR程序及其要点。结果：在26例息儿中，转运前给予CPCR 18例，占69.2％；转运途中给予CPCR 8例，占30.8％；除2例息儿复苏失败于转运途中死亡外，其余24例均复苏成功，成功率为92.3％。结论：危重新生儿转运中的CPCR程序具有临床实用价值。     

外科感染性休克30例治疗体会

目的：总结外科感染休克的临床治疗经验。方法：回顾性分析1990～2002年30例外科感染性休克的治疗疗效。结果：在积极抗休克的同时，早期处理病灶，及时手术与引流，全身应用广谱抗生素。30例中5例死亡，死亡率16．7％。结论：外科感染性休克患者，经积极抗休克，早期手术处理病灶，全身应用广谱抗生素，能取得较好疗效。     

数据包络分析在评价乡镇卫生院投入产出效率中的应用研究

尝试运用运筹学数据包络分析(DEA)方法，对1997年、1999年和2001年广东省乡镇卫生院投入产出情况分别以地级市为单位进行相对效率的分析研究。主要结果：①近1／2的被评价单元处于相对低效率运行状态；②DEA评价得分是否有效与当地经济、文化等综合水平无统计学意义上的相关关系。建议：加强乡镇卫生院建设要在继续进行投入的同时，重视规模效益分析；其重点转向内涵建设，调整资源投入结构，切实提高人力、病床、固定资产等各类资源的利用效率。     

分娩镇痛新进展

分娩痛是绝大多数妇女一生中所经历的最剧烈的疼痛。如何减轻分娩痛 ,一直是现代医学领域的研究课题之一。本文综述分娩镇痛的发展历程、国内外主要分娩镇痛法研究现状。一、分娩镇痛的发展历史分娩镇痛的发展史与现代麻醉学发展史同步进行。184 6年 10月 16日 ,美国的 Morton医生成功将乙醚用于手术的麻醉 ,成为近代麻醉史的开端 [1 ] 。 184 7年 ,Simpson医生将氯仿成功用于分娩镇痛 ;1880年 ,Stanislav Klikovich首次将 80 % N2 O和 2 0 % O2 的混合气体 ,成功应用于分娩镇痛 [2 ]。 2 0世纪初 ,随着腰麻、硬膜外麻醉技术的相继出现和…