六味地黄汤对PMOP模型大鼠股骨MAPK通路动态干预研究

目的 研究六味地黄汤对PMOP模型大鼠股骨 MAPK 信号通路中p38、ERK1/2 磷酸化蛋白及mRNA表达的动态干预作用及其机理。方法 将6~8 月龄未孕雌性 SD 大鼠（SPF 级）编号、称重后随机分为 5 组,除空白组外,其余各组均采用去卵巢法造模。造模后第5天开始,连续给药 90 d。分别在术后 30、60、90 d,双能 X 线骨密度仪检测各组大鼠股骨骨密度;蛋白免疫印迹法（ Western blot ）法检测各组大鼠股骨中 p-p38及p-ERK1/2 表达;实时荧光定量PCR（ RT-qPCR ）法检测各组大鼠股骨中 p38、ERK1/2 mRNA 表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠的股骨骨密度值在60、90d时下降（P<0.05）;与模型组比较,六（酒）可上调PMOP术后 30、60、90 d模型大鼠股骨中 p-p38、p-ERK1/2及ERK1/2 mRNA表达（P<0.05、P＜0.01）以及术后 60、90d 模型大鼠股骨p38 mRNA表达（P＜0.01）,而六（生）仅能调整术后 90 d 模型大鼠股骨中p-p38及p-ERK1/2及 mRNA 表达（P<0.05、P＜0.01）及术后 30、60 d 模型大鼠股骨中 p-ERK1/2 表达（P＜0.05）。结论 六（酒）、六（生）均可干预绝经后骨质疏松症,其机理可能与该汤通过调控MAPK通路中 p38 及 ERK1/2 两个蛋白,并使其发生磷酸化修饰,激活成骨相关因子,升高BMD,改善PMOP有关;其中六（酒）的干预作用从绝经早期、中期开始。     

121例银杏内酯注射液超说明书用药分析

目的:了解银杏内酯注射液临床超说明书使用情况,为合理使用中药注射剂提供参考。方法:对使用银杏内酯注射液的121例出院患者病历医嘱进行回顾性分析。结果:超功能主治使用78例,超溶媒使用20例,超疗程使用9例,低于14岁儿童使用10例,高于75岁老人使用19例。结论:临床使用银杏内酯注射液存在超说明书用药现象,医务人员应辨证施药,严格按照中药注射剂说明书要求合理用药,保证用药安全。     

六味地黄汤及“补泻”药对对肾阴虚模型小鼠HPA轴功能及肾上腺组织形态学的影响

目的 观察六味地黄汤及三个“一补一泻”药对对肾阴虚模型小鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能及肾上腺形态的影响.方法 将小鼠随机分为空白组、模型组和给药组(六味地黄汤组、山茱萸-牡丹皮组、熟地黄-泽泻组、山药-茯苓组)共6个试验组;连续9d分别灌胃给予以上对应药物;第5～9天,除空白组灌胃蒸馏水外,其他各组按50 mg/kg体质量每天灌胃氢化可的松注射液,称体质量,测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor.)含量,观察肾上腺病理切片.结果 肾阴虚模型小鼠体质量、血浆cGMP含量降低,血浆cAMP、血清ACTH、Cor.含量升高,与空白组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),肾上腺组织受损;与模型组比较,六味地黄汤能上调模型小鼠体质量、血浆cGMP含量,下调血浆cAMP含量、血清ACTH、Cor.含量(P＜0.05,P＜0.01),修复受损肾上腺组织;山茱萸-牡丹皮药对能下调模型小鼠血浆cAMP、血清ACTH含量(P＜0.01),修复受损肾上腺组织.结论 六味地黄汤能改善肾阴虚证,其作用机制可能与其降低垂体分泌的ACTH含量、下调肾上腺分泌的Cor.含量,改善HPA轴的功能及肾上腺形态有关.其中山茱萸-牡丹皮药对是该方改善肾阴虚证的主要药效物质基础.     

六味地黄汤及“补泻”药对对肾阴虚模型小鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响

目的 观察六味地黄汤及其3个“一补一泻”药对对肾阴虚模型小鼠下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴功能及性腺组织形态的影响。方法 将60只小鼠随机分为空白对照组、模型组、六味地黄汤组、山茱萸-牡丹皮组、熟地黄-泽泻组、山药-茯苓组共6个试验组;连续9 d分别灌胃给予以上对应药物;第5~9天,除空白对照组灌胃蒸馏水外,其他各组按50 mg·kg^-1体质量每天灌胃氢化可的松注射液建立模型,用ELISA法检测血浆环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）含量,用放射免疫分析法检测促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）含量,并用HE染色法观察性腺（睾丸、子宫）病理切片。结果 与空白对照组比较,肾阴虚模型小鼠血浆cAMP含量升高,血浆cGMP及血清FSH、E2、T含量降低,有显著性差异（P<0.01）,性腺组织受损;与模型组比较,六味地黄汤组及山茱萸-牡丹皮药对组均能上调肾阴虚小鼠血浆cGMP及血清FSH、E2、T含量,下调血浆cAMP含量,有显著性差异（P < 0.05,P < 0.01）,修复性腺组织,其中山茱萸-牡丹皮药对药效略低于六味地黄汤,而熟地-泽泻药对及山药-茯苓药对对肾阴虚小鼠基本无影响。结论 六味地黄汤能改善肾阴虚证,并对其引起的HPG轴功能紊乱有调节作用,其中仅山茱萸-牡丹皮药对的作用更近似于全方,可能是全方改善肾阴虚证的主要药效组成部分;说明3个“一补一泻”药对的协同作用是六味地黄汤调节HPG轴功能的重要基础,从而产生了六味地黄汤的综合作用,体现了其全方配伍高度的科学内涵。     

化肝煎对HSC-T6细胞TGF-β1、CTGF及MAPK1表达的影响

目的探讨化肝煎含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖与相关基因表达的影响。方法采用正交试验法优选化肝煎含药血清的制备,并以优化后的化肝煎含药血清干预HSC-T6,MTS法检测其对HSC-T6生长的抑制作用;q PCR法检测HSC-T6细胞中转化生长因子β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、有丝分裂原活化蛋白激酶1(mitogen activated protein kinase,MAPK1) mRNA表达。结果A1B2C2为优化方案,即给正常大鼠灌胃给药,末次给药后1 h,采集血清;化肝煎含药血清体积分数为10%、20%和40%时可显著抑制HSC-T6的增殖(P0.01、0.001),并对TGF-β1、CTGF及MAPK1 mRNA表达均表现显著抑制作用(P0.01、0.001)。结论化肝煎含药血清能抑制HSC-T6的增殖,可能跟抑制TGF-β1、CTGF及MAPK1有关。     

何首乌九蒸九晒炮制工艺的优化研究

目的:建立测定何首乌中二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚和总多糖含量的方法,并优化何首乌传统九蒸九晒的炮制工艺。方法:采用高效液相色谱法检测二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚的含量;采用紫外分光光度法检测总多糖的含量。以蒸制时间、烘制时间、烘制温度为自变量,二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚和总多糖含量为指标,结合加权综合评分法和星点设计-效应面法优化何首乌九蒸九晒的炮制工艺并验证。结果:二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚检测进样量的线性范围分别为0.27～2.7μg(r=0.997 1)、0.063～0.63μg(r=0.999 9)、0.038～0.38μg(r=0.990 9),总多糖检测质量浓度的线性范围为2.07～12.42μg/mL(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2%;加样回收率分别为99.43%～101.06%(RSD=0.63%,n=6)、98.74%～120.33%(RSD=1.34%,n=6)、98.39%～102.44%(RSD=1.49%,n=6)、99.51%～101.98%(RSD=0.87%,n=6)。最优炮制工艺为蒸制时间4.5 h、烘制...     

基于在职教育的中药临床药师培养评价体系研究

目的:构建基于在职教育的中药临床药师培养评价体系,为客观评价在职培养中药临床药师质量提供界定工具。方法:采用德尔菲法(专家咨询法),以行业内具有代表性和权威性的药学专家作为咨询对象,对中药临床药师培养评价指标体系进行3轮咨询。结果:根据专家咨询意见,构建了中药临床药师培养评价指标体系,包括生源质量、带教质量、知识体系、能力体系4个一级指标(权重值分别为12、15、38、35),14个二级指标和67个三级指标。结论:专家意见集中度较高,中药临床药师培养评价体系可作为在职教育的中药临床药师培养质量评价的参考。     

咳喘穴位敷贴对哮喘大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

目的 探讨咳喘穴位敷贴对哮喘大鼠辅助性T淋巴细胞1(Th1)/辅助性T淋巴细胞2(Th2)免疫平衡的影响.方法 60只雄性SD大鼠随机分为6组:正常对照组、哮喘模型组、生芥子组、生炒各半组、炒芥子组、地塞米松组,每组10只.采用卵清蛋白致敏并激发的方法制备大鼠慢性哮喘模型,白芥子不同配比咳喘穴位敷贴散贴敷穴位干预治疗.采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定各组大鼠血清中干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4、白介素(IL)-13的含量.结果 与正常对照组比较,哮喘模型组大鼠血清IFN-γ含量明显降低,而IL-4、IL-13的含量明显升高(P＜0.01).与哮喘模型组比较,生芥子组、生炒各半组、炒芥子组和地塞米松组的大鼠血清IFN-γ含量明显升高,而IL-4、IL-13的含量明显降低(P＜0.01),各治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘穴位敷贴能够调节哮喘大鼠Th1/Th2免疫平衡,改善炎症反应,从而改善哮喘病情.     

气血双补中成药临床不合理应用分析

目的 促进临床合理使用中成药.方法 通过医院信息系统,收集某省级中医院2020年使用气血双补中成药的门诊处方1340张,统计就诊科室与开方医师情况,并点评处方用药合理性.结果 处方总体不合理率为35.00％;分别以西医专业、主治医师开具的处方不合理率最高(42.04％,42.03％);不合理处方涉及10种药物(均为口服...     

煎药未必浓汁好

正中药疗效好不好,与药证相符程度、药材质量及煎药流程等息息相关。其中,药证相符程度由医生掌握,药材质量由医院把关,只有煎药好坏是由患者决定的。生活中,很多人都认为药汁越浓,成分越多,疗效越好,事实却并非如此。煎煮过程中,有效成分会不断从药材中析出并溶解在水中,随着煎煮时间延长,水中